Wcześniak – najważniejsze informacje o wcześniactwie
Wcześniak to dziecko urodzone przedwcześnie, czyli między 22. a 37. tygodniem ciąży. Im bliżej terminu porodu wcześniak przychodzi na świat, tym większe zyskuje szanse na zdrowy rozwój. Skrajne wcześniactwo wiąże się ze zwiększonym ryzykiem śmierci. Ale wraz z postępem medycyny udaje się uratować coraz młodsze wcześniaki. Opisujemy przyczyny wcześniactwa, sprawdzamy, od którego momentu wcześniak jest bezpieczny.
Wcześniaki stanowią ponad 6 procent wszystkich nowo narodzonych dzieci. Z danych Głównego Urzędu Statystycznego wynika, że w Polsce rocznie przychodzi na świat około 24 tys. wcześniaków. Niestety liczba ta stale rośnie. Jest wiele przyczyn wcześniactwa. Szczęśliwie, medycyna robi wręcz niewiarygodne postępy w dziedzinie ratowania przedwcześnie urodzonych dzieci. Lekarze są dziś w stanie uratować dzieci z bardzo wczesnych ciąż. Wyjaśniamy, na czym polega wcześniactwo i jak rozwija się dziecko urodzone znacznie przed terminem. Spis treści: Kiedy dziecko jest wcześniakiem Szanse na przeżycie wcześniaka Objawy wcześniactwa Przyczyny wcześniactwa Wcześniak – powikłania Wcześniak – rozwój Pielęgnacja wcześniaka Szczepienie wcześniaka Kiedy wcześniak jest bezpieczny? Czy wcześniaki mogą być zdrowe? Kiedy dziecko jest wcześniakiem? W neonatologii, która zajmuje się leczeniem noworodków, również tych urodzonych przedwcześnie, wcześniakiem określa się dziecko: urodzone między 22. a 37. tygodniem ciąży, ważące między 500 a 2500 gramów. Ze względu na przedwczesny poród wcześniak ma niedojrzały organizm i nie jest w stanie samodzielne żyć poza organizmem kobiety bez pomocy medycznej. Wcześniaki – podział Tydzień, w którym wcześniak przyszedł na świat, ma ogromne znaczenie dla jego zdrowia. Każdy dodatkowy tydzień spędzony w brzuchu zwiększa szanse dziecka na przeżycie i zdrowy rozwój. Z uwagi na czas, w którym wcześniak, przyszedł na świat wyróżniamy: bardzo skrajne wcześniactwo – dzieci urodzone pomiędzy 22. a 27. tygodniem ciąży, skrajne wcześniactwo – dzieci urodzone pomiędzy 28. a 31. tygodniem ciąży, późne wcześniactwo – dzieci urodzone pomiędzy 32. a 37. tygodniem ciąży. Około 75 proc. wszystkich wcześniaków to tzw. wcześniaki późne. <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/porod/porod-naturalny/najmniejszy-wczesniak-w-polsce-na-swiecie-szanse-na-przezycie-30352-r1/">Najmniejszy wcześniak na świecie urodził się w Chinach – dziewczynka przyszła na świat w <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/ciaza-kalendarz/tydzien-25-r6/">25. tygodniu ciąży i ważyła jedynie 212 g. <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/aktualnosci/najmniejszy-wczesniak-swiata-skonczyl-rok-trafil-do-ksiegi-rekordow-guinnessa-31758-r1/">Najmłodszym wcześniakiem jest z kolei Richard Hutchinson, który przyszedł na świat w 21. tygodniu ciąży, ważąc zaledwie 340 g. Wcześniak – objawy wcześniactwa Przedwcześnie urodzone dziecko może mieć kilka charakterystycznych cech w wyglądzie: widoczna maź płodowa pokrywająca ciało po urodzeniu (znika ok. 36 tygodnia ciąży), cienka skóra (nie wykształciła się jeszcze tkanka tłuszczowa), brak chrząstki w małżowinie usznej (pojawia się po 34 tygodniu ciąży), u wcześniaków chłopców poniżej 37. tygodnia ciąży jądra nie zstąpiły jeszcze do worka mosznowego, meszek płodowy na skórze (występuje u skrajnych wcześniaków i znika po 28. tygodniu ciąży). Dziecko ma także charakterystyczne objawy neurologiczne: wyprostowane kończyny w momencie narodzin. Kąt zgięcia dłoni wynosi przeszło 90 stopni, zaś kąt podkolanowy jest prosty (180 stopni). Przyczyny wcześniactwa – dlaczego rodzą się wcześniaki? Jest wiele przyczyn, dla których dziecko rodzi się przed czasem. Na większość z nich ciężarna nie ma wpływu. Wyróżniamy przyczyny medyczne i społeczne urodzenia wcześniaka. Przyczyny medyczne urodzenia wcześniaka: wady w budowie macicy, niewydolność ciśnieniowa szyjki macicy, przedwczesne odklejanie łożyska, <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/ciaza/zdrowie/lozysko-przodujace-stare-odklejone-czy-to-grozne-15852-r1/">łożysko przodujące, <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/ciaza/zdrowie/zapalenie-pecherza-w-ciazy-5-najczestszych-powiklan-22519-r1/">zakażenie dróg moczowych i płciowych, choroby zakaźne <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/ciaza/zdrowie/rozyczka-w-ciazy-w-i-trymestrze-jest-bardzo-niebezpieczne-dla-dziecka-28175-r1/">(różyczka, odra, <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/ciaza/zdrowie/toksoplazmoza-w-ciazy-skad-sie-bierze-i-jakie-moze-miec-skutki-23325-r1/">toksoplazmoza), <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/ciaza/zdrowie/krwawienie-w-ciazy-trymestr-po-trymestrze-4733-r1/">krwawienia w czasie ciąży, <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/ciaza/przebieg-ciazy/saczenie-wod-plodowych-28287-r1/">sączenie wód płodowych, <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/ciaza/zdrowie/cukrzyca-ciazowa-objawy-i-leczenie-7425-r1/">cukrzyca, anemia, nadciśnienie tętnicze, <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/ciaza/zdrowie/niedoczynnosc-tarczycy-w-ciazy-objawy-i-leczenie-28192-r1/">niedoczynność tarczycy, <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/ciaza/zdrowie/wielowodzie-przyczyny-objawy-i-skutki-nadmiaru-plynu-owodniowego-25630-r1/">wielowodzie, przebyty wcześniej <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/porod/porod-naturalny/porod-przedwczesny-jak-sie-objawia-i-komu-zagraza-24780-r1/">przedwczesny poród, ciąża mnoga, poronienie w II trymestrze, wady wrodzone płodu, długie stosowanie glikokortykosteroidów. Społeczne przyczyny urodzenia wcześniaka: picie alkoholu w ciąży, palenie papierosów, zażywanie narkotyków, niedożywienie, krótka przerwa między kolejną ciążą, wysiłek fizyczny, przepracowanie, wiek matki – ryzyko zwiększa się u matek poniżej 16 lat oraz powyżej 36 lat, brak wsparcia w rodzinie, niskie wykształcenie i status społeczny. Wcześniak – powikłania Przedwcześnie urodzone dziecko znajduje się pod specjalistyczną opieką neonatologiczną. Ze względu na niewydolność mechanizmów termoregulacyjnych musi przebywać w inkubatorze, zapewniającym wyższą temperaturę otoczenia i podwyższoną wilgotności powietrza. Jest żywione przez sondę (dotyczy to dzieci urodzonych przed 34. tygodniem ciąży). Najczęstszymi problemami zdrowotnymi wcześniaków są: niewydolność oddechowa, niewydolność układu krążenia, bezdechy wcześniacze, niedojrzałość układu pokarmowego, niedojrzałość układu krwiotwórczego, niedojrzałość układu nerwowego, martwicze zapalenie jelit, krwawienia około i dokomorowe (krwawienia w obrębie mózgu), leukomalakcja okołokomorowa (uszkodzenie istoty białej mózgu), osteopenia wcześniacza (obniżenie gęstości kości), retinopatia wcześniacza (patologiczne zmiany w obrębie siatkówki oka), niedojrzałość układu odpornościowego, hipoglikemia (zmniejszenie stężenia glukozy we krwi), hipokalcemia (zbyt małe stężenie wapnia we krwi), hipotermia (spadek temperatury ciała poniżej 35 stopni), przedłużona<a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/niemowle/noworodek/zoltaczka-u-noworodka-cala-wiedza-o-zoltaczce-u-noworodka-2043-r1/"> żółtaczka noworodków. Wcześniaki szczególnie narażone są na zakażenie wirusem RS, wywołującym infekcje układu oddechowego i prowadzącym do niewydolności oddechowej. Leczenie wcześniaka Leczenie jest dostosowane do dojrzałości noworodka i terminu, w jakim się urodził. Noworodki skrajnie niedojrzałe wymagają specjalistycznego postępowania na oddziale intensywnej terapii w celu: ochrony przed utratą ciepła, podawania surfaktantu, który ułatwia czynność płuc, leczenia oddechowego wentylacją sztuczną (oddech jest wspomagany stałym ciśnieniem za pomocą specjalnej maseczki nosowej), wsparcia układu krążenia przez środki farmakologiczne. Noworodki bardziej dojrzałe mogą oddychać samodzielnie i potrzebować jedynie wsparcia oddechu. Pobyt w szpitalu po urodzeniu wcześniaka może trwać od kilku tygodni do nawet kilku miesięcy. Co mówią specjaliści o leczeniu wcześniaka: Problemy zdrowotne wcześniaków - omawia prof. Katarzyna Borszewska-Kornacka, neonatolog, wieloletni Konsultant Wojewódzki w Dziedzinie Neonatologii, Kierownik Kliniki Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka szpitala klinicznego im. ks. Anny Mazowieckiej Opieka nad wcześniakami – jakie wyzwania stoją przed neonatologami, tłumaczy prof. Anna Dobrzańska z Centrum Zdrowia Dziecka <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/niemowle/wczesniak/o-rozwoju-wczesniaka-mowi-pawel-zawitkowski-fizjoterapeuta-zobacz-film-818-r22/">Czego potrzebuje wcześniak – wyjaśnia fizjoterapeuta Paweł Zawitkowski. Wcześniak – rozwój Rozwój wcześniaków może nie być równomierny, a etapy szybkich postępów często przeplatają się z przestojem. Jego postępy ocenia się na podstawie tzw. wieku skorygowanego. Oblicza się go poprzez odjęcie od wieku dziecka tygodni, których zabrakło do prawidłowego zakończenia ciąży. Dziecko może mieć kłopoty z: siedzeniem, wzrokiem, słuchem, ma większą podatność na zapalenia oskrzeli i płuc<a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/niemowle/zdrowie/zapalenie-pluc-u-noworodka-bardzo-powazne-zagrozenie-zdrowia-i-zycia-dziecka-28147-r1/">. Wskutek nieprawidłowości w działaniu ośrodkowego układu nerwowego wcześniaki są narażone na dziecięce porażenie mózgowe, opóźnienia rozwoju umysłowego, trudności w skupieniu uwagi, trudności z mówieniem, czytaniem i pisaniem. Kiedy dziecko może już opuścić szpital, rodzice otrzymują od lekarza indywidualne zalecenia dotyczące pielęgnacji, opieki lekarskiej i rehabilitacji. Powinna ona obejmować m.in. rehabilitację neurologiczną, badania okulistyczne i audiologiczne, psychologiczne, neurologiczne i logopedyczne. Noworodki urodzone przedwcześnie nie powinny uczęszczać do żłobka ze względu na znacznie obniżoną odporność oraz wskazania do indywidualnej opieki i pobudzania rozwoju. Noworodek urodzony znacznie przedwcześnie wymaga kontroli specjalistycznej przynajmniej do 3. roku życia, a nawet do wieku szkolnego. Podstawą budowania odporności wcześniaków jest karmienie mlekiem mamy<a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/niemowle/wczesniak/dlaczego-warto-karmic-piersia-wczesniaka-15430-r1/">, które ma dobroczynny wpływ na ich rozwój. Dlatego tak ważne jest, aby dzieci te mogły otrzymywać pokarm mamy od pierwszych dni. Ponieważ z różnych względów nie zawsze jest to możliwe, warto wówczas skorzystać z mleka innej kobiety, pochodzącego z banku mleka. Pielęgnacja wcześniaka Prawidłowa pielęgnacja wcześniaka odgrywa bardzo ważną rolę w rozwoju dziecka. Na początku wcześniaki układane są w tzw. gniazdkach (to specjalne poduszki). Dzieci urodzone przed 34. tygodniem ciąży nie mają odruchu ssania, więc nie mogą być karmione piersią. Mama powinna jednak odciągać pokarm, który jest podawany dziecku przez sondę do żołądka. Dym tytoniowy ma bardzo niekorzystny wpływ na rozwój układu odpornościowego i oddechowego wcześniaków. Stąd jest całkowity zakaz palenia papierosów przy dzieciach przedwcześnie urodzonych. Wcześniak, nawet ten najmniejszy, który spędza czas w inkubatorze, tak jak każde dziecko potrzebuje dotyku i ciepła bliskiej osoby. Opiekując się wcześniakiem, należy możliwie często go dotykać, głaskać, przytulać i karmić. Rodzice są zachęcani do bliskiego kontaktu, jakim jest „kangurowanie”, czyli układanie okrytego noworodka na własnej piersi, jeżeli pozwala na to stan dziecka. To udokumentowana wiedza medyczna, że kangurowanie wcześniaka ma bardzo pozytywny wpływ na rozwój dziecka. Co mówi neonatolog o kangurowaniu wcześniaka: Dr n. med. Beata Pawlus, lekarz kierujący Oddziałem Neonatologii Szpitala Św. Rodziny w Warszawie o tym,<a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/niemowle/wczesniak/kangurowanie-wczesniaka-wywiad-z-neonatologiem-babyonlinepl-1250-r22/"> jak przebiega kangurowanie i dlaczego się je stosuje? Szczepienie wcześniaka Dzieci przedwcześnie urodzone nie są zbyt słabe, aby nie mogły być poddawane szczepieniom. Wręcz przeciwnie – <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/internetowa-szkola-rodzenia/o-szczepieniach/jakie-szczepionki-dla-wczesniakow-sa-najnowsze-zalecenia-polskiego-towarzystwa-wakcynologii-25188-r1/">szczepienia wcześniaków przyspieszają kształtowanie ich odporności, a ich opóźnianie bez jednoznacznych przeciwwskazań, prowadzi do opóźnienia uzyskania odporności i zwiększenia ryzyka zachorowania. Warto pamiętać, że u wcześniaków przebieg chorób zakaźnych jest zwykle poważniejszy, częściej występują komplikacje i konieczność leczenia w szpitalu. Szanse na przeżycie wcześniaka Im więcej czasu noworodek spędził w łonie mamy, tym większe ma szanse na przeżycie. Aby medycznie określić prawdopodobieństwo, powstała tzw. skala wcześniactwa. Wynika z niej m.in. że: Wcześniak urodzony wcześniej niż w 26. tygodniu na ogół waży maksymalnie 750 gramów i mierzy mniej niż 30 cm. Szanse na przeżycie są tutaj bardzo różne, w zależności od indywidualnej kondycji noworodka – u dziecka urodzonego w 26. tygodniu mogą wynosić około 50%, jednak u tych urodzonych wcześniej – znacznie mniej. Noworodek urodzony między 26. a <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/ciaza-kalendarz/tydzien-29-r6/">29. tygodniem<a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/ciaza-kalendarz/tydzien-29-r6/"> ciąży jest bardzo niedojrzały - objawia się to m.in. w jego wadze, przeważnie dzieci w tym wieku ważą między 700 a 1600 gramów i mierzą od 30 do 42 cm. Jeśli dziecko urodziło się bliżej 26. tygodnia, szanse na przeżycie malucha wynoszą 90-95%, ale już w 28. czy 29. tygodniu rosną do 98%. Noworodki urodzone powyżej 30. tygodnia ciąży mają szanse na przeżycie powyżej 98 proc. – z każdym kolejnym tygodniem spędzonym w łonie mamy, liczba ta wzrasta. Kiedy wcześniak jest bezpieczny? Uznaje się, że najmniejsze wcześniaki z szansami na przeżycie to te urodzone po 23. tygodniu ciąży. Ich przeżywalność w ostatnich latach wzrosła z 20 do 60 proc. Bardzo trudno określić, kiedy niebezpieczeństwo dla życia zdrowia wcześniaka mija. To bardzo indywidualna sprawa. Bezpieczeństwo wcześniaka zależy od: stanu, w jakim przyszedł na świat, w którym tygodniu ciąży się urodził, jaką miał urodzeniową masę ciała, prawidłowej opieki okołoporodowej, pielęgnacji i żywienia w pierwszych tygodniach życia, opieki zapewnianej po powrocie wcześniaka do domu. Zwykle do domu wypuszczane są wcześniaki, u których nie stwierdza się już bezpośredniego zagrożenia dla ich życia, a stan dziecka jest na tyle dobry, że rodzice będą w stanie samodzielnie się nim opiekować w warunkach domowych. Warto jednak wiedzieć, że wcześniak aż do minimum 3. roku życia powinien być pod stałą opieką lekarzy wielu specjalności. Niektóre wcześniaki wymagają dłuższej opieki, a skutki wcześniactwa są u nich widoczne także w życiu dorosłym. Czy wcześniaki mogą być zdrowe? Oczywiście! Jednak największe na to szanse mają te z nich, które więcej czasu spędziły w łonie matki – im późniejszy i większy wcześniak (oraz odpowiednia opieka okołoporodowa i w pierwszych tygodniach życia), tym większe szanse na to, że dziecko będzie zdrowe. U wcześniaków mogą wystąpić wczesne i późne powikłania wcześniactwa. Wczesne, wymieniliśmy wyżej, w części: Wcześniak – powikłania. Ich wystąpienie komplikuje opiekę nad wcześniakiem i pogarsza rokowanie. Do późnych powikłań wcześniactwa zalicza się: opóźnienie rozwoju ruchowego i umysłowego, zaburzenia w rozwoju poznawczego i emocjonalnego, choroby ośrodkowego układu nerwowego, niedokrwistość, niedobór masy i wzrostu, zaburzenia słuchu, wady wzroku. Bardzo trudno jest prognozować w momencie narodzin wcześniaka, czy i jakie powikłania wcześniactwa u niego wystąpią. Każde dziecko jest inne. Niektóre dzieci wychodzą z wcześniactwa obronną ręką, inne długo borykają się z powikłaniami. Zawsze jednak należy być dobrej myśli i ściśle przestrzegać zaleceń lekarzy w trakcie opieki nad dzieckiem, które urodziło się jako wcześniak. Zobacz także: Opieka nad wcześniakiem (w domu i w szpitalu) <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/niemowle/wczesniak/wczesniak-jak-rozwija-siewczesniak-3115-r1/">Rozwój wcześniaka - miesiąc po miesiącu <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/niemowle/wczesniak/wczesniak-wczesny-porod-6584-r1/">Ile wcześniak zostaje w szpitalu, jak długo przebywa w inkubatorze i jak mu pomóc?
