Niemowlę choruje inaczej. To jak rozpoznać, że jest chore? [WYWIAD]
Banalny katar może skończyć się zapaleniem płuc, a dziecko nawet nie będzie mieć gorączki! Jak w takim razie rozpoznać, że jest chore, i to poważnie - wyjaśnia dr Wojciech Trzeciakowski, pediatra i neonatolog.
Dlaczego u niemowlęcia zwykły katar może szybko zmienić się w zapalenie ucha, oskrzeli, płuc?
Niemowlę ma węższe drogi oddechowe niż starsze dziecko, dlatego szybciej się one zatykają wydzieliną . Dziecko nie potrafi samo się jej pozbyć, odkrztusić, zresztą nie ma też jeszcze wykształconego odruchu kaszlu .
U małych dzieci nie są rozwinięte zatoki oboczne nosa . Dlatego wydzielina z nosa może dostać się do ucha, które jest połączone z jamą nosowo-gardłową, i po 2-3 dniach kataru może pojawić się u dziecka zapalenie ucha .
Wydzielina zalega, pojawiają się nadkażenia bakteryjne, bo w drogach nosowych jest ciepło i wilgotno: to świetne warunki dla rozwoju bakterii. Dziecko może łykać wydzielinę, ale to jeszcze pół biedy. Gorzej, gdy spływa ona do dolnych dróg oddechowych.
To dlatego tak łatwo niemowlę po zwykłym katarze może mieć zapalenie płuc?
Tak. Bardziej prawdopodobne są zapalenia uszu, ale jest też możliwe zapalenie płuc .
Zdarza się, że niemowlę ma ciężką infekcję, ale przy tym żadnej gorączki. To normalne, że dziecko choruje bez gorączki?
Im młodsze dziecko, tym objawy choroby są mniej typowe. Właśnie z powodu gorszej odpowiedzi układu odpornościowego. Często widzę wcześniaki bardzo ciężko chore, wymagające nawet podawania kilku antybiotyków, które w ogóle nie mają gorączki!
Skoro niemowlę może nie mieć gorączki w czasie choroby, to jak poznać, że jest chore?
Przede wszystkim nie zachowuje się tak, jak zwykle. Zdrowe niemowlę ma swój rytm: śpi, budzi się, je, robi kupę, siusiu, jest aktywne. Chore dziecko zachowuje się inaczej: może być niespokojne, pobudzone – albo odwrotnie: jest nadmiernie spokojne, śpi, nie budzi się na karmienie, nie chce jeść , męczy się przy jedzeniu.
Dziecko może być bardzo spokojne lub bardzo pobudzone? Skąd takie różnice w zachowaniu chorych niemowląt?
Zapaleniu płuc może...