Ciąża po 40. to często ciąża wysokiego ryzyka. Dlaczego? Wyjaśnia ekspert [WIDEO]

O kobiecie rodzącej po 40. roku życia mówi się czasem „mama last minute”. W taką ciążę nie jest łatwo zajść, a jej utrzymanie wymaga większego wysiłku.

Zobacz inne z serii: Ciąża - nasze filmowe hity (11)

To, co kiedyś było czymś wyjątkowym, dzisiaj mało dziwi. Zmiana stylu życia sprawiła, że coraz więcej kobiet decyduje się na późne macierzyństwo, często dopiero po 40 roku życia. Tak późna ciąża niesie spore ryzyko, ale ma też swoje plusy. O tym, jakie stoją za nią zagrożenia opowiada dr n. med. Wojciech Gontarek, ginekolog położnik.

Jak zajść w ciążę po 40.?

Najlepszym czasem na zajście w ciążę jest wiek między 20. a 25. rokiem życia, kiedy kobieta jest już w pełni dojrzała pod względem biologicznym i psychicznym. Jednak coraz więcej pań decyduje się na późne macierzyństwo, po skończeniu 35., a nawet 40. roku życia. Odkładanie macierzyństwa na później wynika najczęściej z braku odpowiednich dochodów oraz warunków mieszkaniowych, chęci nauki oraz rozwoju kariery zawodowej.

Jednak po 40. szanse na urodzenia dziecka drastycznie maleją. Zaledwie u 10 proc. kobiet może dojść do zapłodnienia w naturalny sposób. Po 45 roku życia zajście w ciążę za pomocą własnego jajeczka jest niemal niemożliwe. Taką szansę ma tylko 5 procent kobiet.

Płodność po 40.

Aby określić szanse na naturalne zapłodnienie, należy wykonać badanie hormonów: AMH, FSH i HCG. Z czasem liczba jajeczek kobiety maleje, a jej płodność spada. Badania te pozwalają określić tzw. rezerwę jajnikową, czyli ilość komórek jajowych w organizmie kobiety.

Badanie AMH to także informacja dla kobiety o tym, jak długo może jeszcze wstrzymywać się z ciążą. Może także ułatwić decyzję o pobraniu komórek jajowych, zanim ich rezerwa się wyczerpie, zamrożeniu ich i wykorzystaniu w przyszłości do zabiegu in vitro.
Komórki jajowe, które dojrzewają i owulują u kobiety w wieku 40-45 lat, częściej niż u młodych kobiet mają nieprawidłowości genetyczne.

Zagrożenia w ciąży po 40.

To ciąża wysokiego ryzyka. Trzeba pamiętać, że nie tylko ta pierwsza, ale również kolejna ciąża w tym wieku jest obarczona znacznie większą groźbą powikłań niż te wcześniejsze. Zwiększa się zagrożenie wystąpienia:
  • poronienia – po 40. roku życia przedwcześnie kończy się ok. 40 proc. ciąż;
  • zatrucia ciążowego;
  • cukrzycy;
  • ciąży mnogiej;
  • wykonania cesarskiego cięcia u kobiet, które nigdy jeszcze nie rodziły;
  • nadmiernej otyłości;
  • nietolerancji węglowodanów;
  • zaburzeń wchłaniania;
  • choroby nerek;
  • choroby układu krążenia;
  • nadciśnienia tętniczego.
Mimo, że ryzyko powikłań w czasie ciąży po 40. wzrasta, wiele kobiet bez większych problemów przechodzi ją i większość ciąż kończy się szczęśliwie.

Jakie są szanse na urodzenie zdrowego dziecka?

Taka ciąża niesie za sobą także ryzyko wystąpienia u dziecka:
  • wad wrodzonych - w wieku 40 lat prawodopodobieństwo urodzenia dziecka z zespołem Downa wynosi 1 do 82, ale w wieku 45 lat wynosi aż 1 do 30;
  • przedwczesnego porodu;
  • niskiej wagi urodzeniowej;
  • cukrzycy typu 1 oraz wysokiego ciśnienia krwi.