Wcześniaki płci męskiej szybciej się starzeją
Zegar biologiczny chłopców urodzonych jako wcześniaki o niskiej masie ciała pracuje inaczej niż ich rówieśników obojga płci. W wieku 30-35 lat, ich ciała są już średnio o ponad 4,5 roku starsze. Tego dowodzi jedno z najdłużej prowadzonych badań naukowych.
Badania rozpoczęto w 1977 roku, a ich wyniki opublikowano dopiero teraz. Wnioski z nich płynące są zaskakujące i udowadniają, że zegar biologiczny wcześniaków płci męskiej, urodzonych z masą ciała poniżej kilograma, pracuje szybciej niż dziewczynek-wcześniaków urodzonych także z masą ciała poniżej kilograma oraz w porównaniu do chłopców urodzonych w terminie z prawidłową masą ciała. Płeć a wiek biologiczny Naukowcy przez ponad 30 lat obserwowali 45 wcześniaków urodzonych z bardzo niską masą ciała (poniżej 1000 g) oraz ich 47 rówieśników urodzonych z prawidłową masą ciała. Każdy wcześniak urodzony z masą ciała na poziomie kilkuset gramów i uratowany na oddziale neonatologicznym jest cudem. Jednak część z nich ma w późniejszym wieku różne deficyty, które nie zależą od płci. Naukowcy odkryli jednak, że płeć maleńkich wcześniaków może mieć znaczenie dla pracy ich zegara biologicznego. Przekonali się o tym, badając geny obserwowanych dzieci, a później dorosłych, bo w genach widać, w jakim wieku biologicznym jest organizm. Co się okazało? Jeśli tego samego dnia na świat przyjdzie chłopiec urodzony w terminie z prawidłową masa ciała oraz maleńki chłopiec-wcześniak, ważący mniej niż kilogram, po 30 latach obaj będą dokładnie w takim samym wieku metrykalnym – skończą 30 rok życia. Naukowcy odkryli jednak, że ich wiek biologiczny będzie się różnił, i że wiek biologiczny chłopca z porodu przedwczesnego będzie wyższy o 4,6 roku. A co z dziewczynkami? Płeć męska – słabsza płeć? Gdyby na świat przyszła para bliźniąt – chłopiec i dziewczynka – oboje byliby wcześniakami z masą ciała poniżej kilograma, to po 30-35 latach chłopiec byłby biologicznie starszy od siostry o 4,6 roku. Co ciekawe, na to, że chłopcy będą starzeć się szybciej, nie ma wpływu środowisko, w jakie trafiają wcześniaki na oddziale neonatologicznym. Specjaliści podejrzewają, że najważniejszą rolę w przyspieszaniu zegara biologicznego maleńkich wcześniaków płci męskiej odgrywa stres prenatalny. To on ma odciskać piętno na chłopcach-wcześniakach, a dziewczynki mają być na niego bardziej odporne. Urodziłaś maleńkiego chłopca-wcześniaka? Jeśli tak, nie martw się na zapas. Autorzy badań podkreślają, że to, co odkryli, powinno spowodować objęcie wcześniejszą profilaktyką prozdrowotną mężczyzn, którzy przyszli na świat jako wcześniaki ważące mniej niż kilogram. W ich przypadku mogą bowiem wcześniej pojawiać się objawy chorób charakterystycznych dla osób starszych od nich. Dlatego porozmawiaj z synem, gdy dorośnie i powiedz mu o tych odkryciach. Niech syn bada się profilaktycznie zawczasu. Bo o ile w wieku lat 30-35 jego ciało będzie starsze tylko o niecałe 5 lat od ciał jego rówieśników, to gdy będzie miał lat 60, jego ciało może być już w wieku blisko lat 70... Źródło: Ryan J. Van Lieshout, Patrick O. McGowan, Wilfred C. de Vega, Calan D. Savoy, Katherine M. Morrison, Saroj Saigal, Karen J. Mathewson, Louis A. Schmidt. Extremely Low Birth Weight and Accelerated Biological Aging. Pediatrics, 2021 Sprawdź też: Szanse na przeżycie wcześniaka i jego prawidłowy rozwój Najmniejszy wcześniak – w Polsce, na świecie, szanse na przeżycie Opieka nad wcześniakiem (w domu i w szpitalu)
Rodzice wcześniaków wreszcie w grupie zero do szczepień na COVID-19. „Koniec separacji!”
Ministerstwo Zdrowia zareagowało na apel Fundacji Koalicja dla Wcześniaka, by rodzice przedwcześnie narodzonych dzieci mogli być włączeni do szczepienia na koronawirusa w pierwszej kolejności i dzięki temu nie byli rozłączeni z maluszkami przebywającymi w szpitalu.
Kilka dni temu pisaliśmy o dramatycznym apelu rodziców, błagających Ministra Zdrowia, by zezwolił im szczepić się na koronawirusa w pierwszej kolejności, czyli razem z medykami i seniorami. Bez szczepień byli oni pozbawieni możliwości ciągłego czuwania nad przedwcześnie urodzonymi dziećmi, których pobyt w szpitalu po porodzie niejednokrotnie trwa miesiącami i towarzyszą mu liczne trudne operacje. Fundacja Koalicja dla Wcześniaka zbierała podpisy pod apelem skierowanym do Ministerstwa Zdrowia. Jest już odpowiedź. Ministerstwo Zdrowia odpowiedziało na apel rodziców wcześniaków w sprawie szczepień na COVID-19 Na funpage’u Koalicji dla Wcześniaka na Facebooku został opublikowany list Ministerstwa Zdrowia skierowany do prof. Marii Katarzyny Borszewskiej-Kornackiej, Prezes Fundacji Koalicja dla Wcześniaka. „Rodzice wcześniaków hospitalizowanych na Oddziałach Intensywnej Terapii i Patologii Noworodka powinni być zaszczepieni w danym szpitalu (wystawienie e-skierowań w szpitalu) lub zgłoszeni do szczepienia w innym podmiocie przez szpital, zgodnie z przyjętą procedurą zgłaszania pracowników sektora ochrony zdrowia, którzy nie biorą bezpośredniego udziału w realizacji świadczeń opieki zdrowotnej (nie wykonują zawodów medycznych)” – napisała wiceminister zdrowia Anna Goławska. To oznacza, że rodzice wcześniaków wreszcie nie będą musieli być z nimi izolowani. „Koniec separacji! Rodzice będą przy swoich chorych dzieciach” „Kochani!!!!!! Dziękujemy za blisko 800 podpisów pod petycją!!!! Ministerstwo Zdrowia Kancelaria Premiera Mateusz Morawiecki dziękujemy za tak wspaniałą wiadomość na początek roku!!!! Rodzice hospitalizowanych wcześniaków zostali włączeni do grupy 0 w procedurze szczepień przeciwko Covid-19!!!!!!!!!! Czy wiecie, co to znaczy?! Koniec separacji! Rodzice będą przy swoich chorych dzieciach!!!!!! Najpiękniejsza wiadomość! Z serca dziękujemy” – czytamy w poście Koalicji dla Wcześniaka na Facebooku. Źródło: rynekzdrowia.pl, Facebook Zobacz też: Matki karmiące mogą szczepić się Covid-19: "ryzyko czysto teoretyczne" Wcześniak i jego rodzice w szpitalu – zasady, zwyczaje Szczepionki dla wcześniaków: inne czy takie same jak u donoszonych dzieci?
Rozwój wcześniaka różni się od rozwoju dziecka, które urodziło się w terminie. Choć wcześniak może zdobywać umiejętności z opóźnieniem, niedługo pewnie nadrobi zaległości. Odpowiednia opieka i rehabilitacja dają szansę na prawidłowy rozwój.
Rozwój wcześniaka przebiega inaczej, niż u noworodka, który urodził się w 40. tygodniu ciąży. Wcześniak to dziecko, które przyszło na świat przed 37. tygodniem ciąży. Jego sprawność umysłowa i fizyczna może być początkowo mniejsza niż u dzieci urodzonych o czasie, ale dzięki właściwej opiece lekarzy i rodziców ma szansę prawidłowo się rozwijać. Z badań Instytutu Matki i Dziecka wynika, że choć wcześniaki zaczynają chodzić i mówić później niż ich rówieśnicy, 3/4 z nich po 2-3 latach dogania inne dzieci. Spis treści: Wcześniactwo a rozwój dziecka Rozwój wcześniaka miesiąc po miesiącu Wcześniaki - rozwój psychoruchowy w pierwszych latach życia Rozwój wcześniaka - jak mogą pomoc rodzice? Rozwój wcześniaka - siatki centylowe Skoki rozwojowe u wcześniaków Waga wcześniaka Ile powinien przybierać na wadze wcześniak? Wcześniactwo a rozwój dziecka Wcześniaki rozwijają się bardzo indywidualnie, ich odruchy wczesnoniemowlęce i napięcie mięśni ewoluują nieco inaczej niż u dzieci urodzonych o czasie. Trzeba też wiedzieć, że normy rozwojowe są szerokie i maluch, który w 7. miesiącu wieku korygowanego nie siedzi, nie musi być chory – może mieścić się w dolnej granicy normy. ​Na rozwój dziecka mają wpływ dwa czynniki: stan układu nerwowego oraz otoczenie. Mózg wcześniaka jest jeszcze bardzo niedojrzały, dlatego jego tkanka jest wyjątkowo wrażliwa. Jeśli nastąpiło niedotlenienie albo krwawienie do ośrodkowego układu nerwowego (tzw. wylewy okołokomorowe), istnieje ryzyko, że noworodek nie będzie rozwijał się prawidłowo. Jednocześnie bardziej niedojrzały mózg jest też bardziej plastyczny, więc jego zdrowa tkanka potrafi przejąć czynności obszarów, które zostały uszkodzone. Oczywiście im mniejsze uszkodzenie, tym lepsze rokowania. Dziecko, którego mózg został uszkodzony, może rozwijać się nieharmonijnie (tzn. pewne umiejętności osiąga na czas, inne zbyt późno) lub z opóźnieniem (stopnie rozwojowe pokonuje później niż rówieśnicy). Czasem dochodzi do: dziecięcego porażenia mózgowego, uszkodzeń wzroku, uszkodzeń słuchu, zaburzeń emocjonalnych (kłopoty z koncentracją, nauką). Rozwój wcześniaka miesiąc po miesiącu Jak wygląda rozwój wcześniaka miesiąc po miesiącu? Przede wszystkim powiększa się jego masa ciała, wielkość, a także obwód głowy i klatki piersiowej. Wymiary sprawdza się na siatce centylowej przeznaczonej specjalnie dla wcześniaków. Dzięki wynikom z niej można kontrolować rozwój wcześniaka w każdym miesiącu jego życia. Im noworodek jest wcześniej urodzony, tym większa jest jego niedojrzałość i liczba powikłań spowodowana wcześniactwem. Maluszek urodzony zbyt wcześnie ma nie tylko problemy z wagą, ale również niedojrzałością anatomiczną, problemy zdrowotne i rozwojowe. Dziecko rodzi się z niedojrzałym jeszcze systemem nerwowym, co może wpływać na jego dalszy rozwój. Śledząc rozwój wcześniaka, trzeba brać pod uwagę tzw. wiek korygowany. Oblicza się go, odejmując od wieku kalendarzowego dziecka czas, który dzielił jego narodziny od terminu porodu wyznaczonego przez lekarza. Tak więc jeżeli dziecko ma pół roku, a urodziło się 2 miesiące za wcześnie, to jego wiek korygowany wynosi cztery miesiące (tyle by miał, gdyby urodził się o czasie). I powinien teraz osiągać takie umiejętności, jakie ma dziecko 4-miesięczne. Wcześniaki - rozwój psychoruchowy w pierwszych latach życia Rozwój psychoruchowy wcześniaków przebiega inaczej, niż u dzieci urodzonych w terminie i konieczne jest jego monitorowanie i wspomaganie. Wcześniaki zalicza się do grupy wysokiego ryzyka, a co za tym idzie – są one narażone na występowanie zaburzeń w rozwoju psychomotorycznym w pierwszych miesiącach i latach swojego życia. Dziecko, które urodziło się przedwcześnie, narażone jest na wczesne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Jeśli wystąpiło niedotlenienie lub krwawienie do OUN – wcześniak jest wtedy w grupie ryzyka nieprawidłowego rozwoju psychoruchowego. Należy uważnie obserwować rozwój psychoruchowy dziecka, a gdy jest taka potrzeba – rehabilitować je. Do 2. roku życia, chcąc ocenić rozwój psychomotoryczny/ruchowy i poznawczy malucha, należy posługiwać się wiekiem skorygowanym dziecka. Rozwój wcześniaka: pomoc rodziców Większość wcześniaków dogania z czasem rówieśników, chociaż niekiedy trzeba pomóc dziecku pokonać pewne problemy. Dlatego tak ważna jest jego obserwacja. Przyglądając się swemu dziecku, zwracaj uwagę, czy: skupia wzrok na twarzach mamy i taty; uśmiecha się do rodziców, wodzi wzrokiem za kolorowymi zabawkami; reaguje na zaczepki podczas przewijania; nie układa ciałka uporczywie w jedną stronę; zaczyna chwytać zabawki i inne przedmioty; wydaje dźwięki, zaczyna gaworzyć; sprawnie ssie, nie krztusi się, przybiera na wadze; jest aktywny, nie widać, by był ospały i apatyczny; jego paluszki u rąk i nóg nie są cały czas mocno zaciśnięte, jeśli skończył trzy miesiące; układa się symetrycznie, nie wygina w literę „c”. Wszystkie obawy i wątpliwości powinnaś sygnalizować pediatrze. Pamiętaj jednak, że nie każde opóźnienie oznacza, iż coś jest nie w porządku. Rozwój wcześniaka - siatki centylowe Siatki centylowe to normy rozwojowe, które zostały opracowane z uwzględnieniem płci. Za pomocą wystandaryzowanych krzywych wzrastania monitoruje się masę i długość ciała oraz obwód głowy dziecka. Dla dzieci urodzonych przedwcześnie przeznaczone są specjalne siatki centylowe – używa się siatek Fenton lub WHO. Skoki rozwojowe u wcześniaków Skoki rozwojowe to okresy intensywnego rozwoju dziecka. Zdobywa ono wtedy nowe umiejętności. U wcześniaków takie skoki rozwojowe zazwyczaj pojawiają się później, niż u dzieci, które urodziły się o czasie. U maluchów urodzonych przedwcześnie tygodnie należy liczyć od planowanego terminu, a nie ich rzeczywistego przyjścia na świat. Waga wcześniaka Wcześniak, który urodzi się np. w 35 tygodniu ciąży i waży 2-2,5 kg nie odbiega znacznie od dzieci urodzonych w terminie. Wtedy masa ciała takiego maluszka zazwyczaj szybko się wyrównuje. Masa ciała noworodka urodzonego przed ukończeniem 34. tygodniem ciąży zazwyczaj wynosi poniżej 2 kg. Wcześniaki, które przyszły na świat między 29.-30. tygodniem – ważą ok. 1500-1600 g. Waga dzieci urodzonych między 23. a 24. tygodniem to ok. od 500 do 600 g. Ile powinien przybierać na wadze wcześniak? To, czy waga dziecka jest w danym momencie prawidłowa - ocenia lekarz pediatra, biorąc pod uwagę różne czynniki. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, czy twoje dziecko rozwija się w sposób prawidłowy – udaj się z nim do lekarza. Nie jest ważne, ile konkretnie waży dziecko, lecz czy prawidłowo przybiera na wadze – zgodnie z siatkami centylowymi, a także, czy nadrabia niedobory z wcześniactwa. Zobacz także: Wcześniak - od którego tygodnia? Dlaczego rodzą się wcześniaki? Szanse na przeżycie wcześniaka i jego prawidłowy rozwój ​Najmniejszy wcześniak – w Polsce, na świecie, szanse na przeżycie
Wpływ mówienia i śpiewania rodziców na rozwój neurologiczny wcześniaka
Czy wiesz, że maluszek słyszy dźwięki w brzuchu mamy już od 8. tygodnia jej ciąży? Dlatego, jeśli rodzice już wtedy do niego mówią, dziecko może ich nie tylko poznać, ale także z czasem dobrze zapamiętać. Po urodzeniu właśnie ich głosy będą pomagały mu się uspokoić i poczuć bezpiecznie.
