Zwężony napletek

Stulejka fizjologiczna - jak rozpoznać stulejkę u dziecka ? Na czym polega stulejka u dziecka? U 90% chłopców w pierwszym roku życia napletek (fałd skórny pokrywający zakończenie prącia, tzw. żołądź) jest przyklejony do żołędzi, więc nie można jej odsłonić. Dziecko nie ma jednak kłopotów z oddawaniem moczu, bo ujście cewki moczowej nie jest zasłonięte. To tzw. stulejka fizjologiczna i nie stanowi problemu - to normalne. Gdy malec rośnie, napletek oddziela się od żołędzi – w drugim roku życia tylko u 50% chłopców nie można go zsunąć. Stulejka właściwa - kiedy udać się do lekarza? Kiedy mówimy o stulejce właściwej, takiej którą należy leczyć? Jeśli chłopiec ma powyżej 3 lat i napletek nadal nie daje się zsunąć z żołędzi, albo jest to bolesne, powinnaś zgłosić się z nim do pediatry lub urologa dziecięcego, albo chirurga (skierowanie dostaniesz od lekarza pierwszego kontaktu lub pediatry). Lekarz przepisze maść sterydową. Jeśli okaże się nieskuteczna, wtedy w znieczuleniu miejscowym, chirurg spróbuje zsunąć napletek. Jeżeli i to się nie uda, potrzebna będzie operacja (tzw. plastyka napletka) lub obrzezanie. Dlaczego stulejkę trzeba leczyć? Na początku życia dziecka napletek jest nieelastyczny i przyklejony do żołędzi tzw. mastką. Mastka w naturalny sposób ulega rozpuszczeniu - jeśli do tego nie dochodzi mówimy właśnie o stulejce kwalifikującej się do leczenia. Stulejka może być związana także z drobnymi urazami, bliznami powstałymi w wyniku nieumiejętnego ściągania przyklejonego napletka - to tzw. stulejka nabyta. Jeśli z powodu stulejki zasłonięte jest ujście cewki, dziecko może mieć trudności z siusianiem – mocz wypływa cienką strużką lub po kropelce gromadzi się pod skórą, tworząc mały balonik. Może to być przyczyną stanów zapalnych okolicy prącia i dróg moczowych. Jak dbać o prącie małego...

Napletek u dzieci przykrywa czubek prącia, czyli żołądź, gdy penis jest w spoczynku. U niemowląt i małych chłopców są one najczęściej ze sobą sklejone. Nie powoduje to jednak kłopotów z oddawaniem moczu. Możliwość dociągnięcia napletka u dziecka może pojawić się w drugim roku życia lub nawet później. O tym, czy nieodklejony napletek operować, decyduje lekarz. Spis treści: Napletek u dzieci Kiedy odciągać napletek u dziecka Odklejenie napletka u dziecka A może to stulejka? Stan zapalny napletka Napletek u dzieci Napletek u najmłodszych niemowląt często jest połączony z prąciem i nie sposób go odsunąć poza żołądź. Jeśli udaje się napletek u dziecka odsunąć tyle, że widać ujście cewki moczowej, wszystko jest w porządku i nie wolno na siłę odsuwać napletka dalej. Siłowe jego zsunięcie z żołędzi może skończyć się uszkodzeniem skóry napletka lub może powstać tzw. załupek . Podczas kąpieli dziecka należy delikatnie myć skórę moszny i prącie bez siłowego odsuwania napletka. Warto natomiast zwrócić uwagę, aby regularnie usuwać z końcówki penisa tzw. mastkę , czyli złuszczone komórki skóry napletka i żołędzi, które mogą stać się pożywką dla bakterii lub grzybów. Napletek u dzieci może być połączony z żołędzią aż do ukończenia 3 roku życia. Po tym czasie napletek powinien dać się odsunąć dalej. Kiedy odciągać napletek u dziecka U malutkich chłopców nie należy odciągać napletka. Możesz jednak spotkać się z radami, aby już od pierwszych tygodni życia chłopca próbować odsunąć napletek z żołędzi, najlepiej podczas kąpieli niemowlaka . Lepiej jednak nie próbować tego robić. Odsuwany nieumiejętnie lub na siłę może popękać. Drobne ranki, gojąc się, tworzą blizny, które zwężają napletek. Tak powstaje tzw. stulejka wtórna. Jeśli nie dochodzi do stanów zapalnych w obrębie...

Operację stulejki przeprowadza się wtedy, gdy budowa napletka utrudnia zsunięcie go z żołędzi penisa. Dolegliwość ta może być wrodzona lub nabyta i dotyka mężczyzn w każdym wieku. Do powstania konieczności przeprowadzenia operacji stulejki może prowadzić nieprawidłowa higiena (nieodciąganie napletka podczas mycia penisa lub oddawania moczu), stany zapalne, cukrzyca. Jak pozbyć się stulejki – przebieg zabiegu U dzieci zabieg wymaga krótkiego pobytu w szpitalu ze względu na to, że wykonuje się go w znieczuleniu ogólnym. U dorosłych zabieg jest przeprowadzany w znieczuleniu miejscowym i w związku z tym może być wykonany w warunkach ambulatoryjnych. Operacja stulejki wykonywana jest najczęściej przez urologa, czasami przez chirurga ogólnego. W czasie jej trwania przeprowadza się tzw. plastykę napletka . Zabieg może polegać na nacięciu napletka i jego poszerzeniu, usunięciu części napletka lub usunięciu go w całości (obrzezanie). Decyzja o tym, co zostanie zrobione podczas operacji, należy do lekarza, który ocenia stan napletka (np. czy są na nim blizny) i nasilenie stulejki. Cała procedura trwa zwykle do godziny. Przy obrzezaniu stosuje się dwie techniki: low and tight – cięcie blisko żołędzi, co sprawia, że blizna jest mniej widoczna, high and tight – cięcie prowadzone dalej od żołędzi. Zobacz też: Synechia – intymny problem dziewczynek Do operacji wykorzystuje się tradycyjny skalpel, nóż elektryczny lub laserowy – wykorzystane instrumentarium zależy od lekarza i tego, czym dysponuje szpital czy ambulatorium. Postępowanie po operacji stulejki Po operacji na prącie zakłada się opatrunek. Gojenie się ran trwa ok. dwóch tygodni , a w tym czasie należy dbać o higienę intymną zgodnie z zaleceniami lekarza. Czasami leczenie wspomaga się farmakologicznie. Mężczyźni po operacji powinni powstrzymać się od współżycia przez ok. 4...