Podczas pierwszej wizyty lekarskiej ginekolog zleci ci badanie grupy krwi w ciąży. Ważne, aby sprawdzić też, czy we krwi nie występują przeciwciała przeciwko antygenom krwinek czerwonych. Badanie pozwala przede wszystkim ocenić ryzyko wystąpienia konfliktu serologicznego między mamą a dzieckiem. Jeśli zastanawiasz się, ile razy będziesz robić badanie grupy krwi w ciąży, jak interpretować wyniki i ile to wszystko kosztuje, postaramy się rozwiać wszelkie wątpliwości.
Oznaczenie grupy krwi w ciąży
Grupę krwi można sprawdzić dzięki prostemu badaniu wykonywanemu w dowolnym laboratorium. Skierowanie zwykle wystawia lekarz rodzinny. Skierowanie na badania w ciąży otrzymasz od swojego ginekologa. Oznaczenie grupy krwi wykonuje się z próbki krwi. Nie trzeba wcześniej przygotowywać się do badania ani być na czczo (badanie może być wykonane o każdej porze dnia).
Po badaniu grupa krwi zostanie wpisana do książeczki ciążowej przyszłej mamy. Można też otrzymać specjalny dokument poświadczający grupę krwi. Aby go dostać, grupa krwi musi być potwierdzona – należy zrobić dwa niezależne badania na oznaczenie grupy krwi.
Ile razy robi się badanie grupy krwi w ciąży?
Badanie grupy krwi w ciąży, oznaczenie czynnika Rh oraz poziomu przeciwciał anty-Rh wykonuje się raz, do 10. tygodnia ciąży. Ale uwaga – jeśli krew przyszłej mamy ma czynnik Rh ujemny, badanie na oznaczenie przeciwciał odpornościowych należy zrobić jeszcze pomiędzy 21. a 26. tygodniem ciąży. Między 27. a 32. tygodniem ciąży trzeba podać ciężarnej globulinę anty-D.
Oznaczenie grupy krwi, czynnika Rh, a także poziomu przeciwciał anty-Rh to bardzo ważne badanie w ciąży. Wykonuje się je z dwóch powodów. Po pierwsze, by wykluczyć konflikt serologiczny, po drugie, by w razie problemów zdrowotnych i konieczności przetoczenia krwi podać tę właściwą grupę.
Dlaczego badanie grupy krwi w ciąży jest takie ważne?
Podczas przetoczenia podanie krwi Rh+ osobie, która ma krew Rh-, może spowodować poważne problemy zdrowotne. Organizm Rh- rozpoznaje białko Rh na krwinkach jako obcą cząsteczkę i zaczyna wytwarzać przeciwko niemu przeciwciała, które niszczą nie tylko to białko, ale również czerwone krwinki. Podobny mechanizm może zadziałać, jeśli kobieta z Rh ujemnym zajdzie w ciążę z mężczyzną Rh dodatnim. Dziecko może odziedziczyć po ojcu Rh dodatnie. W czasie porodu, gdy krew mamy zetknie się krwią dziecka, jej organizm w odruchu obronnym wytwarza przeciwciała, które mają zniszczyć obce białko.
Badanie przeciwciał w ciąży – co od tego zależy?
Badanie przeciwciał, a dokładniej badanie przeglądowe alloprzeciwciał, wykonuje się w celach profilaktycznych u kobiet w ciąży, niezależnie od grupy krwi przyszłej matki. Alloprzeciwciała oznacza się także u noworodków, u których podejrzewa się chorobę hemolityczną.
Jeśli krew przyszłej mamy ma czynnik Rh plus i nie stwierdza się u niej przeciwciał odpornościowych, nie trzeba już powtarzać badania do końca ciąży. Jeśli okaże się, że masz czynnik Rh minus, ale nie masz przeciwciał odpornościowych, trzeba powtórzyć test pomiędzy 21. a 26. tygodniem ciąży. Jeśli we krwi stwierdzono obecność przeciwciał odpornościowych, lekarz prowadzący ciążę zleci kolejne kroki diagnostyczne.
Jeśli jesteś w pierwszej ciąży, nawet jeśli masz Rh ujemne a dziecko Rh dodatnie, dziecko nie będzie zagrożone – organizm matki nie będzie miał czasu na zaatakowanie organizmu dziecka. Inaczej jest w przypadku kolejnej ciąży. Przeciwciała matki są na tyle silne, że mogą przeniknąć przez łożysko do krwiobiegu dziecka, atakując jego czerwone krwinki i prowadząc do choroby hemolitycznej. Na szczęście współczesna medycyna potrafi temu zapobiec. 72 godziny po pierwszym porodzie, jeśli mama nie wytworzyła przeciwciał anty-Rh (przeciwciał anty-D), powinna otrzymać profilaktyczną dawkę immunoglobuliny anty-D.
Ile kosztuje badanie grupy krwi w ciąży?
Oznaczenie grupy krwi w ciąży jest obowiązkowe i przysługuje każdej przyszłej mamie, nawet jeśli nie jest ona ubezpieczona. Jest to badanie bezpłatne realizowane w ciąży w ramach NFZ (musisz być pod opieką lekarza, który ma podpisaną umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia). Jeśli jednak z różnych powodów zdecydowałabyś się na badanie w prywatnej placówce, zapłacisz:
- za badanie grupy krwi i Rh: ok. 40-50 zł;
- za badanie na przeciwciała odpornościowe: ok. 40-50 zł.
Zobacz też: