
Pierwsze badania noworodka w szpitalu
Skala Apgar
W pierwszej minucie życia oceniany jest ogólny stan zdrowia dziecka według skali Apgar. Wynik, jaki dostaje noworodek, przez kilka miesięcy będzie punktem odniesienia podczas wizyt u pediatry. Lekarz lub położna punktują zabarwienie skóry, sposób oddychania, pracę serduszka oraz reakcje na drażnienie okolic noska i buzi (patrz ramka poniżej). Maleństwo, które otrzymało 7–10 punktów, jest w dobrej kondycji.
Skala Apgar w szczegółach
Za co dziecko otrzymuje punkty podczas oceniania kolejnych wskaźników?
|
|||
2 PKT
|
1 PKT
|
0 PKT
|
|
ODDECH | głośny krzyk | słaby krzyk | brak |
PRACA SERCA | powyżej 100 uderzeń/min | poniżej 100 uderzeń/min | brak akcji serca |
NAPIĘCIE MIĘŚNI | prawidłowe | obniżone | wiotkie |
ZABARWIENIE SKÓRY | cała różowa | tułów różowy, rączki i nóżki sine | bladosina |
ODRUCHY | żywo reaguje | pojawia się tylko grymas | brak reakcji |
Waga i wzrost noworodka
Stan zdrowia po urodzeniu pomaga ocenić ważenie i mierzenie dziecka. Pomiary odbywają się w pierwszej dobie. Donoszone noworodki ważą średnio 2800–3800 g i mierzą 46–55 cm. Mierzy się też obwód główki (zwykle 33–37 cm) i klatki piersiowej (1–2 cm mniejszy od główki).Badania lekarskie noworodka
W 1. dobie życia maluszka wnikliwie bada neonatolog, czyli lekarz specjalista od dzieci nowo narodzonych. Jego rolą jest wykrycie problemy, które mogą zakłócić rozwój maleństwa. Lekarz m.in. osłuchuje serce, mierzy tętno, sprawdza, czy nie ma rozszczepu podniebienia, czy w trakcie porodu nie doszło do uszkodzeń ciała. Dotykając dłońmi brzuszka, ustala wielkość narządów wewnętrznych, kontroluje stawy biodrowe, obserwuje ruchy rąk i nóg, liczy paluszki.Układ nerwowy noworodka
To, czy mózg i układ nerwowy dziecka rozwinęły się prawidłowo, także można sprawdzić tu po narodzinach. Neonatolog ocenia to, obserwując sześć odruchów:- Odruch obejmowania (Moro) – szybko uniesione lub przestraszone dziecko napręża się i rusza rączkami, jakby chciało kogoś objąć;
- Odruch chwytania – maleństwo zaciska rączkę, gdy podasz mu np. palec;
- Odruch ssania – głaskane po policzku lub buzi odwraca główkę w stronę, z której pochodzi dotyk, szukając piersi;
- Odruch kroczenia (chód automatyczny) – podtrzymywane pod pachy rusza stópkami;
- Odruch pełzania – wywołuje je podparcie stóp dziecka leżącego na brzuszku;
- Odruch Babińskiego – łaskotanie stópki powoduje, że maleństwo prostuje paluszki u nóg i rozkłada je w wachlarz.
Słuch noworodka
W 2. dobie życia lekarz sprawdza też, czy dziecko słyszy. Pomaga w tym aparatura do badania tzw. otoemisji akustycznych. W ten sposób noworodek z wadą słuchu może szybko trafić pod opiekę specjalistów, którzy rozpoczną leczenie lub wyposażą go w aparat słuchowy.Badanie krwi noworodka
W 3. dobie z piętki dziecka pobiera się krew, by wykryć poważne choroby:- mukowiscydozę, jedną z najczęstszych chorób dziedzicznych.
- hypotyreozę, czyli niedoczynność tarczycy;
- fenyloketonurię, wrodzoną chorobę metaboliczną.
RADY DLA TATY
Jeśli uczestniczysz w porodzie, możesz być świadkiem wszystkich badań, którym poddawane jest twoje dziecko. W odróżnieniu od swojej partnerki jesteś w dobrej formie fizycznej i możesz nie odstępować maleństwa nawet na krok.
Konsultacja: dr n. med. Lilianna Baran, pediatra neonatolog z I Katedry i Kliniki Ginekologii i Położnictwa Akademii Medycznej we Wrocławiu.