Atopowe zapalenie skóry u niemowlęcia

Dane są alarmujące: co piąte dziecko ma atopowe zapalenie skóry . Choroba dotyczy głównie najmłodszych – 85 proc. ma mniej niż pięć lat. O AZS narosło wiele mitów, próbujemy je wyjaśniać. Jakie są przyczyny AZS, jak je leczyć wyjaśnia dr hab. Małgorzata Sokołowska-Wojdyło , dermatolog. Czy zmiany skórne u niemowlęcia oznaczają AZS? Nie zawsze. Po to, by zdiagnozować atopowe zapalenie skóry, muszą być spełnione trzy z czterech cech. Pierwsza to świąd skóry , druga – nawrotowy i przewlekły przebieg choroby , trzecia – cechy atopii w rodzinie (mama, tata, wujek, ciocia, rodzeństwo – ktoś chorujący np. na astmę alergiczną , alergiczny nieżyt nosa, zapalenie spojówek). Czwarta cecha to określony wygląd i lokalizacja zmian . U niemowląt najczęściej występują one na policzkach (wyglądają wtedy jak lakierowane), rękach i nogach oraz na skórze głowy. U starszego dziecka problemy najczęściej widać w zgięciach łokci, kolan, na szyi, choć możliwe jest zajęcie prawie całej skóry (to tzw. erytrodermia). Najbardziej przykrym objawem jest świąd . Dziecko jest wtedy niespokojne, źle sypia, drapie się, co podrażnia zmiany skórne i nasila objawy. Pojawiają się nadżerki, czasem z nadkażeniem, co powoduje ból.   Czy przyczyną AZS jest alergia? Nie zawsze. Przyczyn AZS jest wiele. Dziecko rzeczywiście może reagować alergią na pewne czynniki, np. niektóre pokarmy, roztocza kurzu domowego , pleśnie. Ale mogą też występować reakcje, które nazywamy pseudoalergicznymi (dlatego w przypadku AZS często testy nie potwierdzają alergii). Inny powód to zbyt mała ilość naturalnego czynnika nawilżającego w skórze. Jest to spowodowane brakiem w naskórku specyficznego białka – filagryny . Gdy czynnika nawilżającego jest za mało, woda ucieka z naskórka, a jednocześnie tworzą się w nim szczeliny, przez które mogą przenikać w głąb skóry czynniki drażniące...

Objawy uczulenia u niemowlęcia łatwo pomylić z innymi dolegliwościami, jak kolka czy ulewanie. Jak zatem to odróżnić? Oto częste wątpliwości mam. Jesteśmy z mężem alergikami. Czy dziecko może mieć uczulenie? Alergię zwykle się dziedziczy. Jeśli nie ma jej nikt w bliskiej rodzinie, ryzyko, że malec będzie uczuleniowcem, wynosi 20%. Kiedy jedno z rodziców jest alergikiem, wzrasta do 40– 60%, a gdy oboje jesteście alergikami – do 70%. Jeśli zaś oboje macie tę samą chorobę, np. atopowe zapalenie skóry czy astmę – ryzyko alergii u dziecka wynosi aż 90%! Co robić, by alergia się nie rozwinęła? Najważniejsze: nie sięgaj po papierosy i nie pozwalaj, by ktoś je palił przy dziecku. Karm piersią, a potem powoli rozszerzaj malcowi dietę . W pierwszym roku nie podawaj mu produktów najbardziej uczulających: krowiego mleka, cytrusów, truskawek, czekolady, orzechów. Warto wzbogacić swoją dietę o probiotyki , czyli bakterie kwasu mlekowego. Badania naukowe potwierdzają, że ich przyjmowanie podczas karmienia  piersią (lub podawanie ich niemowlęciu) może zmniejszyć ryzyko alergii u smyka. Warto na ten temat porozmawiać z lekarzem. Szczególnie, jeśli istnieje duże prawdopodobieństwo, że uczulenie jednak się rozwinie. Sprawdź: Jak rozszerzać dietę alergika Czy mogę pić mleko, gdy karmię piersią? Tak, jeśli lekarz nie stwierdził u malca alergii. Największym bogactwem mleka i jego przetworów jest wapń, który bardzo trudno znaleźć w produktach niemlecznych. Dlatego jeżeli nie jest to konieczne, nie stosuj diety bezmlecznej. Nie przesadzaj jednak z ilością nabiału: szklanka kakao, jogurt, 2–3 plasterki żółtego sera – to wystarczy. Nie musisz do tego wypijać pięciu bawarek. To nieprawda, że twój pokarm „robi się” z mleka. Za duża ilość nabiału może wręcz zaszkodzić i spowodować objawy nietolerancji lub alergii pokarmowej. Kiedy krostki...

Odparzenie to jedna z najczęstszych dolegliwości skórnych u niemowląt. Tuż za nią plasuje się atopowe zapalenie skóry (AZS), na które zdaniem dermatologów choruje już co 5. dziecko w Polsce. Jak leczyć odparzenie a jak AZS ? Na pytania o pielęgnację podrażnionej skóry u dziecka odpowiada dermatolog dr n. med. Andrzej Szmurło. Jak odróżnić pieluszkowe zapalenie skóry od atopowego (AZS)? Przede wszystkim po miejscu występowania. Pieluszkowe zapalenie skóry (odparzenie) pojawia się tam, gdzie skóra styka się z pieluchą. Brak dostępu powietrza i drażniące działanie moczu sprawiają, że skóra dziecka jest zaczerwieniona. W odróżnieniu od AZS odparzona skóra jest mokra, często dołączają się nadkażenia drożdżakowe (drożdżaki lubią wilgotne i ciepłe środowisko). Należy wtedy zastosować odpowiedni krem z cynkiem – nieleczone odparzenie będzie się pogłębiać. Trzeba też częściej niż zwykle zmieniać dziecku pieluszki i zawsze myć pupę wodą (nie chusteczkami nawilżanymi, które podczas odparzenia mogą dodatkowo podrażniać skórę!). Ważne jest wietrzenie pośladków. Warto niemowlę zostawiać bez pieluchy kilka razy dziennie przez kilkanaście minut. W pokoju powinno być ciepło. Pieluch jednorazowych nie należy zapinać zbyt ściśle. Kremy z emolientami dla dzieci - testy i opinie Czy to prawda, że dzisiaj u niemowląt częściej przytrafiają się choroby skórne i podrażnienia skóry? Tak. Przyczynia się do tego np. nadmierne chlorowanie wody (często zawiera ona też duże ilości drażniącego żelaza) oraz stosowanie detergentów. Nie zawsze są one należycie wypłukiwane z bielizny dziecięcej. U wrażliwszych dzieci powoduje to podrażnienia skóry – zaczerwienienia, suchość itp. Zmiany te wyglądają podobnie jak atopowe zapalenie skóry (trudno je odróżnić, może to zrobić jedynie doświadczony dermatolog). Pielęgnacja takiej skóry polega na...