Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie standardów opieki okołoporodowej nie przestało obowiązywać w czasie trwania pandemii koronawirusa. Do ich realizacji zobowiązane są zarówno prywatne jak i państwowe szpitale ginekologiczno-położnicze zawsze wtedy, gdy ciąża i poród są fizjologiczne, czyli przebiegają prawidłowo. Jakie wnioski płyną z raportu Fundacji Rodzić po Ludzku 2021?
Jedna z ważniejszych konkluzji brzmi: te placówki, które przed pandemią wdrożyły i stosowały standardy opieki okołoporodowej, także w pandemii potrafiły je realizować, choć wymagało to od personelu dodatkowego wysiłku. Szpitale, które wcześniej miały problem z realizacją tych standardów, także w pandemii, czasami tym bardziej, nie zapewniała rodzącym tego, do czego mają prawo.
Optymizmem napawa fakt, że ponad 90 proc. rodzących mogło mieć kontakt skóra do skóry z dzieckiem zaraz po porodzie. Niemal połowa (48 proc.) rodzących siłami natury miała zapewniony długi, dwugodzinny kontakt skóra do skóry. W dalszym ciągu spada też liczba wykonywanych zabiegów nacinania krocza, choć aż 50,6 proc. kobiet rodzących naturalnie krocze miała nacięte.
W pandemii wzrósł odsetek kobiet, które podczas porodu mogły jeść (28 proc.) i pić (85 proc.). Niestety aż 20 proc. kobiet podczas porodu zmuszono do noszenia maseczki.
Dobra wiadomość jest też taka, że w czasie pandemii personel szpitala bardziej angażował się w opiekę nad rodzącymi – 32 proc. kobiet uzyskało instruktaż, jak pielęgnować dziecko, a 39 proc. – jak karmić piersią.
Niestety raport pokazał też, że pandemia przyczyniła się do tego, że wiele rodzących zostało pozbawionych możliwości rodzenia z osobą towarzyszącą. Ponad 60 proc. kobiet w pierwszym roku pandemii zmuszonych zostało do rodzenia bez osoby towarzyszącej. W wielu placówkach poród rodzinny był możliwy tylko po poniesieniu dodatkowych kosztów: opłacenia testu na koronawirusa, zakupu stroju ochronnego, wykupienia sali do porodu indywidualnego.
25 proc. rodzących nie otrzymało w pandemii wsparcia w karmieniu dziecka piersią. Personel częściej też wykonywał zabiegi przy dziecku bez obecności matki – 37 proc. zabiegów pielęgnacyjnych i 42 proc. szczepień wykonano bez obecności matki.
Raport wykazał, że w pandemii ograniczano kobietom podczas porodu możliwość zmiany pozycji i zmuszano je do parcia w pozycji leżenia na plecach na polecenie personelu. Co trzeci poród w II okresie był prowadzony w zmedykalizowany sposób. Wzrosła liczba kobiet, którym podawano kroplówkę z oksytocyną (64 proc.) oraz u których przez cały czas trwania porodu monitorowano akcję serca płodu (61,2 proc.).
Przeczytaj także:
Poród naturalny ma mnóstwo zalet dla dziecka. Choć wiąże się z długotrwałym wysiłkiem i bólem, jest bezpieczniejszy dla kobiety (pod warunkiem, że nie ma przeciwwskazań do rodzenia siłami natury). Sprawdź jak przebiega poród naturalny i dlaczego warto wybrać ten sposób rodzenia – opłaci się on i dziecku, i mamie. Spis treści: Przebieg porodu naturalnego Ile trwa poród naturalny? Zalety porodu naturalnego Poród naturalny – rozwarcie szyjki macicy Poród naturalny – nacięcie krocza Poród naturalny a cesarskie cięcie Przebieg porodu naturalnego Poród naturalny uznaje się za bezpieczny i najlepszy dla mamy i dziecka, jeśli ciąża przebiega prawidłowo, mama i dziecko są zdrowe i nie ma dysproporcji między rozmiarem główki dziecka a miednicą ciężarnej. Poród naturalny zaczyna się wtedy, gdy rozpoczynają się skurcze porodowe lub odchodzą wody płodowe. Dzieli się na cztery fazy porodu , zwane też etapami: faza I – zwana utajoną, polega na rozwieraniu się szyjki macicy. Towarzyszą jej regularne skurcze macicy faza II – zwana aktywną, rozpoczyna się, gdy szyjka macicy jest już w pełni rozwarta i pojawiają się skurcze parte wypychające dziecko faza III – rozpoczyna się po przyjściu dziecka na świat i trwa do wydalenia łożyska faza IV – to czas na obserwację kobiety po porodzie. Czy podczas porodu naturalnego mogą być stosowane zabiegi medyczne? Stosowanie procedur medycznych podczas porodu naturalnego jest jak najbardziej możliwe. Dzieje się tak, ponieważ poród naturalny polega na wydostaniu się dziecka na świat przez kanał rodny, a nie na tym, że nie stosuje się żadnych zabiegów medycznych. Może się zdarzyć, że podczas porodu naturalnego kobieta otrzyma kroplówkę ze środkiem łagodzącym ból lub oksytocyną, zostanie użyty cewnik Foleya , kleszcze lub próżniociąg, podane zostanie...
