Wyniki
Laureaci
ziajka krr
Wyniki
Nivea Klub Rodzica Recenzenta
Wyniki
nivea baby 2w1 krr
Wyniki
Pampers KRR
Wyniki
Wyniki
Wyniki
Wyniki
USG w ciąży
Fotolia
Zdrowie w ciąży

Krew dla płodu: tak leczy się dziś konflikt serologiczny [WYWIAD]

Od kilku do 100 ml krwi - czasem jedynym sposobem leczenia konfliktu serologicznego są mikrotransfuzje krwi: mówi prof. Mirosław Wielgoś. To jedyny sposób, by uratować życie dziecka.

Konflikt serologiczny można dziś skutecznie leczyć i dziecko urodzi się zdrowe. Czasem konieczne są jednak transfuzje krwi płodu, nawet wielokrotne. Konieczne jest też leczenie po porodzie - mówi prof. Mirosław Wielgoś, rektor Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, kierownik I Katedry i Kliniki Położnictwa i Ginekologii WUM, konsultant krajowy w dziedzinie perinatologii i ekspert leczenia konfliktu serologicznego. 

Panie Profesorze, jak leczy się obecnie konflikt serologiczny?

U kobiet, u których wykryjemy przeciwciała odpornościowe do antygenów krwinek czerwonych (badanie to wykonuje się na początku ciąży), wykonujemy nieinwazyjne badanie USG przepływów w tętnicy środkowej mózgu płodu. To bardzo dobrze koreluje ze stopniem niedokrwistości u dziecka.
Jeżeli poziom krytyczny jest przekroczony, musimy wdrożyć leczenie wewnątrzmaciczne.
Polega na przetaczaniu krwi bezpośrednio do krążenia płodowego. Tak więc dziecko w łonie matki otrzymuje transfuzję krwi.

Czytaj też: W każdej ciąży może wystąpić konflikt serologiczny

Wystarczy jedna transfuzja?

Nie, ponieważ przeciwciała cały czas krążą i niszczą krwinki, które dziecko wyprodukowało.
Dlatego transfuzje krwi musimy powtarzać co 2-4 tygodnie do końca ciąży.

Transfuzje krwi są bezpieczne dla dziecka?

Niebezpieczna dla dziecka jest choroba, bo może umrzeć. Każdy zabieg może być niebezpieczny, ale trzeba zaryzykować, żeby dać dziecku szansę. Oczywiście tego typu zabiegi przeprowadza się w wyspecjalizowanych ośrodkach

Ile krwi podaje się podczas transfuzji wewnątrzmacicznych?

Wszystko zależy od wieku ciążowego.
Pod kontrolą USG identyfikuje się naczynia – najczęściej pępowinowe, ale czasem też wewnątrzpłodowe – i podaje się krew: od kilku mililitrów do 100 ml. Zwykle transfuzje wykonuje się w drugiej połowie ciąży, czasem wcześniej, ale to rzadkość.
Wyliczamy objętość krwi, jaką musimy podać: są specjalne programy, w zależności od tego, jaką dziecko ma morfologię, jakie są parametry koncentratu, który przetaczamy i jaki jest wiek ciążowy. Lekarz powinien jeszcze zweryfikować, czy nie będzie to za duża objętość krwi dla dziecka w danym wieku ciążowym.

Co się stanie, jeśli dziecko nie byłoby leczone?

Jeśli dziecko nie byłoby leczone, mogłoby umrzeć albo urodzić się chore, niezdolne do życia. 

Dziecko musi być też leczone po porodzie? 

Noworodek z chorobą hemolityczną musi być poddany fototerapii.
Jeśli to nie pomaga, to najbardziej skuteczną metodą leczenia po porodzie jest transfuzja wymienna: wymienia mu się praktycznie całą krew. To zabiegi bardzo obciążające, wykonuje się je tylko wtedy, kiedy rzeczywiście to konieczne.
Czasami, gdy było wdrożone leczenie wewnątrzmaciczne, dzieci nie wymagają już transfuzji wymiennych, a dopiero po jakimś czasie transfuzji uzupełniających

Czytaj też: Żółtaczka u noworodków - czy jest groźna?