Rodzice oczekujący pojawienia się na świecie swojej kruszynki mówią do brzuszka, opowiadają mu, jak im minął dzień, śpiewają, szepczą i mruczą. Warto podkreślić, że dziecko w brzuchu mamy słyszy dźwięki, które dochodzą do niego z zewnątrz. Co ciekawe, pod ich wpływem nie tylko cały maluch się porusza, ale wykazano, że ruszają się także jego mięśnie twarzy1. Tym samym można przypuszczać, że gdy śpiewasz dziecku ulubioną kołysankę, maluszek może nie tylko do niej radośnie „pląsać”, ale również (nieświadomie, oczywiście) szeroko się uśmiechać. Co warto wiedzieć o słuchu dziecka? Słuch u dziecka rozwija się już w pierwszym trymestrze ciąży. To zmysł, który jest najlepiej rozwinięty na tak wczesnej fazie rozwoju. Około 4.-5. miesiąca ciąży maluszek nie dość, że słyszy dźwięki z zewnątrz, to także na nie reaguje. Oprócz tego, już w okresie płodowym rozwija się u niego pamięć słuchowa. To właśnie dzięki niej noworodki po urodzeniu odróżniają głos mamy i taty od innych głosów. Co więcej, maluszki, którym rodzice śpiewali, gdy były jeszcze w brzuszku, po przyjściu na świat uspokajają się, gdy słyszą tę samą melodię. Warto także pamiętać, że prawidłowo ukształtowane funkcje słuchowe warunkują właściwy rozwój mowy u dziecka. Jak poprzez muzykę budować relację rodzic-dziecko? Redakcja Mamo To Ja: Jak muzyka wpływa na rozwój dziecka? Daniel Ebertowski, twórca szkoły umuzykalniającej dla niemowląt i małych dzieci w Poznaniu, współautor pakietu umuzykalniającego dla dzieci w przedszkolach i szkołach pn. "MUSICARIUM", dyrygent, producent i menadżer kultury: – Zacznijmy od tego, że muzyka, a właściwie dźwięki wydobywane przez maleństwo, są dla niego jedynym „językiem” komunikacji ze światem, nim wypowie swoje pierwsze słowa. Dzięki nim może się nie tylko porozumiewać, ale również wyrażać swoje emocje. Dźwięki są dla maluszków czymś zupełnie naturalnym. Muzyka pomaga zredukować stres i korzystnie wpływa na samopoczucie dziecka oraz jego rodziców czy opiekunów. Redakcja: Jakie korzyści wynikają ze wspólnego muzykowania, umuzykalniania? Wspólne muzykowanie to niewątpliwie ogromna satysfakcja dla rodziców i maluszka. Łatwo przy tym można zauważyć jaką radość maluchowi daje muzyka, jej słuchanie i tworzenie. Dlatego tak popularne są zajęcia umuzykalniające dla niemowląt i małych dzieci. Pozwalają one nawiązać niespotykaną więź emocjonalną rodzic-dziecko. Rozwijają motorykę i koordynację ruchową. Przy dźwiękach muzyki ciało malca reaguje (porusza się) naturalnie i bez ograniczeń. Aktywne tworzenie muzyki ułatwia naukę języków, rozwija prawą półkulę mózgu, która jest odpowiedzialna za zmysł artystyczny i odbieranie sztuki. Redakcja: Kiedy dziecko jest najbardziej podatne na naukę muzyki? Prawdę mówiąc, to w okresie sensytywnym, który rozpoczyna się już na etapie ciąży i trwa do około 4 roku życia. Wówczas niemowlę, dziecko poznaje świat i chłonie wszystko. Naśladuje swoich rodziców czy opiekunów, dlatego wtedy (ale i nie tylko) warto mu śpiewać oraz prezentować różnorodne dźwięki np. na wspólnych zajęciach umuzykalniających, podczas słuchania, śpiewania i tworzenia muzyki. Warto więc wprowadzać muzykę w życie dziecka najwcześniej, gdy to możliwe. Jak śpiewanie wpływa na rozwój wcześniaka? Już w 25. tygodniu życia płodowego dziecko ma właściwie rozwinięty słuch. Zwykle między 31. i 33. tygodniem rozpoznaje głos mamy, a między 34. a 36. odróżnia intonację głosu – czy jest spokojny, zdenerwowany, radosny. Dlatego też maluch przebywający na oddziale intensywnej terapii wymaga opieki, która będzie uwzględniała jego wrażliwość na dźwięki. Trzeba pamiętać, że dla tej kruszynki dźwięk powyżej 45 decybeli może źle wpłynąć na parametry życiowe. Z kolei ciche mówienie lub śpiewanie może przyspieszyć wzrost wcześniaka, zmniejszyć odczuwanie bólu, pobudzić odruch ssania oraz korzystnie wpłynąć na rozwój mowy. „Śpiewanie dziecku w każdym wieku pozytywnie wpływa na prawidłową pracę serca, poprawia samopoczucie oraz nastrój zarówno rodzica, jak i malucha. Muzyka wspomaga i poprawia koncentrację oraz pracę mózgu, stymuluje również pamięć, inteligencję emocjonalną. Już w połowie ubiegłego wieku przeprowadzone badania wskazywały, że udział w zajęciach umuzykalniających znacznie poprawia umiejętności psychosomatyczne, społeczne, poznawcze i słuchowe. Aktywne muzykowanie doskonale stymuluje obie półkule, jednocześnie angażując malca ruchowo. Nie ma złej chwili na śpiewanie swojemu dziecku, każda pora dnia, a nawet nocy jest wprost idealna. Pomoże również rodzicom rozładować napięcie. Zachęcam do śpiewania i jeszcze raz śpiewania!” podkreśla Daniel Ebertowski. Ekspert dodaje także, że muzyka stymuluje ruch bezwarunkowy, który w wielu przypadkach może być bardzo istotny dla dalszego rozwoju. Śpiewanie maluszkowi pomaga poradzić sobie z przykurczem mięśniowym, często występującym u dzieci przedwcześnie urodzonych. Ukołysz maluszka do snu Wcześniaki przesypiają 97% doby. W tym czasie rosną, rozwijają się ich narządy, a także wzrasta odporność. Aby ich sen był spokojny i ciągły, należy zadbać o ich komfort. Oprócz troskliwego dotyku podczas zabiegów pielęgnacyjnych i medycznych, bliskości i czułego głosu, pomocne będą także specjalnie zaprojektowane pieluszki dla wcześniaków – Pampers Preemie Protection. Zapewniają komfort, gdyż są w pełni dostosowane do ich potrzeb. Mogą z nich korzystać maluchy o masie ciała poniżej 2,5 kg, te najbardziej wrażliwe o masie ciała poniżej 1,5 kg czy nawet poniżej 800 g. Do tego są jedwabiście miękkie oraz pozwalają na zapięcie na całej powierzchni. Materiał powstał przy udziale marki Pampers 1 Kurkowski Z., Rozwój funkcji słuchowych u małego dziecka. Audiofonologia, tom XXI, 2002, s. 23-32. View Ediplayer on the source website
Ile wcześniak zostaje w szpitalu, jak długo przebywa w inkubatorze i jak mu pomóc?
To, ile wcześniak zostaje w szpitalu po narodzinach i jak długo musi być podpięty pod aparaturę, zależy m.in. od tego, w którym tygodniu ciąży się urodził. Profesor Ewa Helwich, ekspert z IMiD, wyjaśnia, gdzie szukać opieki specjalistycznej dla wcześniaka i jak rodzice mogą wspierać rozwój maluszka.
Narodziny wcześniaka są dla rodziców szokiem. Warto pamiętać, że choć wcześniak jest w inkubatorze, rodzice od początku mogą budować z nim więź, a tym samym wspierać jego rozwój, choć oczywiście wymaga to cierpliwości, wyczucia i wiedzy. Profesor Ewa Helwich, neonatolog, wyjaśnia, ile wcześniak zostaje w szpitalu po porodzie, jak zwiększyć jego szanse na przeżycie oraz gdzie szukać fachowej pomocy. Spis treści: Ile wcześniak zostaje w szpitalu? Jak długo wcześniak musi przebywać w inkubatorze? W jaki sposób można zwiększyć szanse na przeżycie wcześniaka? Jak matka może opiekować się wcześniakiem w szpitalu? A jak może się udzielać tata? Gdzie szukać specjalistycznej opieki dla wcześniaka? Kiedy trzeba się liczyć z przedwczesnym porodem? Kiedy noworodka uznaje się za wcześniaka? Czy wcześniak ma szansę dogonić w rozwoju rówieśników? Gdzie szukać pomocy dla wcześniaka po wyjściu ze szpitala? Ile wcześniak zostaje w szpitalu? Ewa Helwich: Wszystko zależy od tego, w którym tygodniu ciąży następuje poród i w jakim stanie zdrowia jest dane dziecko. Z reguły wcześniak może zostać wypisany ze szpitala, gdy jego waga wynosi około 2 kg, jest na tyle silny i dojrzały, że nie ma kłopotów z oddychaniem, utrzymaniem temperatury ciała, jedzeniem i przyswajaniem pokarmu. Najmniejsze dzieci, te z wagą poniżej kilograma, w pierwszym okresie po porodzie z reguły potrzebują wsparcia oddechowego i kontroli pracy układu krążenia. Są stale monitorowane przez aparaturę medyczną. By zapewnić im środowisko jak najbardziej zbliżone do tego w łonie matki, muszą przebywać w inkubatorze. Pozwala on dostosowywać na bieżąco temperaturę i wilgotność powietrza do potrzeb dziecka. Jak długo wcześniak musi przebywać w inkubatorze? E. H.: Do czasu, aż będzie w stanie samodzielnie utrzymywać ciepłotę ciała, czyli nie będzie marzł, gdy jest cieplutko ubrany i przykryty. Dla większości dzieci taki moment następuje, gdy osiągną wagę 1,5–1,6 kg. W jaki sposób można zwiększyć szanse na przeżycie wcześniaka? E. H.: Najlepiej, gdyby poród nastąpił w specjalistycznym ośrodku, bez konieczności transportowania do niego dziecka. To zwiększa szanse na uratowanie wcześniaka, szybkie ustabilizowanie jego krążenia i oddechu oraz uniknięcie powikłań, np. neurologicznych, płucnych i ze wzrokiem (tzw. retinopatia wcześniaków). Jak matka może opiekować się wcześniakiem w szpitalu? E. H.: Gorąco namawiam, by spędzała z nim jak najwięcej czasu. Może wtedy gładzić maleństwo, śpiewać mu, przemawiać do niego, z czasem także zmieniać pieluszki. Taka opieka nad wcześniakiem pomaga stworzyć więź emocjonalną. Co ważne, uczy mamę rozpoznawania potrzeb wcześniaka, opieki nad nim i pielęgnacji. Ułatwia też utrzymanie laktacji. Dzięki temu mama ma duże szanse zachować mleko do momentu, gdy dziecko będzie mogło być karmione piersią. A jak może się udzielać tata? E. H.: Gdy wcześniak będzie w lepszej formie, i matka, i ojciec mogą zacząć kangurowanie. Obok inkubatora stawia się wtedy fotel, w którym rodzic siada i przytula dziecko do klatki piersiowej, do gołej skóry. Maluszek (przykryty kocykiem) może w tej pozycji spać. Czuje się wtedy bezpieczny i kochany. Gdzie szukać specjalistycznej opieki dla wcześniaka? E. H.: W Polsce mamy trzystopniową opiekę szpitalną. Pierwszy poziom przeznaczony jest dla kobiet, u których ciąża i poród przebiegają normalnie. Do szpitali drugiego stopnia kierowane są przypadki z niewielkimi komplikacjami, do trzeciego zaś te wymagające bardzo zaawansowanej opieki medycznej. W każdym województwie znajduje się przynajmniej jedna taka placówka. By kobieta, u której występuje ryzyko przedwczesnego porodu, została do niej przyjęta, potrzebuje skierowania od lekarza prowadzącego ciążę. Im wcześniej się o nie postara, tym lepiej. Nadal bowiem brakuje miejsc na takich oddziałach, jest za mało personelu i profesjonalnej aparatury medycznej. Kiedy trzeba się liczyć z przedwczesnym porodem? E. H.: Ryzyko porodu przedwczesnego zwiększa się przy niektórych chorobach przewlekłych (zwłaszcza jeśli nie były leczone przed zajściem w ciążę i w jej trakcie), a także jeśli kobieta już poprzednio rodziła przedwcześnie. Inne przyczyny to m.in. nieleczone infekcje, szczególnie układu moczowego i dróg rodnych, zbyt ciężka praca, silny stres, palenie papierosów, brak higieny i profilaktyki zdrowotnej – w tym regularnych badań czy odpowiedniej dla ciężarnej diety. Kiedy noworodka uznaje się za wcześniaka? E. H.: Wtedy, gdy poród następuje przed upływem 37. tygodnia ciąży. Obecnie udaje się uratować nawet dzieci urodzone w 23. tygodniu. Niestety, nie wszystkie. Te z wagą poniżej 1 kg są skrajnie niedojrzałe. Trudniej więc jest utrzymać je przy życiu i przeprowadzić przez niebezpieczny okres. Czy wcześniak ma szansę dogonić w rozwoju rówieśników? E. H.: Jak najbardziej. Tak jest w większości przypadków, choć nim to nastąpi, mogą upłynąć miesiące, a nawet lata. Część dzieci może być nieco drobniejsza i niższa, ale w pełni sprawna intelektualnie. Poważne powikłania zdrowotne występują jedynie u ok. 10–20 procent maluszków. Dotyczy to głównie tych skrajnie przedwcześnie urodzonych. I dlatego właśnie one najdłużej muszą przebywać pod opieką lekarza. Zobacz także: Jak rozwijają się wcześniaki? Gdzie szukać pomocy po wyjściu ze szpitala z wcześniakiem? Kiedy wcześniak wychodzi ze szpitala, jego rodzice nadal mogą liczyć na fachowe wsparcie przyszpitalnej poradni neonatologicznej. Cenne wskazówki znajdą też: na www.wczesniaki.org – patronatem strony jest Polskie Towarzystwo Neonatologiczne, za pośrednictwem portalu prowadzony jest także program edukacyjny dla rodziców „O!Słoń Wcześniaka”; na www.wczesniak.pl – to strona założona przez rodziców wcześniaków. Znajdziesz na niej praktyczne wskazówki, historie urodzonych przed terminem maluszków i adresy grup wsparcia; w książce „Wcześniak. Pierwsze 6 lat życia” (autorzy: Wechsler Linden Dana, Trenti Paroli Emma, Wechsler Doron Mia, cena: ok. 65 zł) – to poradnik napisany wspólnie przez lekarzy i rodziców wcześniaków. Zobacz także: Pampersy dla wcześniaków: na co zwracać uwagę, kupując pieluchy? Kiedy wyjść na pierwszy spacer z wcześniakiem? Szczepionki dla wcześniaków: inne czy takie same jak dla donoszonych dzieci? Konsultacja merytoryczna Prof. dr hab. n. med. Ewa Helwich Specjalistka neonatologii i chorób płuc, Konsultant Krajowy w dziedzinie neonatologii, ponadto konsultantka w Instytucie Matki i Dziecka w Warszawie oraz członkini Rady Naukowej IPCZD. Jej głównymi kierunkami zainteresowań są wczesne uszkodzenia mózgu, ich ewolucja kliniczna i wpływ na rozwój
Szanse na przeżycie wcześniaka i jego prawidłowy rozwój
Szanse na przeżycie wcześniaka są tym większe, im więcej tygodni przeżył on w łonie matki. Wcześniaki stanowią blisko 10 proc. wszystkich dzieci urodzonych w Polsce. Wiele z nich nie potrafi ssać piersi, samodzielnie oddychać, utrzymywać stałej temperatury ciała. Jednak dzięki współczesnej medycynie mają szansę nie tylko przeżyć, ale również prawidłowo się rozwijać.