Podanie oksytocyny stosuje się w celu wywołania porodu, gdy się on opóźnia lub wtedy, gdy poród trzeba przyspieszyć w celu ratowania zdrowia lub życia matki albo dziecka. Zazwyczaj oksytocyny nie podaje się przed 39. tygodniem ciąży, gdy nie ma takiej konieczności. Za poród w terminie uważa się poród między 39. a 42. tygodniem ciąży. Gdy mama i dziecko są zdrowi, a właśnie mija 42. tydzień ciąży, lekarze decydują się na wywołanie porodu, czyli np. na podanie oksytocyny. Czasami podaje się ją wcześniej, jeśli wystąpią wskazania do porodu indukowanego . Są to m.in.: cukrzyca ciążowa lub cukrzyca płodu; stan przedrzucawkowy lub rzucawka; nadciśnienie u ciężarnej; zagrożenie zatruciem ciążowym; odejście wód płodowych i brak skurczów porodowych. Nie ma jednej odpowiedzi na pytanie, jak szybka działa oksytocyna. Poród wywołany oksytocyną może trwać od kilku do kilkunastu godzin . To, ile potrwa, zależy od reakcji organizmu kobiety i od stanu szyjki macicy. Jeśli szyjka macicy jest niegotowa do porodu – twarda, zamknięta – poród będzie trwał dłużej niż wtedy, gdy szyjka jest miękka i częściowo rozwarta. Czy poród z oksytocyną bardziej boli? Jak każda procedura medyczna, tak i poród wywoływany oksytocyną ma wady i może mieć skutki uboczne. Należą do nich między innymi silniejsze i bardziej bolesne skurcze. Oksytocyna to hormon, który wywołuje skurcze mięśniówki gładkiej macicy. Jeśli organizm kobiety mocno zareaguje na jego podanie, skurcze mogą być silniejsze niż te wywołane przez poród niewspomagany oksytocyną. Poza większym bólem kobieta i dziecko po podaniu oksytocyny są narażone na powikłania: ryzyko niedotlenienia dziecka; ryzyko zamartwicy lub wcześniejszego oddzielenia się łożyska; ryzyko krwotoków poporodowych; ryzyko uszkodzenia szyjki macicy i samej macicy. W niewielkiej liczbie przypadków...
Poród prywatny odbywa się w prywatnej klinice i jest za niego pobierana opłata. Prywatne kliniki oferują różne pakiety, na które mogą zdecydować się przyszli rodzice. Wiele kobiet decyduje się na prywatną placówkę, licząc tym samym na większy komfort i wygodę. Niektóre obawiają się rodzenia w publicznym szpitalu. Podczas porodu prywatnego rodząca ma zapewnioną osobną salę, a także szereg usług, dzięki którym rodzi w bardziej komfortowych warunkach. Cena porodu w prywatnym szpitalu Poród w prywatnej klinice jest dużym wydatkiem. Średnio kosztuje 8000 zł, a jeśli w grę wchodzi cesarskie cięcie – cena rośnie do ok. 11000 zł. Cena prywatnego porodu zależy od: miasta, wybranej kliniki, wybranego pakietu, zakresu usług. W klinice Medicover w Warszawie prywatny poród to koszt od 8900 zł do 209000 zł. Pakiet „Poród naturalny” – 8900 zł, Pakiet „Cesarskie cięcie” – 12 900 zł, Pakiet „Prestige” – 20900 zł. Ceny porodu w prywatnym szpitalu Eskulap w Bielsku Białej: poród siłami natury ze znieczuleniem przewodowym – 4500 zł, cięcie cesarskie – 4500 zł, cięcie cesarskie przy ciąży bliźniaczej – 5200 zł, cięcie cesarskie u pacjentki po dwóch operacjach brzusznych – 4700 zł, konsultacja do porodu (kwalifikacja ginekologiczna z badaniem USG) – 200 zł, konsultacja, kwalifikacja anestezjologiczna do porodu – 150 zł. Poród prywatny w państwowym szpitalu W niektórych państwowych szpitalach również można dopłacić do wybranych usług ponadstandardowych z zakresu położnictwa. Ich koszt zależy od konkretnego miasta i szpitala. Przykładowo za dodatkową opiekę położnej trzeba zapłacić ok. 1000-1500 zł, obecność bliskiej osoby podczas cesarskiego cięcia kosztuje ok. 200 zł, a dopłata do sali rodzinnej lub jednoosobowej o podwyższonym standardzie to koszt ok. 500 zł za...
