Jeśli przyszła mama ma krew Rh minus, a przyszły tata Rh plus, rośnie ryzyko konfliktu serologicznego. To wyjątkowo groźne powikłanie ciąży, któremu można zapobiec, podając specjalną immunoglobulinę anty-D. Do tej pory kobiety w ciąży musiały za nią płacić. W styczniu 2018 wreszcie zaczęły obowiązywać przepisy, które przyniosły pozytywną zmianę.
Każda kobieta w ciąży, która korzysta z usług specjalistycznej opieki medycznej (poradnia K), ma prawo do bezpłatnego otrzymania immunoglobuliny anty-D w placówce. To świadczenie gwarantowane, finansowane przez budżet państwa. Wcześniej przyszłe mamy zagrożone konfliktem serologicznym musiały za podanie immunoglobuliny płacić, a dokładnie – kupować ją na receptę w aptece i wracać do przychodni, aby tam została im podana. Ze względu na koszt (cena immunoglobuliny to wydatek rzędu 300-400 zł), niektóre ciężarne z niej rezygnowały.
Przy zagrożeniu konfliktem serologicznym powinnaś otrzymać immunoglobulinę już między 28-30 tygodniem ciąży. Ma to zapobiec problemom, jakie mogą pojawić się na ostatnim etapie ciąży, wtedy – zdaniem ekspertów – może dochodzić do mieszania się krwi mamy i płodu wskutek przecieków matczyno-płodowych. Zdarzają się one rzadko, ale czasem są na tyle duże, że mogą doprowadzić do produkowania przez mamę przeciwciał zwalczających krwinki dziecka. Skutkiem tego bywa bardzo groźna choroba hemolityczna płodu. Podanie immunoglobuliny w ciąży skutecznie przed nią chroni.
Warto pamiętać o tym, że konflikt serologiczny może zdarzyć się zarówno w pierwszej, jak i drugiej ciąży, dlatego według najnowszych zaleceń najwłaściwszą profilaktyką jest podanie kobietom, które nie wytworzyły przeciwciał anty-D, pierwszej dawki immunoglobuliny już pomiędzy 28 a 30. tygodniem ciąży. Drugą dawkę należy przyjąć po porodzie – dokładnie przed upływem 72 godzin od narodzin dziecka.
Immunoglobulina anty-D (pełna nazwa: immunoglobulina ludzka anty-Rh0(d)) – to podawany w zastrzyku domięśniowym preparat Gamma anty-D lub Rhophylac. Jego przyjęcie zapobiega powstaniu przeciwciał, które mogą sprawić, że organizm ciężarnej zacznie zwalczać krwinki płodu. Układ odpornościowy wytwarza je, gdy kobieta ma grupę krwi Rh–, a dziecko po ojcu odziedziczyło grupę Rh+. Warto pamiętać, że krwinki dziecka mogą przedostać się do organizmu mamy nie tylko w wyniku przecieku matczyno-płodowego w końcówce ciąży lub w trakcie samego porodu. Mogą się w niej znaleźć również w wyniku inwazyjnych badań ciążowych i co ważne – również wskutek poronienia czy przerwania ciąży.
Jeśli jesteś w ciąży, należysz do grupy ryzyka konfliktu serologicznego, a nie otrzymałaś jeszcze immunoglobuliny anty-D, koniecznie porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem.
Zobacz też:
Badania wykonywane w okresie ciąży pozwalają w porę wykryć różne nieprawidłowości i im przeciwdziałać. Przez całe 9 miesięcy będziesz musiała wykonać szereg testów, aby sprawdzić, czy dziecko rozwija się prawidłowo i czy ty nie masz problemów zdrowotnych. Podczas każdej wizyty kontrolnej lekarz zważy cię, zmierzy ciśnienie krwi i wykona badanie ginekologiczne. Z gabinetu wyjdziesz także z plikiem skierowań do laboratorium na badania krwi i moczu. Sprawdź, jakie badania obowiązkowe należy wykonać w ciąży i po co. Podajemy też dokładny harmonogram badań z uwzględnieniem tygodni ciąży, w których wykonuje się określone badania. Spis treści: Jakie badania w ciąży Badania w ciąży – kiedy się je wykonuje Kalendarz badań w ciąży Badania w ciąży – lista typów badań ich znaczenie: Badanie krwi w ciąży Badania moczu w ciąży Badanie glukozy w ciąży Test obciążenia glukozą w ciąży Badanie USG w ciąży Dodatkowe badania zalecane w ciąży Bezpłatne badania w ciąży Jakie badania należy wykonać w ciąży? O tym, jakie badania powinna wykonać ciężarna, decyduje ginekolog położnik na podstawie indywidualnych potrzeb i wskazań. Regulują to rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego i rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie standardów organizacyjnych opieki okołoporodowej. Podczas wizyt kontrolnych przyszłą mamę czekają badania podmiotowe (zebranie wywiadu i ocena ryzyka ciąży) oraz przedmiotowe, np. oceniające ciśnienie krwi, przybieranie na wadze, pracę serca płodu i jego ruchy. Przez cała ciążę regularnie wykonuje się również badania krwi i moczu oraz przynajmniej trzy razy – USG płodu. W konkretnych tygodniach przypadają bardziej szczegółowe badania. Lista badań w ciąży Cała lista obowiązkowych badań do wykonania w ciąży (bezpłatnych):...
