
Abrazja, znana szerzej jako łyżeczkowanie macicy, to zabieg ginekologiczny, którego celem jest oczyszczenie jamy macicy przez złuszczenie znajdujące się tam błony śluzowej. Czasami wykonywany jest w celu pobrania tkanki do badania. Czy abrazja jest zabiegiem ryzykownym i jakie może wywołać powikłania?
Abrazja: wskazania do zabiegu
Zabieg ten wykonywany jest leczniczo lub diagnostycznie. Najczęściej kojarzony jest z poronieniem – jeśli macica sama się nie oczyści, trzeba zrobić łyżeczkowanie. Jednak nie tylko wtedy jest wskazany.
Łyżeczkowanie wykonywane diagnostycznie
Pobranie próbki z macicy za pomocą abrazji jest pomocne, gdy:
- wyniki badań USG wydają się niepokojące,
- jest podejrzenie krwiaków w macicy,
- kobieta ma bardzo obfite, nieregularne krwawienia z dróg rodnych,
- krwawienia pojawiają się po menopauzie,
- kobieta jest niepłodna i trzeba znaleźć przyczynę,
- endometrium jest pogrubione,
- jest podejrzenie ciąży pozamacicznej,
- jest podejrzenie nowotworu endometrium.
Łyżeczkowanie wykonywane leczniczo
Oczyszczenie jamy macicy wykonuje się:
- po poronieniu, gdy jajo płodowe nie wydaliło się w całości samoistnie,
- po porodzie, gdy łożysko nie zostało wydalone w całości,
- gdy trzeba usunąć polipy macicy powstałe na skutek zaburzeń hormonalnych (abrazja potrzebna jest czasami, nie w każdym przypadku).
Łyżeczkowanie macicy: przebieg zabiegu
Nazwa łyżeczkowanie związana jest z tym, że podczas abrazji do macicy wprowadzany jest przez kanał rodny przyrząd przypominający łyżeczkę. Za jego pomocą złuszcza się błonę śluzową, którą następnie przekazuje się do laboratorium w celach diagnostycznych lub oczyszcza ścianki i wnętrze macicy ze złogów po porodzie lub poronieniu.
Zabieg abrazji wykonywany jest w szpitalu na oddziale ginekologicznym. Trwa kilkanaście minut, pacjentka musi być na czczo, poddawana jest znieczuleniu ogólnemu. Po łyżeczkowaniu można wyjść ze szpitala nawet tego samego dnia, jeśli stan zdrowia na to pozwala. Czasami trzeba pozostać na obserwację przez kilka kolejnych dni.
Po zabiegu możliwe jest plamienie lub niewielkie krwawienie oraz uczucie dyskomfortu w okolicach macicy.
Abrazja: możliwe powikłania po zabiegu
W wyniku łyżeczkowania może dojść do pewnych powikłań (bardzo rzadko), takich jak:
- bardzo obfite krwawienia z dróg rodnych,
- infekcja dróg rodnych,
- silny ból w okolicach dróg rodnych,
- zespół Ashermana,
- rozerwanie szyjki macicy,
- rozerwanie lub przebicie jamy macicy.
Zespół Ashermana po łyżeczkowaniu
W wyniku zabiegu może dojść do pojawienia się blizn i zrostów wewnątrz macicy, zwanych zespołem Ashermana. Skutkiem tego mogą być późniejsza poronienia nawykowe lub nawet niepłodność. Objawy zespołu Ashermana to:
- bardzo skąpe miesiączki lub ich zanik,
- ból miednicy podczas miesiączkowania,
- trudności z utrzymaniem ciąży.
Zobacz też: