Niektóre zabiegi ginekologiczne wymagają otwarcia jamy brzusznej kobiety. Aby dotrzeć do jej narządów rodnych, konieczne jest wykonanie laparotomii ginekologicznej. Sprawdź, na czym polega ten zabieg, jakie są wskazania do jego wykonania i jak przebiega operacja.
Laparotomia ginekologiczna to określenie zabiegu operacyjnego dzięki, któremu uzyskuje się dostęp do narządów rodnych kobiety od strony jamy brzusznej - macicy, jajników i jajowodów Wykonuje się ją w sytuacji, gdy nie można do nich dostać się metodą laparoskopii.
Przed wykonaniem zabiegu, który przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym, potrzeba:
Jeżeli po wykonaniu wszystkich badań przedoperacyjnych nie można ostatecznie określić charakteru czy rozległości zmian, wykonuje się tzw. laparotomię zwiadowczą, która pozwala na ocenę stanu sytuacji. W razie potrzeby można natychmiast – w trakcie tego samego znieczulenia, przy jednym otwarciu jamy brzusznej – wykonać niezbędny zabieg.
Laparotomia wykonywana jest m.in.w przypadku:
Laparotomia ginekologiczna to zabieg wykonywany poprzez przecięcie powłok dolnej części brzucha. Najczęściej wykonuje się ją poprzez:
Rozmiar nacięcia zależy również od schorzenia pacjenta. Po otwarciu jamy otrzewnej i odsłonięciu narządów rodnych kobiety przystępuje się do zabiegu zasadniczego, którym może być pobranie wycinku do badań, wykonanie biopsji narządów oraz chirurgiczne usunięcie zmian lub niektórych narządów.
Najczęściej wykonywanymi zabiegami są:
Laparotomia trwa od kilkudziesięciu minut (szczególnie w przypadku laparotomii zwiadowczej) do kilku godzin, a długość operacji zależy od choroby.
Laparotomia jest rozległą operacją, która nie tylko bardziej obciąża pacjentkę i wymaga długiej rehabilitacji, ale również może być przyczyną różnych powikłań np. krwawienie do wnętrza jamy brzusznej. Dlatego do mniejszych zabiegów stosuje się technikę laparoskopii.
Polega ona na wykonaniu w powłokach brzucha trzech niewielkich otworów, przez które wprowadza się narzędzia wraz z urządzeniem wizyjnym, pozwalającym na przeprowadzenie operacji pod kontrolą obrazu obserwowanego na monitorze.
Zabieg wymaga nawet kilkunastodniowego pobytu w szpitalu. W pierwszych dobach kobieta ma założony drenaż jamy brzusznej, który odsysa płyn lub krew gromadzące się w jamie otrzewnej. Drenaż pozwala również na wczesne wykrycie jednego z najgroźniejszych powikłań, jakim jest intensywne, pooperacyjne krwawienie do wnętrza jamy brzusznej.
Po usunięciu drenażu i szwów rozpoczyna się etap rekonwalescencji trwający kilka miesięcy – do całkowitego wygojenia rany pooperacyjnej. Kobieta powinna w tym czasie:
Jednym z najczęstszych powikłań po operacji, wynikającym ze zbyt dużego napięcia powłok brzusznych, są przepukliny, które nie tylko są nie estetyczne, ale mogą też stać się przyczyną kolejnych powikłań. Ocenia się, że powstają one w 2-10 procent przypadków laparotomii.
Endometrioza to bolesna i bardzo dokuczliwa choroba, która komplikuje życie tysięcy kobiet. Choroba ta ma też spory wpływ na płodność . Odpowiadamy na pytanie, jakie masz szanse zajść w ciążę, mając endometriozę, a także czy endometrioza może być zagrożeniem dla rozwoju płodu i przebiegu ciąży. Spis treści: Co to jest endometrioza? Objawy endometriozy Endometrioza – czy można zajść w ciążę? Dlaczego endometrioza utrudnia zajście w ciążę? Jak zajść w ciążę z endometriozą? Przebieg ciąży przy endometriozie: czy endometrioza zagraża ciąży? Co to jest endometrioza? Endometrioza to schorzenie, które objawia się obecnością komórek endometrium (błony śluzowej wyściełającej jamę macicy) poza wnętrzem macicy. Zazwyczaj ogniska zapalne są rozmieszczone w okolicy organów rozrodczych, czasem jednak występują u pacjentek w sąsiadujących narządach (m.in. w pęcherzu moczowym, otrzewnej czy jelicie grubym). Największy ból sprawia pacjentkom tworzenie się zrostów na skutek stanu zapalnego towarzyszącego endometriozie oraz naciekaniu włókien nerwowych. Endometrioza dotyka głównie kobiet między 25. a 30. rokiem życia, wpływając nie tylko na ich codzienne życie, ale również na płodność. Szacuje się, że z jej powodu cierpi ok. 10-15% wszystkich kobiet w wieku rozrodczym. Objawy endometriozy Endometrioza to poważna choroba, której nie można bagatelizować – tym bardziej jeśli planuje się ciążę. Ważne więc, aby umieć rozpoznać jej objawy: bolesne, obfite i (lub) nieregularne miesiączki, ból brzucha w trakcie stosunków seksualnych, ból krzyża, kości ogonowej, odbytu i miednicy, krwawienia międzymiesiączkowe, wzdęcia, biegunki, zaparcia, problemy z zajściem w ciążę . Endometrioza może być długo nierozpoznana, gdyż jej objawy są podobne do innych chorób. Często od wystąpienia...