Wcześniaki to dzieci urodzone przed 37. tygodniem ciąży. Ale wcześniak wcześniakowi nierówny. Dziecko urodzone w 35. tygodniu waży 2–2,5 kg i niewiele różni się od swoich donoszonych kolegów. Jeśli musi przebywać w inkubatorze, to krótko. Zwykle szybko wyrównuje masę urodzeniową i często już po 2–3 miesiącach wielkością i stopniem rozwoju nie odbiega od dzieci urodzonych o czasie. Wcześniaki urodzone z wagą 0,5–1 kg są dużo bardziej niedojrzałe i ich pobyt w szpitalu może się przeciągnąć do 2–3 miesięcy. To dlatego szanse na przeżycie wcześniaka wahają się od 10 do 95 procent. Jeśli przeżyje i opuści szpital, czekają go kontrole w ośrodkach specjalistycznych i rehabilitacja. Spis treści: Szanse na przeżycie wcześniaka Cechy wcześniactwa Czy wcześniak może urodzić się chory Wcześniak urodzony przed 34. tygodniem ciąży Powikłania wcześniactwa Kangurowanie wcześniaka Rozwój zdrowych wcześniaków Przyczyny wcześniactwa Szanse na przeżycie wcześniaka Im młodszy wcześniak, tym jego szanse na przeżycie niższe. Statystyki pokazują, że najmniejsze szanse na przeżycie mają wcześniaki urodzone przed 22. tygodniem ciąży. Dzieci urodzone między 22-23. tygodniem ciąży a 24. tygodniem mają tylko 10 proc. szans na przeżycie. Po 24. tygodniu ciąży ich szanse wynoszą już 60 proc., po 27. tygodniu ciąży – 89 proc., a po 31. tygodniu ciąży – aż 95 proc. Oficjalne zalecenia medyczne mówią o tym, że maluchom urodzonym przed 23. tygodniem ciąży należy zapewnić opiekę paliatywną, a więc ich szanse na przeżycie są znikome, choć przeczą temu najmniejsze wcześniaki, które udało się uratować. Wcześniak urodzony w 34. czy 35. tygodniu ciąży ma naprawdę bardzo duże szanse na przeżycie. Z kolei wcześniak z 25. tygodnia szanse ma całkiem spore i są one aż 6 razy większe niż w przypadku skrajnego wcześniaka z 23 tygodnia ciąży. Aż 90 proc. tak wcześnie urodzonych dzieci umiera, a tylko 10 procent z tych, które przeżyją, będzie w pełni zdrowa. Cechy wcześniactwa Wcześniakiem określa się dziecko urodzone z masą urodzeniową poniżej 2500 g lub/i urodzone przed 37. tygodniem ciąży. Jak udowadniają najmniejsze wcześniaki, przedwcześnie urodzone i uratowane dziecko może ważyć nawet niecałe 270 g! Do cech wcześniactwa zalicza się także: niewielkie rozmiary ciała, cienką, prawie przezroczystą skórę pokrytą lanugo, brak lub zbyt małą ilość tkanki tłuszczowej podskórnej, małą, pomarszczoną twarzyczkę, charakterystyczne proporcje ciała: zbyt dużą głowę, długi tułów i małych rozmiarów oraz chude rączki i nóżki, nie w pełni wykształcone narządy płciowe – u dziewczynek wargi sromowe większe nie okrywają mniejszych, u chłopców brak jąder w mosznie, pępek znajdujący się blisko spojenia łonowego, miękkie paznokcie. Czy wcześniak może urodzić się chory W polskich warunkach wcześniak to najczęściej nie tylko dziecko przedwcześnie urodzone, a więc niedojrzałe, ale także chore, zakażone – mówi doc. dr hab. Anna Dobrzańska, ordynator Oddziału Patologii Noworodka Centrum Zdrowia Dziecka. – W 95 proc. przyczyną porodów przedwczesnych są bowiem w Polsce nieleczone lub źle leczone zakażenia okolic intymnych i dróg moczowych matki. Dziecko także rodzi się zakażone. Ponadto, przebywając w szpitalu, narażone jest na tzw. zakażenie szpitalne. Wcześniak urodzony przed 34. tygodniem ciąży Wcześniaki urodzone przed 34. tygodniem nie potrafią ssać. Często nie umieją także oddychać (robi to za nie respirator) i utrzymywać stałej temperatury ciała. Problemem jest też ich mała odporność na zarazki. A każdy cewnik, wenflon, końcówka respiratora to potencjalne źródło groźnego dla życia zakażenia. W ostatnich latach, dzięki ogromnemu postępowi w medycynie, udaje się uratować wcześniaki, które jeszcze niedawno nie miały szans na przeżycie. Ale oczywiście nie wszystkie. Wiodące polskie ośrodki neonatologiczne dorównują pod tym względem krajom zachodnioeuropejskim – udaje się statystycznie uratować około 50 proc. dzieci z wagą poniżej 1000 g. Powikłania wcześniactwa Problem dotyczący najmniejszych wcześniaków to nie tylko utrzymanie ich przy życiu, ale także kwestia dalszej jakości ich życia. U takich dzieci może się bowiem pojawić szereg problemów. Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego spowodowane wcześniactwem i ciężkim niedotlenieniem mózgu. W konsekwencji może nastąpić zaburzenie rozwoju psychoruchowego, porażenie mózgowe lub inne schorzenie neurologiczne. Dlatego każdy wcześniak musi być poddany rehabilitacji. Zaburzenia narządu wzroku. U wcześniaków pewien obszar siatkówki jest nieunaczyniony. Powstające patologiczne zmiany mogą doprowadzić nawet do utraty wzroku (retinopatia wcześniacza). Konieczne są częste badania okulistyczne w 4., 8., i 12. tygodniu życia. Zespół zaburzeń oddychania. Płuca wcześniaków nie są przystosowane do samodzielnego oddychania. Aby zmniejszyć częstość występowania ciężkich zaburzeń oddychania, w sytuacji zagrożenia porodem przedwczesnym matce podaje się hormony sterydowe, przyspieszające dojrzewanie płuc. Leczenie dziecka polega na zwiększeniu zawartości tlenu we wdychanym powietrzu. Kiedy to nie pomaga, odpowiednią mieszaninę gazów pod zwiększonym ciśnieniem trzeba podać wprost do układu oddechowego. W najcięższych przypadkach stosuje się preparat zapobiegający zapadaniu się pęcherzyków płucnych, a dziecko w oddychaniu wspomaga respirator, wdmuchujący powietrze do płuc. Dysplazja oskrzelowo-płucna. Jest to przewlekła choroba płucna spowodowana niedojrzałością płuc, respiratoroterapią oraz długotrwałym podawaniem wysokich stężeń tlenu. W efekcie tego dziecko może cierpieć na przewlekłe duszności oraz częste infekcje dróg oddechowych (np. zapalenie oskrzeli). Uszkodzenia narządów słuchu spowodowane zazwyczaj zakażeniem, koniecznością przebywania w inkubatorze lub też powikłaniem w trakcie leczenia. Konieczność odżywiania pozajelitowego. Jeśli przewód pokarmowy jest dostatecznie rozwinięty, dziecko może być karmione przez sondę wprost do żołądka. Jeśli nie, substancje odżywcze podaje się drogą dożylną (kroplówka). Bezdech wcześniaczy, często połączony ze zwolnioną akcją serca. Musi być monitorowany nawet przez kilka miesięcy życia dziecka. Częste infekcje. Odporność u wcześniaków jest jeszcze niewykształcona, dziecko nie posiada przeciwciał otrzymywanych od matki pod koniec ciąży. Niedokrwistość, czyli inaczej anemia – zapasy żelaza noworodek gromadzi pod koniec ciąży. Wcześniaki krzyczą o pomoc, wołają o ratunek, o stworzenie im takich warunków jak w brzuchu mamy – przekonuje doc. Dobrzańska. – A poza tym chcą się normalnie rozwijać. Jest różnica, czy ze szpitala wyjdzie dziecko widzące czy nie, z niewydolnością oddechowo-krążeniową czy zdrowe. Trzeba walczyć o jakość ich życia, kierować do dobrych ośrodków neonatologicznych, gdzie mają zapewnioną dobrą opiekę. Kangurowanie wcześniaka U zdrowych wcześniaków, zdolnych do samodzielnego oddychania, o wadze co najmniej 1500 g, warto wykorzystać metodę nazywaną kangurowaniem. Nagie dziecko umieszcza się na nagim brzuchu mamy. Główka dziecka spoczywa między piersiami mamy, dzięki czemu może ono próbować samodzielnie ssać. Układanie zaczyna się od kilkunastu minut, a dochodzi do kilku godzin dziennie. Metoda kangura zapewnia bezpośredni kontakt z mamą i daje dziecku poczucie bliskości i ciepło. Oddech matki pobudza pracę płuc dziecka. Samo przytulenie działa kojąco, pomaga w wyrównaniu oddechu i akcji serca. Zauważono, że kangurowane wcześniaki dwa razy szybciej rosną i przybierają na wadze. W konsekwencji mogą szybciej opuścić szpital. Kangurowanie prawdopodobnie stosowały kobiety od dawna, chcąc w ten sposób uratować swoje przedwcześnie narodzone dzieci. W warunkach szpitalnych po raz pierwszy zastosowano ją w 1979 r. w Bogocie. Od lat propaguje ją UNICEF. Rozwój zdrowych wcześniaków Na szczęście lekarze są w stanie nie tylko uratować życie większości dzieci, ale też zapewnić im normalny rozwój. O ile w pierwszych tygodniach i miesiącach życia u wcześniaków zauważa się pewne opóźnienie w osiąganiu różnych umiejętności, to w miarę upływu czasu różnice te się zacierają. Oczywiście, bardzo ważne jest stymulowanie rozwoju psychoruchowego dziecka oraz rehabilitacja wcześniaków prowadzona pod okiem doświadczonego neurologa, jakiej powinno być poddane każde dziecko urodzone przed terminem. Ważne jest zaangażowanie mamy, która większość zalecanych ćwiczeń musi wykonywać z dzieckiem w domu. Narzędzia dla rodziców mamotoja.pl Kalendarz rozwoju niemowlaka Czytaj więcej Z czasem zdrowe dzieci urodzone w 7–8. miesiącu są równie sprawne, duże i mądre, jak ich rówieśnicy, którzy przyszli na świat o czasie. Oczywiście, obserwując rozwój dziecka, trzeba pamiętać, że jest ono „młodsze”. W wieku 3 miesięcy może mieć dojrzałość noworodka. Podczas oceny prawidłowego rozwoju dziecka do 3 lat pediatrzy posługują się tzw. wiekiem korygowanym i siatkami centylowymi dla dzieci urodzonych przedwcześnie. Po 3. roku życia te różnice są już niewidoczne. Przyczyny wcześniactwa Oto co najczęściej decyduje o przedwczesnym porodzie: Zły stan zdrowia mamy, zwłaszcza zakażenia dróg rodnych i moczowych. Jeśli planujesz ciążę, skontaktuj się z ginekologiem, który powinien zalecić ci przeprowadzenie odpowiednich badań. Przed planowaną ciążą wszystkie infekcje powinny być wyleczone. Sprawdź, czy chorowałaś na różyczkę, czy masz przeciwciała przeciw toksoplazmozie, cytomegalii. Szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży wystrzegaj się kontaktów z osobami chorymi na choroby zakaźne. Nie zapominaj o comiesięcznych kontrolach u ginekologa podczas ciąży. Choroby przewlekłe mamy, np. cukrzyca, zaburzenia pracy tarczycy, wątroby, nerek, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niedożywienie. Niewydolność łożyska (również w wyniku palenia papierosów), jego nieprawidłowe ułożenie (łożysko przodujące). Niewydolność szyjki macicy. Niehigieniczny tryb życia podczas ciąży. Jeśli pracujesz, poproś o przeniesienie na stanowisko chronione, unikaj pracy w nocy. W ciągu dnia znajdź czas na odpoczynek, spacer i relaks. Wykonuj wszystkie zalecone ciążowe badania. Wiek mamy – poniżej 18 lat i powyżej 40 lat. Pogarszający się stan środowiska naturalnego. Nieprzypadkowo najwięcej porodów przedwczesnych zdarza się w regionach najbardziej skażonych ekologicznie: łódzkim i śląskim. Zobacz też: Jak przebiega opieka nad wcześniakiem Rozwój wcześniaka przebiega inaczej Ile wcześniak zostaje w szpitalu?