Kiedy wykonuje się USG w ciąży i które jest najważniejsze? Sprawdź, żeby nie przegapić!

kobieta, mierzenie ciśnienia
Fotolia
Zdrowie w ciąży
Konflikt serologiczny – czy można mu zapobiec?
Na temat konfliktu serologicznego, jego diagnostyki, ryzyka z nim związanego, a także możliwości profilaktyki rozmawiamy z prof. dr hab. n. med. Mirosławem Wielgosiem.

Panie Profesorze, tytułem wstępu, kiedy mówimy o konflikcie serologicznym? Konflikt serologiczny to sytuacja, w której kobieta ciężarna wytwarza przeciwciała odpornościowe, skierowane przeciwko antygenom krwinek czerwonych dziecka, znajdującego się w jamie macicy. A więc do tego, żeby w ogóle mówić o konflikcie serologicznym, nie wystarcza jedynie niezgodność serologiczna pomiędzy partnerami – na przykład partnerka z grupą krwi Rh(-) i partner z grupą krwi Rh(+). To jeszcze za mało. Dopóki nie ma przeciwciał, nie ma też konfliktu, ani tym bardziej będącej jego następstwem choroby hemolitycznej płodu. Jak często stwierdza się konflikt serologiczny? Konflikt serologiczny na szczęście jest coraz rzadziej występującą patologią. Jeszcze nie tak dawno temu wikłał on około 0,5% wszystkich ciąż, obecnie ta częstość jest znacznie niższa. A dzieje się tak za sprawą skutecznie od wielu lat prowadzonej immunoprofilaktyki. W jaki sposób jest on diagnozowany? Każda kobieta ciężarna – niezależnie od grupy krwi jaką posiada – musi mieć już na początku ciąży wykonane badanie w kierunku obecności przeciwciał odpornościowych do antygenów krwinek czerwonych. U tych kobiet, które nie mają przeciwciał, należy powtarzać badanie według schematu, uzależnionego już od tego, jaką grupę krwi posiadają. Natomiast w przypadku stwierdzenia obecności przeciwciał, należy niezwłocznie zidentyfikować ich rodzaj, określić miano i – najlepiej – skierować do ośrodka referencyjnego, na przykład do Uniwersyteckiego Centrum Zdrowia Kobiety i Noworodka Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, przy Placu Starynkiewicza 1/3. Dalsza diagnostyka opiera się na badaniach ultrasonograficznych i dopplerowskich, a w sytuacji, kiedy wyniki tych badań są nieprawidłowe, należy wdrożyć leczenie wewnątrzmaciczne, polegające na wykonywaniu transfuzji dopłodowych. Z jakimi...

konflikt serologiczny
Adobe Stock
Zdrowie w ciąży
Konflikt serologiczny – przyczyny, zapobieganie, leczenie
Konflikt serologiczny to niebezpieczne powikłanie w ciąży. Polega na konflikcie między krwią matki i dziecka, do którego dochodzi w wyniku różnic w czynniku Rh krwi.