Najpierw zobaczysz dwie kreski na teście ciążowym, potem najprawdopodobniej pójdziesz zrobić badanie beta hCG. To pierwsze z wielu badań krwi, które będziesz musiała wykonać w ciąży. Nie martw się, wkrótce przywykniesz do widoku igły, a dobra wiadomość jest taka, że krew pobrana podczas jednej wizyty w laboratorium wystarczy do wykonania kilku badań. Badanie krwi: morfologia w ciąży Powinnaś zrobić morfologię krwi w ciąży przy pierwszej wizycie, a potem mniej więcej co 2 miesiące. Do porodu wykonasz ją przynajmniej 5 razy! To ważne badanie dostarcza dużo informacji o funkcjonowaniu całego organizmu matki i dziecka. Ukazuje mechanizmy obronne, które uaktywniają się podczas walki z chorobami. Pozwala też m.in. wykryć początki anemii i jej prawdopodobne przyczyny (niedobór żelaza, witamin z grupy B, kwasu foliowego). Analizując wyniki badań krwi, lekarz zwraca uwagę m.in. na: hemoglobinę , która nie powinna być niższa niż 11 g/dl, hematokryt ; erytrocyty (w niedokrwistości – maleje), leukocyty (wzrost może świadczyć o infekcji). płytki krwi – ich niedobór nazywamy małopłytkowością. W niektórych sytuacjach wymaga ona leczenia. Nie martw się pojedynczymi wynikami poniżej lub powyżej normy – mogą być typowe dla twojego organizmu. Lekarz ocenia całą morfologię, biorąc pod uwagę wiek ciąży i wcześniejsze badania i to on sprawdza, czy jest powód do niepokoju. Badanie stężenia glukozy W ciąży będziesz musiała badać poziom cukru na czczo , a między 24. a 28. tygodniem wykonasz test obciążenia glukozą , który sprawdzi reakcję twojego organizmu na wypicie 75 g glukozy. To obowiązkowe badanie w celu wykrycia cukrzycy ciężarnych. Hormony ciążowe pojawiające się w organizmie kobiety podnoszą poziom glukozy we krwi. Wówczas, przy tej samej diecie, podwyższa się ilość cukru we krwi (może pojawić się także w...
Podczas pierwszej wizyty lekarskiej ginekolog zleci ci badanie grupy krwi w ciąży. Ważne, aby sprawdzić też, czy we krwi nie występują przeciwciała przeciwko antygenom krwinek czerwonych. Badanie pozwala przede wszystkim ocenić ryzyko wystąpienia konfliktu serologicznego między mamą a dzieckiem. Jeśli zastanawiasz się, ile razy będziesz robić badanie grupy krwi w ciąży, jak interpretować wyniki i ile to wszystko kosztuje, postaramy się rozwiać wszelkie wątpliwości. Oznaczenie grupy krwi w ciąży Grupę krwi można sprawdzić dzięki prostemu badaniu wykonywanemu w dowolnym laboratorium. Skierowanie zwykle wystawia lekarz rodzinny. Skierowanie na badania w ciąży otrzymasz od swojego ginekologa. Oznaczenie grupy krwi wykonuje się z próbki krwi. Nie trzeba wcześniej przygotowywać się do badania ani być na czczo (badanie może być wykonane o każdej porze dnia). Po badaniu grupa krwi zostanie wpisana do książeczki ciążowej przyszłej mamy. Można też otrzymać specjalny dokument poświadczający grupę krwi. Aby go dostać, grupa krwi musi być potwierdzona – należy zrobić dwa niezależne badania na oznaczenie grupy krwi . Znajdujące się na czerwonych krwinkach (erytrocytach) białka determinują grupy krwi (A, B, AB lub 0). Na powierzchni białek może się też znajdować dodatkowa cząsteczka – białko D (czynnik Rh). W przypadku istnienia tego białka grupa krwi jest Rh dodatnia, a w przypadku jego braku – Rh ujemna. Ile razy robi się badanie grupy krwi w ciąży? Badanie grupy krwi w ciąży, oznaczenie czynnika Rh oraz poziomu przeciwciał anty-Rh wykonuje się raz, do 10. tygodnia ciąży. Ale uwaga – jeśli krew przyszłej mamy ma czynnik Rh ujemny, badanie na oznaczenie przeciwciał odpornościowych należy zrobić jeszcze pomiędzy 21. a 26. tygodniem ciąży. Między 27. a 32. tygodniem ciąży trzeba podać ciężarnej globulinę anty-D. Oznaczenie grupy krwi,...