Histeroskopia odgrywa ważną rolę w diagnozowaniu wielu problemów ginekologicznych kobiet. Nie jest to zabieg wymagający skomplikowanego przygotowania i jest dosyć prosty w wykonaniu. Zaleca się go kobietom mającym kłopoty z poczęciem lub utrzymaniem ciąży. Co to jest histeroskopia? Histeroskopia to zabieg ginekologiczny umożliwiający dokładne obejrzenie wnętrza macicy kobiety i pobranie je próbek do badania. Wykorzystuje się ją w diagnozowaniu: niepłodności; polipów; zrostów; rozrostów błony śluzowej; mięśniaków; guzów nowotworowych. Kiedy trzeba wykonać zabieg? Histeroskopię powinno się wykonać w sytuacji: krwawienia z dróg rodnych z nieznanej przyczyny; poronienia; wad w budowie macicy; ryzyka przerwania ciągłości ściany macicy; usunięcia przegrody macicy. Jak wygląda histeroskopia? Zabieg wykonuje się w pierwszej fazie cyklu, po ustaniu krwawienia miesiączkowego. Badanie odbywa się w fotelu ginekologicznym i trwa maksymalnie 30 minut. Rozpoczyna się od odkażenia sromu i pochwy. Następnie drogą dopochwową wprowadza się histeroskop, którego cienka tuleja ma długość około 30 cm. Na rękojeści urządzenia znajdują się pokrętła, sterujące dopływem światła oraz dwutlenku węgla lub specjalnego płynu, które sprawiają, że ściany macicy delikatnie się rozciągają i błona śluzowa staje się lepiej widoczna. Można poprowadzić nimi również mikronarzędzia, którymi pobiera się próbki do badania histopatologicznego lub wykonuje zabiegi, takie jak np. usunięcie polipa macicy. Mamy wówczas do czynienia z histeroskopią operacyjną. Zabieg histeroskopii diagnostycznej odbywa się w znieczuleniu podanym dożylnie. Dla większego komfortu kobieta może zdecydować się na znieczulenie ogólne . Przygotowania do badania Przed wykonaniem zabiegu należy powstrzymać się od przyjmowania jakichkolwiek...
Mięśniaki macicy w ciąży mogą utrudniać jej donoszenie i powodować komplikacje okołoporodowe. Nie zawsze jednak się tak dzieje, część kobiet, u których podczas ciąży zdiagnozowano mięśniaki, nie ma żadnych problemów. Mięśniaki to niezłośliwe nowotwory z komórek mięśni gładkich, z których zbudowana jest macica. Najczęściej są efektem zaburzeń gospodarki hormonalnej i nie dają żadnych objawów, dlatego zdarza się, że wykrywane są dopiero w czasie ciąży podczas rutynowego badania USG. Mięśniaki a ciąża: wpływ mięśniaków na ciążę rodzaje mięśniaków mięśniaki a powikłania w ciąży mięśniaki a ciąża po 40 leczenie mięśniaki a płodność objawy mięśniaków leczenie farmakologiczne usuwanie mięśniaków (chirurgiczne) Mięśniaki macicy a ciąża Mięśniaki w ciąży mogą (ale nie muszą!) być przyczyną ciążowych powikłań. Wszystko zależy od ich rozmiaru i umiejscowienia. Niektóre rodzaje mięśniaków w ciąży mogą prowadzić do poronienia, przedwczesnego porodu , krwotoku poporodowego. Najczęściej nie dają żadnych objawów, dlatego wykrywa się je podczas badań prenatalnych USG u 1-10 proc. ciężarnych. Co ciekawe, ryzyko występowania tej dolegliwości nie jest u wszystkich kobiet takie samo. Mięśniaki w ciąży częściej występują u starszych pań oraz u tych, które mają wyższe BMI, cukrzycę lub nadciśnienie tętnicze. Kobiety w ciąży, u których stwierdzono mięśniaki macicy, powinny być pod stałą opieką lekarską, gdyż zmiany hormonalne towarzyszące ciąży mogą przyspieszyć wzrost guzów. Rodzaje mięśniaków macicy i ich wpływ na ciążę Te łagodne guzy są jednym z najczęściej występujących schorzeń kobiecego narządu rozrodczego – w Polsce dotykają niemal co drugą kobietę powyżej 35. roku życia. Rodzaj zmiany zależy od umiejscowienia mięśniaka. Możemy je...