Konflikt serologiczny to problem wynikający z różnic w grupach krwi przyszłej mamy i taty. Polega na tzw. ustawieniu konfliktowym  – kiedy kobieta o grupie krwi Rh– spodziewa się dziecka o grupie krwi Rh+ (odziedziczonej po tacie). Dochodzi wtedy do sytuacji, w której organizm kobiety, która nosi w sobie dziecko, traktuje płód jako ciało obce i próbuje się go pozbyć, atakując go przeciwciałami. Konflikt serologiczny może również wystąpić przy pewnych różnicach w obrębie grup A, B, AB i 0. Na szczęście współczesna medycyna jest w stanie sobie poradzić z taką niezgodnością. Spis treści: Konflikt serologiczny – przyczyny Konflikt serologiczny a grupy krwi Mechanizm konfliktu serologicznego Profilaktyka konfliktu serologicznego Leczenie konfliktu serologicznego Przyczyny konfliktu serologicznego Samo występowanie niezgodności pomiędzy krwią mamy i dziecka nie jest równoznaczne z pojawieniem się konfliktu serologicznego, ale do konfliktu może dojść nawet jeśli przyszła mama ma grupę krwi inną niż Rh–. Aby do niego doszło, układ odpornościowy kobiety musi wytworzyć przeciwciała atakujące krwinki dziecka . Jest to możliwe dopiero wtedy, gdy wnikną one do jej krwiobiegu. Najczęściej dostają się tam podczas porodu, poronienia, przerwania ciąży oraz niektórych zabiegów i badań genetycznych dla ciężarnych , takich jak amniopunkcja. Kiedy występuje konflikt serologiczny występujący niestandardowo, poza sytuacją, w której krwinki dziecka dostają się do krwiobiegu matki? Zdarza się to również, jeśli kobieta przyjmie niewłaściwie oczyszczoną szczepionkę, co obecnie jest bardzo rzadkie. W ciągu kilkunastu godzin po wniknięciu obcych krwinek powstają przeciwciała skierowane przeciw intruzowi. Najsilniejszą reakcję obronną wzbudza brak zgodności czynników Rh, bo w osoczu krwi nie ma naturalnych przeciwciał...

Jak sprawdzić grupę krwi
Zdrowie w ciąży
Jak sprawdzić grupę krwi? Badania, testy, dziedziczenie grupy krwi po mamie i tacie
Jak sprawdzić grupę krwi? Możesz to zrobić, wykonując badanie w laboratorium. Taka wiedza jest bardzo ważna i właściwie każdy powinien znać swoją grupę krwi, tak jak imię, nazwisko, adres i PESEL. Jest to informacja, dzięki której lekarze będą mogli łatwiej udzielić pacjentowi niezbędnej pomocy.

Nie wiesz, jak sprawdzić grupę krwi? Wystarczy zrobić odpowiednie badanie. Zwykle grupę krwi bada w ciąży i to już na samym jej początku, a także przed planowanymi operacjami oraz wtedy, gdy konieczne jest ustalenie ojcostwa. Znają ją również honorowi krwiodawcy. Warto jednak oznaczyć ją bez powodu i wpisać do odpowiedniego dokumentu. Posiadanie karty z grupą krwi skraca np. czas oczekiwania na transfuzję. W sytuacji zagrożenia życia ma to bardzo duże znaczenie. Spis treści:  Jak i gdzie sprawdzić grupę krwi Dlaczego warto znać grupę krwi Jak sprawdzić grupę krwi dziecka? Konflikt serologiczny Jak i gdzie sprawdzić grupę krwi? Jeśli zastanawiasz się, jaką masz grupę krwi - możesz to sprawdzić dzięki: bezpłatnemu badaniu w laboratorium - skierowanie zwykle wystawia lekarz rodzinny. Jeśli jesteś w ciąży, otrzymasz je od swojego ginekologa. płatnemu badaniu w laboratorium - takie badanie możesz wykonać także w prywatnym laboratorium (koszt to ok. 30 zł). legitymacji honorowego dawcy krwi - jest wydawana w centrach krwiodawstwa. karcie identyfikacyjnej grupy krwi (KIGK) - oznaczenie grupy krwi jest możliwe (bezpłatne lub po zapłaceniu ok. 15-20 zł), jeśli zdecydujesz się honorowo oddać krew w jednym z punktów krwiodawstwa. Przed badaniem krwi w laboratorium zwykle trzeba być na czczo. Jeśli chcesz jednak tylko oznaczyć grupę krwi , dotrzymanie tego warunku nie jest konieczne. Krew zostanie pobrana z żyły, tak samo jak do wykonania zwykłej morfologii. Dlaczego warto znać grupę krwi? Znajomość grupy krwi skraca czas, w jakim może zostać ci udzielona pomoc, np. jeśli konieczne jest wykonanie nagłej operacji albo przeprowadzenie transfuzji krwi. W takich sytuacjach nie wystarczy jednak samo oświadczenie pacjenta lub bliskich mu osób. Grupa krwi powinna być wpisana na: ostemplowanym wyniku badania z...