Katarzyna: „Na tym oddziale dzieją się cuda”
Narodziny wcześniaka to dla rodziców zawsze wielkie wyzwanie. Towarzyszy mu wiele emocji, często również tych trudnych. Jednak wraz z upływem czasu strach, niepewność i bezradność zamieniają się w wielką radość, że maluszek jest coraz silniejszy. I chociaż głównie śpi, rodzice już wiedzą, że jest to ich najdroższy skarb i już niedługo spędzą wiele rodzinnych chwil w domu.
W Polsce około 7% maluszków przychodzi na świat przedwcześnie, czyli przed 36. tygodniem ciąży. Noworodki te zwykle ważą poniżej 2,5 kg, jednak te najbardziej wrażliwe mogą mieć masę ciała mniejszą niż 1,5 kg, a czasami nawet poniżej 800 g. Dlatego też, aby takim kruszynkom zapewnić najlepsze warunki do rozwoju, w pierwszych tygodniach lub miesiącach życia, wcześniaki przebywają na oddziale intensywnej terapii. Otoczone są tam specjalistyczną i czułą opieką, która jest kluczowa dla szybkiego i prawidłowego rozwoju maluchów. Jakie wspomnienia pozostają z rodzicami wcześniaków na zawsze? Na oddziałach neonatologicznych oprócz personelu medycznego wcześniakom w rozwoju towarzyszą rodzice. To oni widzą w tych maluszkach wojowników! I chociaż ich dzieci przesypiają 97% doby, to właśnie podczas snu w ich organizmach tak wiele się dzieje. Sen umożliwia noworodkom m.in. prawidłowy rozwój mózgu, regulację temperatury i przemianę materii. Gdy wcześniaki śpi przyrasta jego masa ciała, wzmacnia się odporność oraz stabilizuje praca narządów takich jak np. serce. Dlatego też lekarze, pielęgniarki oraz rodzice swoje działania podejmują delikatnie i czule, by te kruszynki mogły spać i stawać się silniejsze. Jak wspominają ten czas rodzice wcześniaków? Helenka urodziła się w 33. tygodniu ciąży. Teraz ma już 3 lata, chociaż jej początki na tym świecie nie były łatwe. Jej mama wspomina, co wydarzyło się po porodzie: „Zderzenie z oddziałem neonatologii jest brutalne - dziecko jest malutkie, podpięte pod sprzęt medyczny i zwykle na początku nie można go dotknąć. Trudno jest wtedy opanować emocje, jednak powoli, obserwując personel medyczny, dostrzega się, że maluszek jest w dobrych rękach. Gdy widziałam jak lekarze i pielęgniarki śpiewają mojej córeczce kołysanki i mówią do niej np. podczas zmiany pieluszki, to dawało mi spokój i siłę. Widziałam, jak z każdym dniem maluszek stawał się silniejszy, dlatego byłam przekonana, że na tym oddziale dzieją się cuda. Uspokajało mnie, że z każdym dniem było lepiej, że mogłam do niej mówić, śpiewać, opowiadać, jak minął nasz dzień, a z czasem nawet dotykać i kangurować. I że ona na to reaguje, czuje, że to my i uspokaja się, gdy przy niej jesteśmy. Później było już tylko lepiej i wyglądaliśmy dnia wypisu ze szpitala” Katarzyna, mama Helenki. Prowadzi grupę wsparcia dla mam wcześniaków w Łodzi. Hubert, Gabrysia i Aleksander to rodzeństwo, które także urodziło się przedwcześnie. Obecnie mają 13, 9 i 3 lata, jednak na świat przyszli w 32., 34. i 30. tygodniu ciąży. Ten czas ich mama wspomina tak: „Urodzenie przedwcześnie wyczekiwanego maleństwa za każdym razem jest trudnym doświadczeniem. Chociaż doświadczyłam tego trzykrotnie i mogłam się domyślać, z czym to będzie związane, to zawsze było mi trudno uporać się z taką rzeczywistością. Najgorsza była bezsilność, bo w żaden sposób nie można pomóc maluszkowi i pozostaje tylko czekać… Aby zadbać o bliskość z dziećmi, podczas odwiedzin czytaliśmy im, śpiewaliśmy, szeptaliśmy i byłam wtedy szczęśliwa, że chociaż w taki sposób możemy pomóc. Bo już wtedy wiedzieliśmy, że takie czynności, podobnie jak dotyk i kangurowanie, wpływają na dziecko kojąco i stanowią ważny element w rozwoju wcześniaczka. Oprócz tego, że mieliśmy taką wiedzę, widzieliśmy też, że te czynności sprawiały, że maluszek się uspokajał” Dorota, mama trójki wcześniaków: Huberta, Gabrysi i Aleksandra. Prowadzi grupę wsparcia dla mam wcześniaków w Lublinie. Rodzice dzieci urodzonych przedwcześnie mogą liczyć na wsparcie Fundacji Wcześniak Rodzice-Rodzicom. Założycielka fundacji, dr Magdalena Sadecka-Makaruk także podkreśla, że ten czas jest bardzo trudny dla rodziców: „Rodzice wcześniaków zazwyczaj czują się bardzo bezradni w sytuacji, gdy ich dzieckiem może zajmować się tylko personel medyczny. Fundacja Wcześniak, która od 17 lat pomaga rodzicom zmierzyć się z rzeczywistością przedwczesnego porodu, podpowiada wówczas, że jeżeli stan dziecka na to pozwala i lekarze wyrażą zgodę, to już samą swoją obecnością – dotykiem, słowem czy właśnie śpiewem – rodzice mają realny wpływ na leczenie i rozwój dziecka. Głos mamy i taty to jedyna rzecz, którą dziecko zna z okresu ciąży i dzięki temu czuje się bezpieczniej. To też przyśpiesza jego dojrzewanie. Mówienie do dziecka, śpiewanie czy kołysanie w rytm melodii sprzyja nawiązywaniu więzi na każdym etapie życia malucha” mówi dr Magdalena Sadecka-Makaruk, założycielka Fundacji Wcześniak Rodzice-Rodzicom. Jak wspomóc sen maluszka i wpłynąć korzystnie na jego rozwój? Sen umożliwia rozwój wcześniakom, który u noworodków urodzonych o czasie ma miejsce w brzuchu mamy. Dlatego ważne jest by był spokojny i ciągły, a otoczenie i wszystko co ma kontakt z kruszynką zapewniało mu komfort. Pieluszki Pampers Preemie Protection przeznaczone są dla najmłodszych i najbardziej wrażliwych maluchów. Zapewniają odpowiednią ochronę podczas snu, gdyż są jedwabiście miękkie, a do tego można je zapiąć na całej powierzchni, bez zakłócania snu maluszka. By jeszcze bardziej wspierać sen przedwcześnie urodzonych, zapraszamy do śpiewania wcześniakom. Wraz z niezwykłym trio artystów – rodziców stworzyliśmy kołysankę, która utuli do snu. Materiał powstał przy udziale marki Pampers View Ediplayer on the source website
Szczepionki dla wcześniaków – inne czy takie same jak u donoszonych dzieci?
Wcześniaki, czyli dzieci urodzone przed ukończeniem 37. tygodnia ciąży, są niemal we wszystkich przypadkach szczepione w takim samym terminie, jak dzieci z ciąż donoszonych. Różnice dotyczą jednak wcześniaków o masie ciała poniżej 2000 g oraz rodzajów podawanych szczepionek. Warto pamiętać, że każdego roku w Polsce rodzi się 26-30 tys. Wcześniaków, tak więc to całkiem spora grupa maluchów wymagających szczególnej opieki.
Szczepionki dla wcześniaków w znakomitej większości to te same preparaty, jakich używa się do szczepienia dzieci zdrowych, donoszonych. Wyjątkiem są szczepionki przeciw pneumokokom oraz wysoko skojarzona szczepionka 5w1. Tych bardziej nowoczesnych preparatów NFZ nie refunduje w przypadku dzieci donoszonych – na szczęście wcześniakom należą się one bezpłatnie. Darmowe szczepionki dla wcześniaków Refundowane szczepienia dla <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://edipresse.hit.gemius.pl/hitredir/id=nA6Q0siFNw0uGBm8gcOCb5QKXoXin3rKHpoejJbLB_v.R7/stparam=xaqehrhrgf/fastid=mzloszxiergltydkgyjmpozdzzoy/nc=0/url=mamotoja.pl/wczesniak-przyczny-objawy-rozwoj-pielegnacja,wczesniak-artykul,28352,r1p1.html" rel="nofollow noopener" target="_blank">wcześniaków obejmują wszystkie szczepionki z obowiązkowego Programu Szczepień Ochronnych. Są jednak pewne różnice w podawaniu tych szczepionek u dzieci urodzonych przed terminem. Dzieci urodzone przedwcześnie (przed ukończeniem 37. tygodnia ciąży) otrzymują bezpłatnie: szczepionki z bezkomórkowym składnikiem krztuśca (<a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://edipresse.hit.gemius.pl/hitredir/id=nA6Q0siFNw0uGBm8gcOCb5QKXoXin3rKHpoejJbLB_v.R7/stparam=xaqehrhrgf/fastid=mzloszxiergltydkgyjmpozdzzoy/nc=0/url=mamotoja.pl/szczepionka-5w1,szczepienia-niemowlaka-artykul,26670,r1p1.html" rel="nofollow noopener" target="_blank">szczepionka wysoko skojarzona 5w1 tj. DTaP-IPV-Hib (przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis, Haemophilus influenzae typu B), <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://edipresse.hit.gemius.pl/hitredir/id=nA6Q0siFNw0uGBm8gcOCb5QKXoXin3rKHpoejJbLB_v.R7/stparam=xaqehrhrgf/fastid=mzloszxiergltydkgyjmpozdzzoy/nc=0/url=mamotoja.pl/szczepionka-na-pneumokoki-ktora-wybrac,szczepienia-niemowlaka-artykul,29600,r1p1.html" rel="nofollow noopener" target="_blank">szczepionki przeciw pneumokokom; do podania w możliwie szybkim terminie ze względu na ryzyko zakażenia pneumokokami. Przy szczepieniu rozpoczynanym w pierwszych miesiącach życia obowiązuje schemat 3+1, przy szczepieniu rozpoczynanym w 6. (lub później) miesiącu życia stosuje się schemat 2+1. Ważne! W przypadku wcześniaków bardzo istotne jest terminowe podanie dawki przypominającej między 12 a 15 miesiącem życia, co ma szczególne znaczenie dla utrzymania ochrony przeciw zakażeniom pneumokokami. Dzieci urodzone przed ukończeniem 27. tygodnia ciąży są szczepione preparatem PCV-13, pozostałe – preparatem PCV-10. W wielu innych krajach europejskich, a także w USA wszystkim wcześniakom, a więc także tym urodzonym między 27 a 37 tygodniem życia płodowego podawana jest szczepionka PCV-13, ze względu na zdecydowanie szerszą ochrone przed tym groźnym patogenem. szczepionka przeciw <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://edipresse.hit.gemius.pl/hitredir/id=nA6Q0siFNw0uGBm8gcOCb5QKXoXin3rKHpoejJbLB_v.R7/stparam=xaqehrhrgf/fastid=mzloszxiergltydkgyjmpozdzzoy/nc=0/url=mamotoja.pl/szczepienia-niemowlecia-przeciw-zoltaczce-b,szczepienia-niemowlaka-artykul,15935,r1p1.html" rel="nofollow noopener" target="_blank">WZW B (wirusowemu zapaleniu wątroby typu B) podawana jest dzieciom z masą ciała poniżej 2000 g w schemacie 4 dawek. <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://edipresse.hit.gemius.pl/hitredir/id=nA6Q0siFNw0uGBm8gcOCb5QKXoXin3rKHpoejJbLB_v.R7/stparam=xaqehrhrgf/fastid=mzloszxiergltydkgyjmpozdzzoy/nc=0/url=mamotoja.pl/szczepienie-przeciw-gruzlicy-u-noworodka,szczepienia-niemowlaka-artykul,15894,r1p1.html" rel="nofollow noopener" target="_blank">szczepionka BCG (przeciw gruźlicy) podawana jest dzieciom, które osiągnęły masę ciała 2000 g. szczepionka przeciwko zakażeniom wirusem RSV, a właściwie ściślej mówiąc przeciwciało monoklonalne przeciwko temu wirusowi, zwyczajowo nazywane szczepionką, gdyż chroni przed tymi groźnymi dla najmłodszych dzieci zakażeniami. Od roku 2018 jest refundowane dla wcześniaków urodzonych do końca 32. tygodnia ciąży. Dodatkowo wcześniakom zalecane są szczepienia przeciw <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://edipresse.hit.gemius.pl/hitredir/id=nA6Q0siFNw0uGBm8gcOCb5QKXoXin3rKHpoejJbLB_v.R7/stparam=xaqehrhrgf/fastid=mzloszxiergltydkgyjmpozdzzoy/nc=0/url=mamotoja.pl/rotawirusy-u-dzieci-jak-leczyc-rotawirusy,biegunka-artykul,4205,r1p1.html" rel="nofollow noopener" target="_blank">rotawirusom (płatne). Kalendarz szczepień wcześniaka Choć może to dziwić, jeśli chodzi o terminy szczepień, wcześniaki traktuje się tak samo jak dzieci urodzone o czasie, czyli szczepi w takich samych terminach jak dzieci donoszone. Wynika to z troski o zdrowie najmłodszych i konieczność chronienia ich przed groźnymi chorobami. Jeśli lekarze nie widzą przeciwwskazań, a wcześniak waży minimum 2000 g, różnicy w terminie podawania szczepionek nie ma żadnej. W przypadku, gdy przedwcześnie urodzone dziecko waży mniej niż 2000 g, szczepienie BCG, czyli przeciwko gruźlicy, przesuwa się do czasu, aż dziecko osiągnie minimalną wymaganą masę ciała. Zobacz też: <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/niemowle/wczesniak/wczesniak-jak-rozwija-siewczesniak-3115-r1/" rel="nofollow noopener" target="_blank">Jak rozwijają się wcześniaki? Tak wygląda opieka nad wcześniakiem Wcześniak i jego rodzice w szpitalu – zasady, zwyczaje Konsultacja merytoryczna dr Aneta Górska-Kot Pediatra, ordynatorka Oddziału Pediatrycznego im. prof. dr med. Jana Bogdanowicza
Pampersy dla wcześniaków: na co zwracać uwagę, kupując pieluchy? [WIDEO]
Pieluchy dla wcześniaków powinny mieć ciche rzepy, odpowiedni rozmiar i wkładkę chłonną, która pozwala na zakładanie pieluchy tyłem na przód bez obawy, że dziecko się zasiusia. Dobrze też, by miały zapięcie na całej powierzchni.
Pampersy dla wcześniaków nie mogą być po prostu mniejszą wersją normalnych pieluch, bo wcześniak to nie jest mniejszy noworodek. To dziecko, które potrzebuje specjalnej opieki. Pieluchy, które nosi, powinny być przygotowane specjalnie z myślą o potrzebach dzieci urodzonych przed czasem. Mariola Mirek, kierownik ds. komunikacji marki Pampers, opowiada, czym charakteryzują się pampersy dla wcześniaków. Jakie powinny być pampersy dla wcześniaków? Pierwszą rzeczą, którą zapewnia każda pieluszka, jest utrzymanie skóry w suchości. Ale dla wcześniaków suchość to nie wszystko. Ważne, a nawet ważniejsze, jest kilka innych cech: delikatny materiał – dla wcześniaka, który ma bardzo cienką skórę, bolesny może być każdy dotyk. Założenie pieluszki powinno maksymalnie ograniczyć dyskomfort czy też bolesność; ciche rzepy – wcześniaki mają niedojrzały słuch. Gdy używamy normalnych pieluszek, odpięcie rzepu jest dla dziecka hukiem porównywalnym z lawiną. Zapięcie pieluszek dla wcześniaków powinno być tak ciche, żeby nie przerywało snu dziecka; zapięcie na całej powierzchni – umożliwia założenie dziecku pieluchy w każdej pozycji. To ma duże znaczenie, gdy wcześniak jest podpięty do aparatury medycznej. Zapięcie nie powinno utrudniać przewinięcia dziecka. Pieluszkę powinniśmy móc zapiąć standardowo pod pępkiem albo w każdym innym miejscu; chłonność z każdej strony – wcześniaki układane są w różnych pozycjach – na plecach, na boku czy na brzuszku. Ważne byśmy mogli przewinąć dziecko bez zmiany jego ułożenia. Pielucha dla wcześniaka powinna chłonąć tak samo z przodu jak i z tyłu; ochrona nie tylko przed moczem – warstwa chłonąca powinna chłonąć również luźne kupki. Są one częste przy podawaniu antybiotyków, które wcześniaki dostają od samego początku pobytu na oddziale intensywnej terapii. Pielucha dla wcześniaka to nie miniwersja standardowego rozmiaru „Gdy bierzemy do ręki malutką pieluszkę dla wcześniaka, wydaje nam się, że to po prostu mniejsza wersja normalnej pieluchy. Tymczasem wiele je różni. Pampersy dla wcześniaków powstały we współpracy z pielęgniarkami z oddziałów intensywnej terapii” – mówi Mariola Mirek. „To one mówiły nam, na jakie rzeczy powinniśmy zwrócić uwagę, aby nasz produkt spełniał potrzeby najmniejszego wcześniaczka. Kiedyś personel medyczny opiekujący się takimi maleństwami, aby dopasować pieluszkę do leżącego pod aparaturą wcześniaka, musiał ją zaginać lub nawet obcinać – teraz nie jest to już konieczne” – dodaje ekspertka. Gdzie kupić pampersy dla wcześniaków? Pieluchy dla wcześniaków są dostępne są w wielu punktach sprzedaży. Oczywiście można je dostać w aptekach, ale nie tylko tam. Wiele drogerii, supermarketów, a nawet sklepów internetowych również ma je w swoim asortymencie. Zobacz także: Do jakich lekarzy musisz trafić z wcześniakiem w pierwszym roku życia? Prawdziwe historie: Mój waleczny wcześniak Komu zagraża poród przedwczesny – czy jesteś w grupie ryzyka?
Zuza Krajewska fotografuje polskie wcześniaki [ZDJĘCIA]
Fotografie dzieci urodzonych przed 36 tygodniem ciąży zostały zrobione na oddziałach intensywnej terapii noworodka. Są niezwykle wzruszające.
Z okazji Światowego Dnia Wcześniaka, przypadającego na 17 listopada, marka Pampers, produkująca pieluszki dla wcześniaków, nawiązała współpracę z fotografką Zuzą Krajewską, prywatnie także mamą przedwcześnie urodzonego dziecka. Seria zdjęć maluszków, które urodziły się przed 36 tygodniem ciąży, ukazuje emocje i szpitalną codzienność wcześniaków i ich rodzin. Chwytają za serce! „Najmniejsi” – wcześniaki w obiektywie Zuzy Krajewskiej Oto kilka zdjęć Zuzy Krajewskiej z cyklu „Najmniejsi”. Powstały przy wsparciu Instytutu Matki i Dziecka, Centrum Medycznego Żelazna oraz Klubiku Dziecięcego Pląskowo: „Kiedy dostałam propozycję realizacji tego projektu, to szczerze mówiąc, byłam przerażona” – przyznaje fotografka. - „Powrót w ten świat wydawał mi się bardzo trudny. Okazał się jednak piękny i łagodny. Może przez mamy, które spotkałam. Spokojne, cierpliwe, uczciwie mówiące o emocjach. Kochające swoje dzieci mimo wszelkich trudności. Może przez personel szpitala, który tak czule traktował te dzieci. Może przez mądrość pań ordynator. Wszyscy, których spotkałam w tym projekcie, mieli jeden cel. Uratować, wyleczyć, odchować, nakarmić, nauczyć miłości, mieć. Dziecko”. Pomoc dla wcześniaków Z danych Instytutu Matki i Dziecka wynika, że w Polsce rodzi się co roku około 7 proc. wcześniaków, z tego prawie 1,5 proc. to tzw. skrajne wcześniaki – dzieciątka ważące mniej niż 1500 g. Dzieci urodzone przed terminem wymagają bardzo <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/niemowle/wczesniak/wczesniaki-wcale-nie-rozwijaja-sie-wolno-wideo-1504-r22/">specjalistycznej opieki. Marka Pampers wraz z pielęgniarkami z Oddziału Intensywnej Terapii Noworodka (OITN) zaprojektowała specjalne pieluszki Pampers Preemie Protection dla tych maluchów. Marka przekazuje je bezpłatnie oddziałom neonatologicznym o 3. stopniu referencyjności. Do tej pory Pampers przekazał ponad milion pieluszek dla wcześniaków. Zobacz, jakie są maleńkie: Też możesz pomóc! Za każdą paczkę pieluszek Pampers kupioną w sklepie Carrefour od 29 października do 7 grudnia, marka Pampers przekaże 1 zł Fundacji Wcześniak Rodzice-Rodzicom. Możesz też bezpośrednio wesprzeć Fundację. Zobacz też: Jak się ratuje wcześniaki? <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/niemowle/wczesniak/kangurowanie-wczesniaka-wywiad-z-neonatologiem-babyonlinepl-1250-r22/">Kangurowanie wcześniaków Muzyka wspomaga mózg wcześniaków
Jakie znaczenie dla wcześniaków i maluchów urodzonych przez cesarskie cięcie ma MFGM?
Poród siłami natury, a następnie bezproblemowe rozpoczęcie i kontynuacja karmienia piersią… Cóż, taki idealny scenariusz w realnym życiu nie zawsze jest możliwy. Nie oznacza to jednak, że w przypadku cesarskiego cięcia czy przedwczesnego porodu i kłopotów mamy z laktacją maluszek nie ma szans na wspaniałą opiekę!
Wielu problemom ze zdrowiem u dzieci w pierwszym i drugim roku życia można przeciwdziałać, m.in. dbając o odpowiednie żywienie niemowlęcia. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca wyłączne karmienie piersią przez pierwsze 6 miesięcy życia dziecka i utrzymanie karmienia z podawaniem dodatkowych pokarmów do końca 2. roku życia (lub dłużej). Z różnych jednak powodów mleczna droga malucha może wyglądać zupełnie inaczej. Nie oznacza to jednak, że gorzej! Złoty standard żywienia niemowląt coraz bliżej Karmienie piersią jest złotym standardem żywienia niemowląt, zapewniającym mu zbilansowaną dietę. W mleku mamy znajdują się liczne składniki odżywcze i witaminy, węglowodany, białka, a także nienasycone kwasy tłuszczowe, w tym odgrywający szczególną rolę dla prawidłowego rozwoju DHA, czyli kwas dokozaheksaenowy z grupy kwasów tłuszczowych omega-3. Kuleczki tłuszczowe w mleku kobiecym są otoczone specjalną błoną – jest to tzw. struktura MFGM (z ang. Milk Fat Globule Membrane), w której znajduje się wiele składników bioaktywnych mleka, czyli ponad 200 złożonych lipidów i białek! Mama karmiąca piersią przekazuje dziecku wszystkie te składniki w swoim mleku. Uwalnianie tłuszczów przez gruczoł sutkowy podczas laktacji odbywa się w unikalny sposób, który w końcu udało się dogłębnie przeanalizować i - dzięki postępowi technologii - wzbogacić mleko modyfikowane w MFGM. W efekcie tego zawiera ono więcej składników bioaktywnych, które korzystnie wpływają na rozwój i zdrowie dziecka. Składniki pokarmu bezcenne dla wcześniaków W przypadku noworodków urodzonych przed 38. tygodniem ciąży każda kropla mleka mamy jest na wagę złota. Wcześniaki mają wyższe zapotrzebowanie na składniki odżywcze niż dzieci urodzone o czasie. Jeśli zatem zachodzi konieczność podania mleka modyfikowanego, wzbogacenie go w MFGM mogłoby przynosić dodatkowe korzyści kliniczne, zwłaszcza w takich stanach, jak: ryzyko wystąpienia martwiczego zapalenia jelit, retinopatia wcześniacza czy infekcje. Poza tym badania kliniczne wykazały, że w przypadku wcześniaków z bardzo niską masą urodzeniową wzbogacenie ich diety w MFGM przekłada się na szybszy rozwój neurobehawioralny (czyli poznawczy), niż w przypadku niemowląt karmionych standardowym mlekiem modyfikowanym. Duży potencjał zastosowania MFGM u wcześniaków potwierdzają również badania. Opisują one wzrost obwodu głowy w przypadkach skrajnego wcześniactwa udowadniając, że jest wprost proporcjonalny do ilości spożytych tłuszczów. „Cesarskie” maluchy też potrzebują MFGM W Polsce odsetek cesarskich cięć jest bardzo wysoki. W 2016 roku wyniósł on 45,8 proc. (z 350 tys. 675 porodów, 160 tys. 796 zakończyło się cięciem cesarskim), co plasuje nasz kraj w europejskiej czołówce. Tymczasem poród przez cesarskie cięcie to poważny zabieg operacyjny, za którym powinny stać istotne przesłanki medyczne. Jeśli tak się dzieje, po rozwiązaniu należy z jeszcze większą troską i uwagą zadbać zarówno o mamę, jak i maluszka. Potencjał MFGM w żywieniu niemowląt urodzonych przez cesarskie cięcie nie został jeszcze zbadany . Wiadomo natomiast, że mikroflora jelitowa dzieci urodzonych drogą cesarskiego cięcia znacznie różni się od mikroflory dzieci urodzonych drogami natury. Co ciekawe, różnice te nie są ograniczone wyłącznie do okresu noworodkowego. Naukowcy zaobserwowali, że dwuletnie dzieci urodzone przez cesarskie cięcie mają wciąż mniej zróżnicowaną mikroflorę jelitową niż ich rówieśnicy urodzeni drogami natury. Uważa się, że odmienny skład mikroflory jelitowej dzieci urodzonych drogą cesarskiego cięcia może być przyczyną zwiększonej podatności na rozwój nieswoistego zapalenia jelit, otyłości czy celiakii. Zaobserwowano również, że suplementacja probiotykami niemowląt urodzonych drogą cesarskiego cięcia prowadzi do normalizacji składu mikroflory jelitowej. Na podstawie wszystkich przeprowadzonych badań można spekulować, że suplementacja MFGM mogłaby wywrzeć korzystny efekt również na mikroflorę niemowląt urodzonych przez cesarskie cięcie. Dążenie do ideału Mleko matki stanowi złoty standard karmienia niemowląt. Korzyści zdrowotne obserwowane u dzieci karmionych piersią jednoznacznie wskazują na ogromną rolę mleka kobiecego w zapewnieniu zdrowia i optymalnego tempa rozwoju małych dzieci. W świetle najnowszych doniesień naukowych, opisujących rolę MFGM w prawidłowym rozwoju niemowląt, wydaje się, że wzbogacenie mleka modyfikowanego w MFGM może pozwolić na zmniejszenie funkcjonalnej rozbieżności pomiędzy dostępnymi na rynku mlekami modyfikowanymi a mlekiem matki. Artykuł powstał z udziałem marki Mead Johnson Nutrition 1. Tmby, N. et al. Infections in Infants Fed Formula Supplemented With Bovine Milk Fat Globule Membranes. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 60, 384–389 (2015). 2. Zavaleta, N. et al. Efficacy of a Complementary Food Enriched with a Milk Fat Globule Membrane Protein Fraction on Diarrhea, Anemia and Micronutrient Status in Infants. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 53, 1 (2011). 3. Anderson, J. W., Johnstone, B. M. & Remley, D. T. Breast-feeding and cognitive development: a meta-analysis. Am. J. Clin. Nutr. 70, 525–535 (1999). 4. Arslanoglu, S. et al. Donor Human Milk for Preterm Infants. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 57, 535–542 (2013). 5. Manzoni, P. et al. Human milk feeding prevents retinopathy of prematurity (ROP) in preterm VLBW neonates. Early Hum. Dev. 89, S64–S68 (2013). 6. Furman, L., Taylor, G., Minich, N. & Hack, M. The effect of maternal milk on neonatal morbidity of very low-birth-weight infants. Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 157, 66–71 (2003). 7. Stoltz Sjöström, E. et al. Nutrient intakes independently affect growth in extremely preterm infants: results from a population-based study. Acta Paediatr. 102, n/a-n/a (2013). 8. Tanaka, K. et al. The pilot study: Sphingomyelin-fortified milk has a positive association with the neurobehavioural development of very low birth weight infants during infancy, randomized control trial. Brain Dev. 35, 45–52 (2013). 9. Jakobsson, H. E. et al. Decreased gut microbiota diversity, delayed Bacteroidetes colonisation and reduced Th1 responses in infants delivered by Caesarean section. Gut 63, 559–566 (2014).
Masz wcześniaka, szukaj wsparcia! [WIDEO]
Twoje dziecko jest wcześniakiem? Oprócz troski o maluszka, jak najszybciej zatroszcz się również o odpowiednią grupę wsparcia dla siebie. Wyjaśniamy, gdzie jej szukać.
Urodzenie wcześniaka to dla rodziców duży stres. I to nie tylko na samym początku, gdy dziecko leży w szpitalu podłączone do aparatury. Strach o wcześniaka nie ustaje po powrocie do domu. Pojawiają się obawy, czy dobrze się zajmujemy maluszkiem. Wielu rodziców czuje, że są zdani tylko na siebie. A przecież między kolejnymi wizytami u specjalistów, podczas codziennej opieki nad dzieckiem rodzi się mnóstwo pytań. Z każdą sprawą nie da się zadzwonić do lekarza lub pójść do niego na wizytę. Wtedy przydaje się pomoc doświadczonych osób. Dobra grupa wsparcia zatroszczy się i o dziecko, i o jego rodziców. Gdzie rodzice wcześniaków mogą szukać wsparcia? Gdy czegoś nie wiemy, pierwsze kroki kierujemy do internetu. To naturalne. Powinniśmy jednak trafiać tam tylko na rzetelne informacje. Magdalena Sadecka-Makaruk, założycielka fundacji „Wcześniak Rodzice Rodzicom”, dzieli się wiedzą o wcześniactwie na stronie wczesniak.pl. Fundacja powstała, gdy na świat w 29. tygodniu ciąży przyszedł pierwszy synek pani Magdaleny. – Na naszej stronie zgromadziliśmy mnóstwo porad i artykułów, które zainteresują rodziców wcześniaków. Wysyłamy również bezpłatny poradnik „Niezbędnik rodzica wcześniaka” – liczy 236 strony i zawiera najważniejsze informacje. Co poza internetem? Zdaniem Magdaleny Sadeckiej-Makaruk ważne jest również znalezienie osób, które mogą służyć nam radą i pomocą w środowisku, w którym mieszkamy. Warto pytać, czy w okolicy (np. na terenie szpitala) działa grupa wsparcia np. organizowana przez mamy wcześniaków. Fundacja „Wcześniak” także może udostępnić kontakt do zaprzyjaźnionych z nią rodziców, którzy mieszkają w konkretnym rejonie. Można zgłaszać się do nich bezpośrednio z prośbą o pomoc w rozwiązaniu problemu. Często to właśnie w ten sposób najprościej uzyskać namiary do specjalistów, ośrodków lub poradni, które zajmują się wcześniakami. Zobacz też: Lepiej urodzić w 7 czy w 8 miesiącu? Gdy po porodzie pojawia się smutek – jak sobie radzić? Czy inkubator psuje wcześniakom wzrok?
Kiedy wyjść na pierwszy spacer z wcześniakiem i przy jakiej temperaturze? Pytamy pediatrę
Pierwszy spacer z wcześniakiem nie powinien trwać dłużej niż godzinę, także latem. Aby ustalić właściwy moment na pierwsze wyjście z domu z przedwcześnie urodzonym dzieckiem, rodzic musi wziąć pod uwagę nie tylko pogodę i temperaturę powietrza, ale też wiek korygowany wcześniaka.
