Wymioty u noworodka – 4 najczęstsze przyczyny, dlaczego noworodek wymiotuje [co robić, kiedy iść do lekarza?]
Wymioty u noworodka mogą wystąpić z powodu przekarmienia dziecka, zbyt łapczywego jedzenia lub niestrawności. Ich przyczyną może też być uczulenie na białko mleka występujące w pokarmie mamy lub w mieszance mleka modyfikowanego. Niezbyt częste wymioty u noworodka nie powinny stanowić powodu do niepokoju, jeżeli jednak stają się bardziej intensywne, trzeba skonsultować się z lekarzem, gdyż mogą być sygnałem poważniejszych dolegliwości dziecka.
Wymioty u noworodka bardzo często są mylone z ulewaniem. Tymczasem jest między nimi zasadnicza różnica i o ile ulewanie jest naturalnym zjawiskiem związanym z niedojrzałością przewodu pokarmowego maleństwa, o tyle wymioty u noworodka powinny zawsze wzbudzić czujność rodzica. Na szczęście w większości przypadków zwracanie pokarmu związane jest z przejściowymi kłopotami z karmieniem dziecka.
Wymioty u noworodka:
Wymioty są mylone z ulewaniem, a jest między nimi wyraźna różnica. Wymioty to gwałtowne, niekontrolowane i nagłe wydalenie pod ciśnieniem treści pokarmowej na zewnątrz z żołądka, przez przełyk, jamę ustną, a niekiedy także przez nos. Wynika z podrażnienia błony śluzowej żołądka, a także pobudzenia przez bodźce toksyczne i chemiczne.
Z kolei ulewanie to czynność fizjologiczna, o łagodnym przebiegu, której nie towarzyszą napięcia mięśni brzucha. Polega na cofaniu się niewielkich ilości spożytego pokarmu, co jest spowodowane niedojrzałością przewodu pokarmowego.
Wymiotom u noworodka często mogą towarzyszyć inne dolegliwości wynikające z przyczyny choroby. Mogą to być:
Najczęściej przyczyną zwracania pokarmu u tak małego dziecka są nieprawidłowości w jego karmieniu, a więc:
- zbyt łapczywe jedzenie dziecka i przyjęcie nadmiernej ilości pokarmu,
- „nałykanie" się powietrza podczas ssania mleka,
- zakrztuszenie,
- przekarmienie.
Rzadszą przyczyną jest alergia pokarmowa na mleko mamy lub mleko modyfikowane.
Jeżeli wymioty powtarzają się i są intensywne, ich przyczyną może być:
- przerostowe zwężenie odźwiernika – zmiana ta objawia się zazwyczaj gwałtownym usuwaniem zawartości żołądka po około 30 minutach lub w krótszym czasie po każdym jedzeniu; wadę trzeba usunąć chirurgicznie, gdyż doszło do niedrożności przewodu pokarmowego, wskutek czego pokarm cofa się,
- infekcja wirusowa (przede wszystkim rotawirusowa) lub bakteryjna – dziecko ma wtedy także biegunkę,
- infekcje układu oddechowego – zapalenie ucha środkowego, ospa, zakażenie dróg moczowych,
- katar,
- kaszel,
- refluks żołądkowo-przełykowy,
- choroba lokomocyjna.
To najgroźniejsza komplikacja zdrowotna u dziecka spowodowana wymiotami. Może prowadzić do zaburzeń w pracy różnych narządów, w tym serca. U noworodka do odwodnienia może dojść w tempie błyskawicznym, w ciągu kilku godzin.
Sygnałami, że dziecko jest odwodnione, są:
- brak łez,
- suchość w ustach,
- suche pieluszki,
- zapadnięte ciemiączko,
- nadmierna senność,
- przelewanie się przez ręce,
- dziecko nie chce jeść.
Takie objawy wymagają natychmiastowego udania się do lekarza z noworodkiem.
Jeżeli wymioty występują kilkukrotnie w ciągu dnia, najważniejszą sprawą staje się zapobieżenie odwodnieniu u dziecka i uzupełnianie traconych płynów.
- Dziecko powinno być jak najczęściej przystawiane do piersi, gdyż mleko mamy ma na początku karmienia najwięcej wody. Lekarze zalecają także ograniczenie podawania dziecku mleka modyfikowanego.
- Należy dziecko dopajać, podając mu wodę, po jednej łyżeczce, w odstępie kilku minut.
- Jeżeli noworodek wymiotuje po jedzeniu mlekiem mamy, trzeba zacząć go karmić częściej, ale krócej. Po jego zakończeniu maleństwo powinno być trzymane na rękach rodzica w pozycji pionowej, tak aby pokarm odbił się mu.
- Przy wymiotach spowodowanych infekcją wirusową układu oddechowego ważne jest, aby oczyszczać nosek maluszka i oklepywać jego plecy, tak aby flegma nie spływała do żołądka, gdyż może potęgować wymioty.
Wymiotów u noworodka nie można lekceważyć, a odwodnienie dziecka może skończyć się pobytem w szpitalu.
Wymiotujący noworodek wymaga natychmiastowej konsultacji lekarskiej, jeżeli:
- wymiotuje od 12 godzin,
- intensywne wymioty pojawiają się w przeciągu pół godziny od karmienia,
- w wymiotach jest krew (doszło do krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego) lub żółć (może być objawem niedrożności jelit),
- brzuszek dziecka jest powiększony i napięty,
- nie chce pić mleka mamy lub mleka z butelki,
- występują drgawki,
- dziecko gorączkuje, ma co najmniej 38 stopni Celsjusza,
- pojawiły się objawy odwodnienia,
- dziecko ma wypukłe ciemiączko,
- płytki oddech,
- dziecko jest rozdrażnione i niespokojne,
- ma kłopoty ze snem.
Źródło: Heidi E. Murkoff „Pierwszy rok życia dziecka", Wydawnictwo Rebis.
Zobacz także:
