Amniopunkcja: wskazania, ryzyko poronienia, cena. Kiedy zrobić badanie?

Spis treści:
1. Amniopunkcja: jak wygląda badanie?
2. Wskazania do amniopunkcji
3. Kiedy wykonuje się amniopunkcję?
4. Czy amniopunkcja grozi poronieniem?
5. Powikłania po amniopunkcji

Amniopunkcja to inwazyjne badanie prenatalne. Pozwala dokładnie zbadać materiał DNA i wykryć zaburzenia genetyczne u płodu, m.in. zespół Downa, zespół Turnera, zespół Edwardsa czy zespół Patau. Zabieg polega na pobraniu próbki płynu owodniowego, a następnie jej analizie laboratoryjnej pod kątem wad genetycznych. Spośród badań inwazyjnych amniopunkcja jest uznawana za najbezpieczniejszą.

Jak wygląda badanie?

Amniopunkcja wykonywana jest pod stałą kontrolą USG. Najpierw ustala się położenie dziecka w łonie matki. Następnie lekarz nakłuwa igłą pęcherz płodowy i strzykawką pobiera ok. 20 ml płynu owodniowego. W pobranym płynie znajdują się komórki płodu pochodzące z owodni, ze skóry, układu moczowo-płciowego i pokarmowego. Na specjalnej sztucznej pożywce zakłada się ich hodowlę in vitro, a po ich namnożeniu wykonuje się badanie zestawu chromosomów dziecka, czyli określa jego kariotyp. Na wynik czeka się 10-30 dni.

Wskazania do amniopunkcji

Lekarz może zalecić wykonanie tego inwazyjnego badania prenatalnego, jeśli:

• masz więcej niż 35 lat;
• ojciec dziecka ma więcej niż 55 lat;
• urodziłaś dziecko z zespołem Downa lub innymi zaburzeniami chromosomalnymi;
• w twojej rodzinie są dzieci z wadą cewy nerwowej;
• urodziłaś dziecko z wadą ośrodkowego układu nerwowego;
• dziecko, które urodziłaś, cierpi na chorobę metaboliczną;
• musisz ustalić ojcostwo dziecka w czasie ciąży;
• wyniki badań USG lub badań z krwi mogą wskazywać na wadę płodu.

Kiedy można wykonać amniopunkcję?

Najbezpieczniej jest wykonywać badanie po 15 tygodniu ciąży, wtedy ryzyko powikłań jest najmniejsze. Najczęściej wykonuje się je więc między 16-18 tygodniem ciąży. W przypadku badania wykonanego między 13-15 tygodniem mówimy o amniopunkcji wczesnej. Wiarygodność wyników amniopunkcji określa się na ponad 99 proc.

Czy amniopunkcja grozi poronieniem?

Amniopunkcja może prowadzić do utraty ciąży m.in. poprzez uszkodzenie łożyska lub infekcję wewnątrzmaciczną, ale ryzyko powikłań jest najmniejsze spośród wszystkich inwazyjnych badań prenatalnych. Wg najnowszych badań wynosi ono zaledwie 0,35 proc. w przypadku zabiegu wykonanego po 15 tygodniu ciąży (wcześniej uważano, że jest to ok. 1 proc.). Bardzo ważne jest, żeby badanie wykonywał doświadczony lekarz, wtedy ryzyko komplikacji jest praktycznie zerowe. Ryzyko poronienia wskutek badania jest większe w przypadku amniopunkcji wczesnej. Częściej mogą też wystąpić choroby układu oddechowego u dziecka i wrodzona szpotowatość stóp.

Powikłania po amniopunkcji

Możliwe skutki uboczne amniopunkcji wykonanej po 14 tygodniu ciąży są rzadkie. Do powikłań należą:

• poronienie,
• zakażenie wewnątrzmaciczne,
• odpływanie płynu owodniowego,
• nadmierne skurcze macicy,
• rozwój stopy końsko-szpotawej u dziecka.

Bibliografia (źródła):

• Beta J, Lesmes-Heredia C, Bedetti C, Akolekar R, Risk of miscarriage following amniocentesis and chorionic villus sampling: a systematic review of the literature, Minerva Ginecol. 2018 Apr;70(2):215-219
• Akolekar R, Beta J, Picciarelli G, Ogilvie C, D'Antonio F, Procedure-related risk of miscarriage following amniocentesis and chorionic villus sampling: a systematic review and meta-analysis, Ultrasound Obstet Gynecol. 2015 Jan;45(1):16-26
• Amniocentesis and chorionic villus sampling, Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, Green-top Guideline No. 8, June 2010
• dr n. med. Bartłomiej Barczyński, I Katedra i Klinika Ginekologii Onkologicznej i Ginekologii Uniwersytet Medyczny w Lublinie, Badania prenatalne, mp.pl

  [content:0_12735,0_15727,0_3705:CMNews]