Pierwszy spacer z wcześniakiem jest dla rodziców epokowym wydarzeniem. Czasami - lecz nie zawsze! - przed pierwszym spacerem należy takie dziecko przyzwyczajać do świeżego powietrza, wystawiając je w wózeczku na balkon lub pozostawiając przy otwartym oknie. Kiedy można pójść na pierwszy spacer z wcześniakiem latem, a kiedy zimą, wyjaśnia dr Danuta Chrzanowska-Liszewska, pediatra neonatolog ze Szpitala Klinicznego im. Księżnej Anny Mazowieckiej w Warszawie. Pierwszy spacer z wcześniakiem: Kiedy wyjść na pierwszy spacer z wcześniakiem? Spacery zimą. Przy jakiej temperaturze są zalecane? Jak długo można spacerować? Kiedy wyjść na pierwszy spacer z wcześniakiem? - To zależy od wielu czynników – od tego, ile dziecko waży, w którym jest aktualnie tygodniu wieku korygowanego, jaka jest pora roku i pogoda – wyjaśnia ekspertka. – Wcześniaki nie wychodzą na dwór od razu po urodzeniu, tylko zwykle, dopiero gdy mają już dwa, a czasami nawet trzy miesiące. Z tego powodu latem, gdy na zewnątrz jest tak samo ciepło jak w mieszkaniu, możemy normalnie zabierać je na spacer. Spacery zimą. Przy jakiej temperaturze są zalecane? Dzieciom przedwcześnie urodzonym nie zaleca się wychodzenia na spacery, kiedy temperatura spada poniżej minus 10 st. C. A jeśli maluszek dopiero co wyszedł ze szpitala, to termometr nie powinien pokazywać mniej niż minus 5 st. C. Jak długo można spacerować? Latem pierwszy spacer z wcześniakiem powinien trwać około godziny, a kolejne – tyle, ile mama sobie życzy. W okresie zimowym, gdy na zewnątrz jest chłodno, wieje wiatr, najpierw staramy się dziecko przyzwyczajać do chłodnego powietrza. W tym wypadku ma uzasadnienie stary zwyczaj werandowania. Wychodzimy z dzieckiem dopiero po nim – wyjaśnia ekspertka. Pamiętaj, aby dziecko, które po raz pierwszy (i nie tylko) wychodzi na spacer, był odpowiednio ubrane. Przygotowując się na wyjście, weź pod uwagę temperaturę – nie przegrzewaj malca, ani nie ubieraj go zbyt lekko. Niewłaściwie ubranie często bywa przyczyną przeziębień i chorób. Zobacz także: Najmniejszy wcześniak w Polsce urodził się w Szczecinie Lepiej urodzić w 7 czy w 8 miesiącu? Maleńki człowiek – duży ból
Czy wcześniaki rozwijają się wolniej niż normalne noworodki? [WIDEO]
Dużo mówi się o tym, że wcześniaki rozwijają się inaczej niż dzieci urodzone o czasie, dlatego opieka nad nimi w szpitalu jest zupełnie inna. Na czym polegają te różnice?
Im wcześniej rodzi się dziecko, tym bardziej jest niedojrzałe. Na czym polega ta niedojrzałość i jak wpływa na rozwój wcześniaka w pierwszym okresie jego życia, wyjaśnia dr Danuta Chrzanowska-Liszewska, pediatra neonatolog ze Szpitala Klinicznego im. Księżnej Anny Mazowieckiej w Warszawie. Czym dokładnie różni się wcześniak od dziecka urodzonego o czasie? Różnica dotyczy przede wszystkim rozwoju centralnego układu nerwowego – tłumaczy dr Chrzanowska-Liszewska. – U dzieci donoszonych układ ten jest skonstruowany ostatecznie, a po narodzinach tylko dojrzewa i dokształca się. Układ nerwowy wcześniaków jest bardzo niedojrzały. Rozwój dziecka w łonie mamy jest powolny, delikatny, łagodny. Gdy maluch rodzi się przedwcześnie, jest zmuszony dalej rozwijać się w oddziale szpitalnym, w którym panują zupełnie inne warunki niż w brzuchu mamy – jest głośno i jasno. Dziecko jest kłute, zakłada mu się sondy, intubuje, wentyluje. Jak lekarze dbają o prawidłowy rozwój wcześniaka? Wkładamy dzieci do cieplarek, które osłaniamy grubą kołderką z ciemnym podbiciem od środka, aby dziecko nie było narażone na nadmiar światła. Staramy się maksymalnie wyciszyć oddział, ale niestety maszyny muszą pracować – opowiada dr Chrzanowska-Liszewska. – Respiratory wentylują, alarmy dźwięczą, stąd hałas. Potrzebujemy też dobrego oświetlenia: musimy widzieć maleńkie naczynia i żyły dziecka. Wcześniaki są mocno bodźcowane, dlatego ich rozwój – co może być dla wielu zaskoczeniem – jest bardzo gwałtowny i szybki – podkreśla lekarka. – Mówimy, że wcześniaki nie tylko nie rozwijają się wolniej, ale czasami nawet rozwijają się za szybko, dlatego naszym ogromnym wyzwaniem jest przeprowadzenie je przez okres pobytu w oddziale intensywnej terapii najdelikatniej, jak to tylko możliwe. Dotykamy je w specjalny sposób i układamy – wszystko w trosce o prawidłowy rozwój neurologiczny dziecka. Zobacz też: Czy inkubator psuje wcześniakom wzrok? Do jakich lekarzy musisz trafić z wcześniakiem w 1. roku życia? Jak się ratuje wcześniaki, opowiada prof. Kornacka
Czy to prawda, że inkubator psuje wcześniakom wzrok? [WIDEO]
Niektórzy rodzice słyszą czasem opinię, że długie przebywanie w inkubatorze może źle wpływać na wzrok u wcześniaków. Sprawdzamy, ile prawdy kryje się w tym stwierdzeniu.
Wcześniaki są bardziej narażone na kłopoty ze wzrokiem – tzw. retinopatię wcześniaczą. Czy dłuższe przebywanie dziecka w inkubatorze, może mieć z tym związek? Pytamy dr Danutę Chrzanowską-Liszewską, pediatrę neonatologa ze Szpitala Klinicznego im. Księżnej Anny Mazowieckiej w Warszawie. Czy pobyt w inkubatorze pogarsza wzrok u wcześniaków? Dr Danuta Chrzanowska-Liszewska uspokaja rodziców dzieci, które urodziły się przed terminem i wyjaśnia, skąd wzięła się ta opinia. – Kiedyś wcześniaki, które musiały być ogrzewane w inkubatorach, dostawały bardzo dużo tlenu do oddychania. Duże stężenie tlenu w połączeniu z niedojrzałym narządem wzroku powodowało uszkodzenie w nim niedojrzałych naczyń. Skutkiem tego była tzw. retinopatia wcześniacza. Obecnie stosujemy wentylację najkrócej, jak to jest możliwe i przestrzegamy stężenia tlenu. W związku z tym mamy mniej przypadków retinopatii. Ale mit pozostał – nadal niektórzy uważają, że skoro wcześniak trafił do inkubatora, a później doszło do retinopatii, to znaczy, że to właśnie inkubator zniszczył wzrok albo wpłynął na niego negatywnie – wyjaśnia lekarka. Co powoduje retinopatię wcześniaczą? Retinopatia wcześniacza to zaburzenie w procesie tworzenia prawidłowych naczyń siatkówki. Jej przyczyną jest niska masa urodzeniową dziecka i przedwczesny poród, który przerywa dojrzewanie dziecka w łonie matki. Im dziecko jest młodsze, tym większe ryzyko tej chorobą. Retinopatia może doprowadzić do odwarstwienia siatkówki i utraty wzroku. Aby zapobiec jej groźnym konsekwencjom, wszystkie wcześniaki powinny być kontrolowane przez okulistę. Dzięki fundacji Wielkiej Orkiestry Świątecznej Pomocy, która podarowała oddziałom neonatologicznym i okulistycznym specjalistyczny sprzęt do badań, w Polsce od kilku lat realizuje się program zapobiegania i leczenia retinopatii wcześniaków. Zobacz też: Czy wszystkie wcześniaki mają szansę na normalne życie? Lepiej urodzić dziecko w 7 czy w 8 miesiącu? Z wcześniakiem w szpitalu – jak przetrwać i nie zwariować?
Lepiej urodzić dziecko w 7 niż w 8 miesiącu. Prawda czy mit? [WIDEO]
Jeśli już masz urodzić przed terminem, to lepiej żeby to było w 7 miesiącu. Słyszałaś taką opinię? Pytamy pediatry neonatologa, czy urodzenie dziecka w 8. miesiącu ciąży rzeczywiście jest niebezpieczne?
Dzieci powinny się rodzić o czasie, czyli po 38. tygodniu ciąży. Niektóre, niestety, przychodzą na świat za wcześnie – w 8, 7, a czasem nawet w 6. miesiącu. Maleńkie okruszki, o których życie i zdrowie drżą i rodzice, i opiekujący się nimi lekarze. Czasami tak kruche, że strach wziąć je na ręce, a nawet tylko dotknąć, szczególnie jeśli urodziły się długo przed planowanym terminem porodu. Skąd zatem pogląd, że jeśli dziecko musi pojawić się na świecie szybciej, to lepiej, żeby urodziło się w 7. miesiącu, czyli o wiele za wcześnie? Ile w nim prawdy? Jak go pogodzić z powszechną wiedzą, że każdy kolejny dzień spędzony w brzuchu mamy jest niezwykle ważny. Pytamy o to dr Danutę Chrzanowską-Liszewską, pediatrę neonatologa ze Szpitala Klinicznego im. Księżnej Anny Mazowieckiej w Warszawie. Lepiej urodzić w 7 miesiącu, bo... W internecie na forach dla rodziców można znaleźć mnóstwo rewelacji o korzyściach urodzenia dziecka w 7. miesiącu ciąży. Czytamy, że w tym czasie płuca i mózg dziecka są lepiej przygotowane do pracy (na tym etapie życia płodowego robią sobie coś na kształt próby generalnej); w 8. miesiącu ciąży natomiast dziecko śpi, więc nie powinno się rodzić; w 7. miesiącu z kolei jest skierowane główką w dół, a w ósmym główką do góry, więc to nie czas na poród. Niektórzy powołują się również na płeć dziecka, tłumacząc, że dla chłopców krytyczny jest 8. miesiąc – jeśli synek ma być wcześniakiem to lepiej, żeby urodził się w 7. miesiącu. Co na to lekarz? Zdaniem dr Danuty Chrzanowskiej–Liszewskiej to jeden z najstarszych mitów, jaki dotyczy wcześniaków. My lekarze zawsze podkreślamy, że każdy kolejny tydzień, każdy dzień życia płodowego to zysk dla dziecka. To czas, który sprawia, że mały człowiek staje się coraz bardziej dojrzały, aby rozpocząć życie poza brzuchem mamy. Skąd wziął się ten mit? Długo tego nie wiedziałam – tłumaczy ekspertka. – Uczestniczyłam kiedyś w ciekawej konferencji. Przewodniczył jej neonatolog z USA, prof. Gilbert Martin, który przy okazji wyjaśnił, dlaczego uważamy, że 8. miesiąc jest dla dziecka gorszy niż siódmy. Otóż wcześniaki, które przyszły na świat w 8. miesiącu są większe, niż dzieci urodzone kilka tygodni wcześniej. Z tego powodu mamy wobec nich większe oczekiwania. Myślimy – skoro dziecko jest całkiem spore, waży prawie 2 kg, to dlaczego nie oddycha, dlaczego wymaga leżenia w cieplarce i nie umie ssać? Jeśli tego wszystkiego nie potrafi, to znaczy, że jest w gorszym stanie i trudniej będzie je leczyć. Wobec dziecka, które urodziło się w 7. miesiącu nie mamy dużych oczekiwań. Jest malutkie, robi dokładnie to, co powinien robić wcześniak na tym etapie życia i dlatego sądzimy, że jest w lepszej sytuacji niż dziecko urodzone w 8. miesiącu – tłumaczy lekarka. Mylne przekonanie wynika zatem nie ze stanu zdrowia wcześniaka, który urodził się w 7. lub 8. miesiącu ciąży, ale z naszych oczekiwań wobec niego. Pamiętajmy, każdy kolejny dzień w brzuchu mamy ma dla nienarodzonego maluszka bardzo duże znaczenie. Dr Danuta Chrzanowska-Liszewska, pediatra neonatolog ze Szpitala Klinicznego im. Księżnej Anny Mazowieckiej w Warszawie. Pracuje w Klinice Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka Zobacz też: Jak nie urodzić za wcześnie i dotrwać do terminu? 500-gramowe dziecko uratowane w Ostrowie Wielkopolskim Mama uzdrawia wcześniaka – mówi lekarka
„Mama uzdrawia wcześniaka!” – mówi ekspertka ze Szpitala Medicover [WIDEO]
Dzięki czułości mamy i taty wcześniak rozwija się lepiej, szybciej przybiera na wadze i szybciej może wyjść ze szpitala. To fakty poparte badaniami! – mówi dr Marta Balicka.
Mamy wcześniaków często obwiniają siebie za to, że maluszek urodził się przedwcześnie. Często też obawiają się wziąć swoje kruchutkie dziecko na ręce, a nawet je pogłaskać, gdy jeszcze musi leżeć w inkubatorze. Poczucie winy i obawy nie pomogą jednak ani jej, ani dziecku, dlatego warto z nim walczyć. – Bardzo dużą rolę odgrywają tu psycholodzy, pracujący na oddziałach noworodkowych i oddziałach intensywnej terapii noworodka. Zaangażowanie mamy w opiekę nad wcześniakiem, kiedy tylko jest on już wyprowadzony ze stanu bezpośredniego zagrożenia życia, jest bardzo ważne – mówi dr Marta Balicka, pediatra neonatolog ze Szpitala Medicover. Zobacz także: Jak rozwija się wcześniak? Dotyk mamy leczy wcześniaka Czułość mamy wobec wcześniaka, jak najwcześniejsze budowanie relacji między nimi, fizyczny kontakt mamy i dziecka – to wszystko jest nie tylko ważne dla samej kobiety, lecz także dla jej dziecka. Istnieje szereg badań, mówiących, że wcześniaki, które były noszone, tulone, głaskane przez swoich rodziców, szybciej przybierają na wadze, szybciej wyrównuje się im oddech i rytm akcji serca, lepiej się rozwijają – i dzięki temu wszystkiemu, szybciej mogą wyjść ze szpitala. – Mama, dotykając swoje dziecko przebywające w inkubatorze i mówiąc do niego, jest dla niego rodzajem lekarstwa – mówi dr Balicka. – Obawa mam, że mogą niechcący zrobić krzywdę swojemu dziecku, zupełnie nie ma racji bytu. Wręcz przeciwnie. My leczymy wcześniaka, ale uzdrawia: mama – kończy lekarka. Zobacz także: Jak „ośmiorniczka” pomoże Twojemu wcześniakowi? Jak obliczać wiek wcześniaka? Kangurowanie wcześniaka i nie tylko – jak wspierać rozwój?
Z wcześniakiem w szpitalu – jak przetrwać i nie zwariować? [WIDEO]
Jak się odnaleźć w sytuacji, gdy musimy po porodzie przez dłuższy czas przebywać z wcześniakiem w szpitalu, podpowiada Dorota Lewandowska, pielęgniarka z Instytutu Matki i Dziecka w Warszawie.