Nasze akcje
dziecko na szczepieniu
O szczepieniach
Szczególne znaczenie szczepień przeciw pneumokokom u niemowląt i dzieci w dobie pandemii COVID-19
Partner
częste oddawanie moczu u dziecka
Zakupy
Szukasz najlepszego nocnika dla dziecka? Sprawdź nasz ranking!
Partner
Kobieta czyta książkę
Zakupy
Tej książce ufają miliony rodziców! Czy masz ją na półce?
Partner
łojotokowe zapalenie skóry
Pielęgnacja
Test zakończony sukcesem! 99% osób poleca te kosmetyki
Partner
Polecamy
Porady
Dzień Nauczyciela 2021
Aktualności
Dzień Nauczyciela 2022: kiedy obchodzimy Dzień Edukacji Narodowej? Co warto o nim wiedzieć?
Joanna Biegaj
jod a ciąża
Dieta w ciąży
Czy jod w ciąży jest równie ważny jak kwas foliowy?
Małgorzata Wódz
Życzenia na Dzień Nauczyciela: oficjalne, eleganckie, poważne
Święta i uroczystości
Życzenia na Dzień Nauczyciela: oficjalne, eleganckie, poważne
Małgorzata Sztylińska-Kaczyńska
Laurka na Dzień Nauczyciela
Święta i uroczystości
Laurka na Dzień Nauczyciela: pomysły i wzory do druku
Joanna Biegaj
Sok z czarnego bzu dla dzieci – właściwości, dawkowanie, przepis
Żywienie
Sok z czarnego bzu dla dzieci – właściwości, dawkowanie, przepis
Joanna Biegaj
Wierszyki na Dzień Nauczyciela
Święta i uroczystości
Wierszyki na Dzień Nauczyciela: śmieszne, krótkie, rymowane
Adrianna Trusiuk
Czy Dzień Nauczyciela jest wolny?
Święta i uroczystości
Czy Dzień Nauczyciela jest wolny?
Małgorzata Sztylińska-Kaczyńska
Imiona dla bliźniaków? Wybierz najpiękniejsze
Imiona
Imiona dla bliźniaków: jak wybrać najpiękniejsze? (dla pary tej samej płci oraz dla dziewczynki i chłopca)
Luiza Słuszniak
Bierzmowanie: ile trwa, jak wygląda
Święta i uroczystości
Bierzmowanie: ile trwa, jak wygląda? [PEŁEN PRZEBIEG LITURGII + DIALOGI]
Małgorzata Sztylińska-Kaczyńska
Grzyby niejadalne z gąbką
Zdrowie
Grzyby niejadalne z gąbką – czy są trujące, jak wyglądają? (zdjęcia)
Ewa Janczak-Cwil
Tabletki z jodkiem potasu po co
Zdrowie
Tabletki z jodkiem potasu – po co się stosuje?
Ewa Janczak-Cwil
Gorączka u dziecka bez innych objawów: przyczyny, postępowanie
Zdrowie
Gorączka u dziecka bez innych objawów: przyczyny, kiedy do lekarza?
Małgorzata Sztylińska-Kaczyńska
rejestr ciąż
Prawo i finanse
Rejestr ciąż – czemu ma służyć, od kiedy obowiązuje?
Ewa Janczak-Cwil
Budyń dla niemowlaka
Przepisy
Budyń dla niemowlaka: przepis. Jak go zrobić i od kiedy można go podać?
Adrianna Trusiuk
Szczepienia na COVID dzieci dawka przypominająca
Zdrowie
Szczepienia na COVID dzieci – kiedy dawka przypominająca?
Ewa Janczak-Cwil
kasztany
Gry i zabawy
Jak zrobić ludziki z kasztanów –​ różne wzory
Joanna Biegaj
Jakie książki do nauki czytania wybrać dla dziecka?
Gry i zabawy
Książki do nauki czytania. Te polecamy najbardziej!
Milena Oszczepalińska
grzyby w ciąży
Dieta w ciąży
Czy można jeść grzyby w ciąży? Tak, ale zawsze istnieje ryzyko
Małgorzata Wódz