Jak przygotować się do ciąży po 40.?

Zdaniem dr Gontarka kobieta ciężarna powinna pozostawać pod stałą kontrolą lekarza oraz poddawać się regularnym badaniom. Jeszcze przed zajściem w ciążę powinna się do niej przygotować i wykonać badania:
  • krwi i moczu;
  • hormonów tarczycy;
  • pomiaru ciśnienia tętniczego;
  • stężenia glukozy;
  • odczynu Wassermanna (WR);
  • cytologii;
  • czystości pochwy;
  • USG narządów rodnych;
  • poziomu przeciwciał: toskoplazmozy, cytomegalii, różyczki;
  • przeciwciał anty HIV;
  • obecności antygenu Hbs (w kierunku WZW B);
  • przeciwciał anty-HCV (w kierunku WZW C).
Na 3 miesiące przed zapłodnieniem kobieta powinna zacząć przyjmować kwas foliowy w celu zminimalizowania ryzyka wystąpienia wady cewy nerwowej u dziecka.

Badania prenatalne w późnej ciąży

W ramach Narodowego Funduszu Zdrowia kobiety w ciąży po 40. roku życia w uzasadnionych przypadkach mają prawo do bezpłatnych badań prenatalnych. Chodzi o:
  • USG genetyczne - określa ryzyko wystąpienia zespołu Downa, Edwardsa oraz innych wad rozwojowych m.in. cewy nerwowej, serca;
  • test PAPP-A;
  • test potrójny;
  • test zintegrowany;
  • amniopunkcję;
  • biopsję kosmówki;
  • kordocentezę.

Wady wrodzone oraz nieprawidłowości w rozwoju dziecka rozpoznaje się do 12. tygodnia ciąży. Wczesna diagnostyka, czyli między 10. a 13. tygodniem ciąży, pozwala każdej pacjentce wiedzieć praktycznie wszystko o rozwoju swojego dziecka - mówi dr n. med. Wojciech Gontarek. 

Kobieta w ciąży po 40. pod szczególnym nadzorem

Panie decydujące się na późne macierzyństwo powinny wyjątkowo dbać o swoje zdrowie: bezwzględnie zrezygnować z alkoholu i papierosów oraz unikać możliwości zakażenia wirusami i bakteriami.

Po 12. tygodniu kobieta powinna znajdować się pod stałym nadzorem ginekologicznym. - Do 20 tygodnia każdą pacjentkę staram umawiać na wizytę raz na trzy tygodnie - zapewnia dr Gontarek. Później takie kontrole odbywają się co dwa tygodnie.

Wiele kobiet w przypadku prawidłowo rozwijającej się ciąży nie zwalnia tempa życia i nadal chodzi do pracy, nie zwracając uwagi na to, że w danym momencie panuje wysoka zachorowalność na grypę. Wirusy wywołujące te choroby w znacznym stopniu utrudniają, a czasem nawet uniemożliwiają prawidłowy rozwój płodu.

- Czterdziestoletnia kobieta w ciąży powinna pójść na zwolnienie lekarskie - uważa dr n. med. Wojciech Gontarek. – Jeżeli jest w zdrowej ciąży i jest ona na wczesnym etapie, to biorąc pod uwagę, że u pacjentek starszych zagrożenia są większe, powinna wypoczywać już wcześniej - argumentuje lekarz.

Zalety późnej ciąży

W ostatnich latach aż czterokrotnie wzrosła liczba kobiet, które po 40. roku życia decydują się na pierwsze dziecko. Uważa się, że macierzyństwo w tym wieku jest bardziej spokojne. Rodzice mogą zapewnić dziecku stabilność finansową. Kobieta z reguły nie jest już tak mocno skoncentrowana na budowaniu kariery i może poświęcić się wychowaniu dziecka, nie martwiąc się o swoją pozycję w pracy. Może wprost idealnie odnaleźć się w roli matki. Uważa się, że ciąża w późniejszym wieku odmładza kobietę.

 

Źródło: Newseria Lifestyle

Ocena (46 ocen)

4.5
Doładuj
Przeładuj