Wcześniak czasami potrzebuje czasu, by zaadaptować się do życia „po tej stronie brzucha”. Jednak przedłużający się pobyt w szpitalu po porodzie jest trudny nie tylko dla niego, ale i dla jego rodziców. Jak sobie poradzić na oddziale intensywnej terapii, jak oswoić lęk i nowe miejsce, podpowiada doświadczona pielęgniarka, Dorota Lewandowska. Zobacz też: Mama w połogu – przewodnik Wcześniak w szpitalu – jak pomóc rodzicom? Każdy potrzebuje czasu, by odnaleźć się w nowej, trudnej sytuacji. Jedni rodzice bardzo szybko przystosowują się do warunków szpitalnych i zasad panujących na oddziale noworodkowym, inni mają z tym problemy. Rolą personelu jest jak najłagodniejsze wprowadzenie rodziców w ten świat. Cierpliwe, spokojne tłumaczenie, jak się poruszać w szpitalu, jest rzeczą po prostu bezcenną. Warto poszukać jednej osoby, która stanie się przewodnikiem po oddziale. Co jest ważne podczas pobytu z noworodkiem w szpitalu? Kiedy na dłuższy czas musicie zagościć na oddziale intensywnej terapii noworodka, jak najszybciej dowiedzcie się: co wolno, a czego nie rodzicom dziecka, jakie zwyczaje panują na oddziale, jak się opiekować maluszkiem po narodzinach na czym polega opieka medyczna nad dzieckiem i jak jej nie utrudniać personelowi szpitala na jakich zasadach karmić piersią dziecko będące np. w inkubatorze Takie informacje sprawiają, że rodzice odnajdują dla siebie zadania, czują się potrzebni i zadomawiają się, na ile oczywiście się da, w szpitalnej rzeczywistości. Bo najważniejsza dla poprawy kondycji dziecka jest – obok działań medycznych – stała obecność kochającej osoby. Zobacz też: Delikatnym wcześniakiem najlepiej zaopiekuje się mama – mówi pielęgniarka [WIDEO]
Delikatnym wcześniakiem najlepiej zaopiekuje się mama – mówi pielęgniarka [WIDEO]
Czy wcześniakiem w szpitalu lepiej zajmie się doświadczona pielęgniarka czy mama? Jak powinna wyglądać prawidłowa pielęgnacja wcześniaka? Odpowiada Dorota Lewandowska, pielęgniarka z Oddziału Intensywnej Terapii Noworodka Instytutu Matki i Dziecka w Warszawie.
Wcześniakiem najlepiej zaopiekuje się mama – mówi pielęgniarka z oddziału intensywnej terapii noworodka IMiD, Dorota Lewandowska. Pielęgniarki i lekarze opiekujący się chorym i niedojrzałym wcześniakiem mogą mówić o swojej fachowości, o najlepszej opiece medycznej, ale z punktu widzenia dziecka, najlepiej zajmie się nim mama. Zobacz też: Jak pielęgnować noworodka? Mama pielęgnuje wcześniaka z miłością Dziecku nie zależy na tym, by doświadczona pielęgniarka czy położna np. przewijała je sprawnie i szybko – to mama zrobi to może wolniej, może mniej wprawnie, ale za to z miłością, którą dzieci czują. Dlatego nawet jeśli rodzice boją się, że zrobią swojemu często maleńkiemu, podłączonemu do wielu rurek i urządzeń dziecku krzywdę, to nie powinni się wahać – maluszek czuje, które ręce pielęgnują go nie tylko z troską i dbałością, ale też w wielkim uczuciem i emocjami. Nawet w szpitalu, nawet na oddziale intensywnej terapii. Zobacz też: Jakie zasady obowiązują na oddziale intensywnej terapii noworodka? Wcześniak w szpitalu – i jego tata też Ojcowie są wspaniałymi opiekunami noworodków – często nawet z większym opanowaniem i uwagą zajmują się swoimi maluszkami. Podłączony do skomplikowanej aparatury wcześniak może budzić lęk i zahamowania przed dotykaniem go, ale właśnie tatusiowie, kiedy go w sobie pokonają, umieją skoncentrować się na opiece, a nie na trudnych do zaakceptowania schorzeniach wcześniaka.
Niezwykła inicjatywa „Rodzice kangury” [WIDEO]
15 maja w Światowy Dzień Kangurowania ruszyła kampania, która ma na celu wspieranie rodziców w kangurowaniu. Zobacz, dlaczego warto kangurować dziecko - wyjaśnia położna, ekspertka akcji „Rodzice kangury”.
Celem kampanii Rodzice Kangury jest szerzenie świadomości i znaczenia kangurowania, wzrost poziomu świadomości kontaktu „skóra do skóry” zwanej inaczej kangurowaniem, uwrażliwienie rodziców na znaczenie tego rodzaju kontaktu w rozwoju dziecka już od pierwszych chwil po narodzinach, uświadomienie rodzicom przysługujących im praw, zachęcenie do kontynuacji kangurowania w warunkach domowych, promocja zalet płynących z „rodzicielstwa bliskości” oraz dotarcie do środowisk medycznych, by zachowywały dbałość o umożliwienie rodzicom kontaktu „skóra do skóry”. Niezwykła kampania wspierana m.in. przez znanych ekspertów neonatologii Nam o kampanii opowiedziała położna, doradca laktacyjny i równocześnie ekspertka kampanii - Monika Jodłowska. Ekspertami, którzy również biorą udział w kampanii i sprawują nad nią pieczę merytoryczną są również: prof. dr hab. n. med. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka, dr n. med. Beata Pawlus oraz Paweł Zawitkowski, fizjoterapeuta. Akcja ruszyła w Światowy Dzień Kangurowania, ale nie oznacza to, że trwała tylko jeden dzień - organizatorzy (w tym Szpital Specjalistyczny św. Rodziny) pragną, by kampania trwała nieustannie, dlatego planowana jest współpraca z aktywnymi i opiniotwórczymi przedstawicielami mediów społecznościowych oraz zaangażowanie w kampanię osób powszechnie znanych, którym idea kangurowania jest bliska i którzy będą wspierać akcję m.in. poprzez upublicznienie zdjęć kangurowania swoich dzieci w mediach społecznościowych. Od strony środowiska medycznego planowane jest stworzenie znaku jakości dla szpitali praktykujących kangurowanie według zaleceń WHO, spotkania połączone z warsztatami dla przyszłych rodziców na temat rodzicielstwa bliskości, kangurowania i pielęgnacji dziecka, warsztaty dla rodziców o trudnościach emocjonalnych w czasie opieki nad dzieckiem (dziecko przedwcześnie urodzone, dziecko z cięcia cesarskiego, baby blues), spotkania dla rodziców wcześniaków (kangurowanie w domu, rozwój wcześniaków) oraz szkolenia dla położnych i pielęgniarek o istocie i sposobie kangurowania wcześniaków. Więcej o akcji dowiesz się na stronie kampanii Rodzice Kangury: www.rodzicekangury.pl Zobacz też: Na czym polega kangurowanie wcześniaków? Wyjaśnia neonatolog [WIDEO] Kangurowanie oczami mamy - o zaletach dla rodziców i maluszka [WIDEO] Tak rodzi się miłość: mama pierwszy raz przytula wcześniaka [WIDEO]
Kangurowanie oczami mamy - o zaletach dla rodziców i maluszka [WIDEO]
Kangurowanie to metoda leczenia nie tylko noworodków i wcześniaków, ale także... rodziców! O tym, jak kangurowanie wpływa na relację mamy z dzieckiem opowiada mama, która jest ogromną fanką tej metody.
Kangurowanie, czyli kontakt „skóra do skóry” to oficjalna praktyka medyczna, której standardy Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) opracowała w 2003 roku jako zalecenia wobec wcześniaków oraz dzieci urodzonych w terminie. Co na jej temat myślą sami rodzice? Czy chętnie i bez strachu kangurują swoje dzieci? I czy zamierzają kontynuować tę praktykę po wyjściu ze szpitala? Jakie emocje towarzyszą rodzicom podczas pierwszego kangurowania? W przypadku dzieci przedwcześnie urodzonych kangurowanie uzależnione jest od ich stanu zdrowia, więc ten pierwszy kontakt „skóra do skóry” może czasem nastąpić dopiero po kilku godzinach, dniach, a nawet tygodniach. Tak było też w przypadku naszej rozmówczyni, pani Sylwii Marczak, która mogła swojego synka zacząć kangurować dopiero kilka dni po porodzie. W takich przypadkach kangurowanie jest szalenie ważne zarówno dla noworodka, jak i dla matki, która często obarcza się winą za przedwczesny poród lub stan zdrowia dziecka: kangurowanie łagodzi jej stres i polepsza samopoczucie. Sami rodzice mówią, że to niesamowite uczucie, które ciężko opisać słowami, ale wiedzą, co temu doświadczeniu towarzyszy – niesamowite szczęście i pokłady miłości. Co kangurowanie daje rodzicom i dlaczego nie należy się go obawiać Kangurowanie daje korzyści nie tylko dziecku (to zostało udowodnione naukowo już dawno temu). Oprócz wymiernych korzyści dla noworodków oraz wcześniaków, takich jak lepszy i szybszy rozwój dziecka, lepsze przybieranie na wadze i wspomaganie rozwoju fizycznego i psychicznego, kangurowanie niesie też mnóstwo korzyści dla mamy i taty. Praktykowanie podczas porodu kontaktu "skóra do skóry" zapoczątkowuje więź, którą później rodzice mogą wzmacniać dzięki kangurowaniu właśnie. Podczas kangurowania maluch uspokaja się w ramionach rodziców, którzy dzięki temu oswajają się z nowo narodzonym dzieckiem, a kiedy kanguruje mama - wspomaga to również jej laktację. Według pani Sylwii, kangurowanie niesie ze sobą mnóstwo szczęścia i pozytywnych emocji, ale również pozwala poczuć nie tylko więź mamy z dzieckiem, ale również i taty z maluszkiem. Pani Sylwia zachęca też inne mamy do stosowania tej metody, także w domu - już po powrocie z dzieckiem ze szpitala. Zobacz też: Na czym polega kangurowanie wcześniaków? Wyjaśnia neonatolog [WIDEO] Jak mama wcześniaka może dbać o laktację? [WIDEO] Tak rodzi się miłość: mama pierwszy raz przytula wcześniaka [WIDEO]
O kangurowaniu wcześniaków mówi neonatolog [WIDEO]
Kangurowanie to metoda, którą wymyśliły... kangury. One zawsze mają ze sobą swoje maleństwo – wyjaśnia dr n. med. Beata Pawlus, lekarz kierujący Oddziałem Neonatologii Szpitala Św. Rodziny w Warszawie. Jak przebiega kangurowanie i dlaczego się je stosuje?
Kangurowanie to metoda nawiązywania więzi między mamą a dzieckiem, ale także pewien element leczenia najmniejszych dzieci, najbardziej niedojrzałych i chorych noworodków – wyjaśnia dr n.med. Beata Pawlus. Kangurowanie (Kangaroo Mother Care), czyli kontakt skóra do skóry to oficjalna praktyka medyczna, której standardy Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) opracowała w 2003 roku jako zalecenia wobec wcześniaków oraz dzieci urodzonych w terminie. Kangurowanie wcześniaków to same korzyści Jak często kanguruje się wcześniaki? Staramy się, aby mama mogła kangurować dziecko najwięcej, jak da radę. Zależy to od jej możliwości i stanu, ale także od stanu dziecka. Staramy się umożliwiać mamie kangurowanie w każdym momencie między procedurami medycznymi i karmieniami. Jeśli tylko jedno i drugie może sobie poświęcić czas, to jest to element leczenia. Po pierwsze dzieci te zdrowieją szybciej i lepiej przybierają na wadze. Dzięki kangurowaniu wcześniaków obserwujemy szybsze postępy we wszystkich aspektach ich życia i rozwoju. Jest to też taki moment, kiedy mama może poświęcić swoje ciepło, swoją bliskość, nawiązywać relację nawet z dzieckiem bardzo małym, które z powodów medycznych jest od niej oddzielone. Jakie jeszcze korzyści daje kangurowanie? Kangurowanie, czyli kontakt skóra do skóry ze swoim malutkim dzieckiem, wpływa też pozytywnie na rozwój laktacji, więzi, poczucia bycia matką, a w przyszłości także na aspekty rozwoju psychicznego i fizycznego u dziecka. My zresztą namawiamy do kangurowania nie tylko mamy. Bardzo często takie maluszki, które przebywają u nas w szpitalu przez kilka tygodni, kangurują także ojcowie, bo oni też uczą się wtedy być tatą. Czy kanguruje się tylko w szpitalu? Kangurowanie to metoda, którą wymyśliły... kangury. One zawsze mają ze sobą swoje maleństwo. Myślę, że zdrowy noworodek jest często przytulany przez rodziców, a jeśli jest przytulany w kontakcie nagiej skóry, nawiązuje bliskość także w późniejszym okresie. Z kolei mamy wcześniaków, które nauczą się u nas kangurować, często wykorzystują kangurowanie do uspokajania swojego maleństwa, do pobawienia się razem w dużej bliskości i jest to element wykorzystywany do wspierania rozwoju dziecka w późniejszym okresie. Jaka jest różnica między kangurowaniem wcześniaków a kontaktem skóra do skóry w przypadku dzieci urodzonych w terminie? Kontakt skóra do skóry jest zalecany dla wszystkich dzieci urodzonych drogami natury bezpośrednio po porodzie. Dzieciątko urodzone siłami natury układamy bezpośrednio na brzuchu mamy, pozostawiamy przez przynajmniej 2 godziny w kontakcie z mamą, aż do zakończenia pierwszego karmienia. Najczęściej pierwsze karmienie piersią udaje się właśnie w tym czasie. Natomiast w przypadku urodzenia dziecka przedwcześnie, dziecka chorego, nie ma możliwości przeprowadzenia takiego kontaktu bezpośrednio po porodzie, bo zwykle taki noworodek wymaga pomocy ze strony neonatologów, pielęgniarek, położnych. Zwykle w pierwszych godzinach życia wdrażamy różne procedury lecznicze i robimy wszystko, co można, żeby przywrócić kontakt z mamą najszybciej, jak to jest możliwe, po ustabilizowaniu stanu dziecka. Zobacz też: Kangurowanie to wielka korzyść dla całej rodziny, nie tylko dla dziecka Jak mama wcześniaka może dbać o laktację? [WIDEO] Tak rodzi się miłość: mama pierwszy raz przytula wcześniaka [WIDEO]
W dbałości o prawidłowy rozwój Stsoujemy jako jeden z Kangurowanie To cała procedura – keidy j¨ż możemy wyjąć dziecko z inkubatora, podłączonego zwykle jeszcze do różńych czujnikó wi położyć w samej pieluszcze na goołej skórze między Żeby poczuła do tyk, ciepło. Kan KOntakt między dzieckiem a matką jest neizwykle ważny. Tak bliski – a bliższy już w tym momencie być nie może.
Obecność mamy to lek dla wcześniaka – mówi. prof. Dobrzańska z CZD
Wcześniak bardzo potrzebuje bliskości i czułości mamy – mówi. prof. Anna Dobrzańska z Centrum Zdrowia Dziecka. Dzięki bliskości mamy wcześniaki rozwijają się lepiej i szybciej przychodzą do zdrowia.
Odległe problemy wcześniactwa często wiążą się z uszkodzeniami układu nerwowego oraz wzroku dziecka. – Płuca zupełnie niedojrzałe, nieprzystosowane do pracy . Zmiany powstałe w płucach są poważne i długo trwa ich przebudowa. Wcześniak potrzebuje bliskości mamy – Nawet jeśli mamy czują się bezradne po przedwczesnym porodzie, to czują się tak tylko przez chwilę – mówi prof. Dobrzańska. – To bardzo dzielne kobiety, które bardzo szybko przyzwyczajają się do nowych warunków, w których muszą dziecku towarzyszyć, być przy nim. To jest niezwykle ważne – podkreśla. Profesor tłumaczy, że to brutalne przerwanie warunków rozwoju w łonie mamy może zostać złagodzone właśnie dzięki obecność mamy przy dziecka: – Ten sam rytm serca, ten sam głos. Dotyk mamy, przytulanie, oczywiście kiedy już będzie można przytulać wcześniaka, działa bardzo korzystnie dla rozwoju dziecka. Dlatego staramy się możliwie jak najwcześniej zastąpić to ciepło z inkubatora zastąpić