Objawy sepsy: co powinno niepokoić u dzieci i dorosłych

Objawy sepsy mogą być bardzo różne i zależą od tego, co wywołało zakażenie, jaki była wcześniejsza kondycja pacjenta, czy występują u niego choroby przewlekłe, jakie to choroby oraz od czasu, jaki upłynął od zakażenia do rozpoczęcia leczenia.

Objawy sepsy:

• ogólnoustrojowe
• w próbce krwi
• w parametrach hemodynamicznych perfuzji tkankowej
• w przypadku narastającej niewydolności wielonarządowej

Badania diagnostyczne w kierunku sepsy

Ogólnoustrojowe pierwsze objawy sepsy

U osoby, u której doszło do zakażenia całego organizmu, najczęściej występują niżej wymienione objawy sepsy:

• gorączka powyżej 38 stopni lub temperatura ciała poniżej 36 stopni,
• przyspieszone tętno spoczynkowe powyżej 90 uderzeń serca na minutę,
• przyspieszone tempo oddychania – powyżej 30 wdechów i wydechów na minutę,
• obrzęki,
• wysypka blednąca przy ucisku,
• nagłe zaburzenia świadomości.

Jeszcze inne mogą być objawy sepsy u dzieci.

Objawy sepsy w próbce krwi

U osoby, u której podejrzewa się sepsę, wykonuje się badania krwi. Sepsę potwierdzają:

• leukocytozę lub leukopenia – liczba leukocytów powyżej 12 000 lub poniżej 4 000,
• w rozmazie krwi występuje ponad 10 proc. niedojrzałych neutrofili,
• CRP powyżej normy,
• PCT powyżej normy,
• wzrost stężenia glukozy we krwi.

Objawy sepsy w parametrach hemodynamicznych

Parametry hemodynamiczne dotyczą funkcjonowania układu krążenia. Sepsa powoduje:

• wzrost ciśnienia krwi,
• opóźnienie powrotu włośniczkowego,
• wybroczyny,
• przekroczenie normy stężenia mleczanów we krwi.

Objawy sepsy przy niewydolności wielonarządowej

Sepsa może przerodzić się w stan zagrażający życiu. Dochodzi do tego, gdy rozwija się wielonarządowa niewydolność, czyli stan, w który różne narządy przestają sprawnie pełnić swoje funkcje. Objawami takiego stanu są:

• hipoksemia – spadek wysycenia krwi tlenem,
• zaburzenie krzepnięcia krwi,
• niesłyszalne szmery jelitowe,
• skąpomocz – zmniejszona ilość moczu,
• wzrost stężenia kreatyniny,
• wzrost stężenia bilirubiny całkowitej w osoczu do wartości powyżej 4 mg/dl.

Badania diagnostyczne w kierunku sepsy

Duże znaczenie w powodzeniu leczenia sepsy ma jak najszybsze jej zdiagnozowanie. W tym celu wykonuje się badania mikrobiologiczne, czyli posiew (z krwi, wydzielin, aspiratu oddechowego, moczu, płynu mózgowo-rdzeniowego). Dzięki niemu można stwierdzić, czy doszło do zakażenia organizmu oraz jaki drobnoustrój chorobotwórczy go zaatakował. Na wynik badania niestety czeka się 2-3 dni. Czasami w celu szybkiej diagnostyki robi się tzw. szybkie testy lateksowe.
Czasami przy podejrzeniu sepsy wykonuje się też Rtg klatki piersiowej, USG lub TK jamy brzusznej.

Aby ocenić zaawansowanie sepsy i monitorować przebieg leczenia, wykonuje się szereg badań. Są to: morfologia krwi, białko C-reaktywne (CRP), prokalcytonina (PCT), glukoza, bilirubina, kreatynina, liczba płytek krwi, INR, APTT, stężenie mleczanów, gazometria i inne.

Zobacz także:

• Prawa dziecka i jego rodziców, podczas pobytu w szpitalu
• Jak pomóc dziecku przetrwać pobyt w szpitalu