Prawidłowe odklejenie łożyska od macicy następuje kilka minut po narodzinach dziecka. O przedwczesnym odklejeniu łożyska mówimy, gdy oddziela się ono od macicy wcześniej, jeszcze w trakcie trwania ciąży. U przyszłej mamy pojawia się wówczas krwawienie. Jakie są przyczyny tej poważnej ciążowej dolegliwości i czym może ona skutkować?
Spis treści
- Odklejenie łożyska: przyczyny
- Oddzielenie łożyska: objawy
- Odklejenie się łożyska: rozpoznanie i leczenie
- Przedwczesne odklejenie łożyska: zagrożenia
Odklejenie łożyska: przyczyny
Przedwczesne oddzielenie łożyska od macicy może nastąpić na skutek:
- upadku lub urazu brzucha,
- zaburzeń endometrium,
- zaburzeń krążenia maciczno-łożyskowego,
- obecności mięśniaków macicy,
- dojrzałego wieku ciężarnej,
- ciąży mnogiej,
- zbyt krótkiej pępowiny,
- niedoboru kwasu foliowego,
- nadciśnienia tętniczego ciężarnej (oraz stanu przedrzucawkowego),
- stosowania używek, takich jak alkohol, papierosy, narkotyki,
- wad w budowie macicy,
- gwałtownego wypłynięcia wód płodowych tuż przed porodem.
Oddzielenie łożyska: objawy
Sygnałem świadczącym o tym, że mogło dojść do odklejenia się łożyska w ciąży, może być krwawienie z dróg rodnych, które pojawia się w ostatnich tygodniach ciąży (choć zdarza się, że odklejenie następuje wcześniej, nawet w drugim trymestrze ciąży). Krwawieniu z pochwy mogą towarzyszyć:
- ból podbrzusza,
- rytmiczne skurcze,
- bolesność brzucha przy uciskaniu,
- uczucie twardego brzucha w ciąży,
- zanik lub wzmożenie ruchów dziecka,
- nudności,
- wymioty.
Nie zawsze jednak krwawienie musi wystąpić przy oddzieleniu się łożyska. Brak krwawienia przy całkowitym odklejeniu się łożyska od macicy występuje, gdy pojawiają się dodatkowo zaburzenia układu krzepnięcia.
Odklejenie się łożyska: rozpoznanie i leczenie
Lekarz może sprawdzić, czy doszło do tego ciążowego powikłania podczas badania USG. Jeśli diagnoza się potwierdza, pacjentka kierowana jest do szpitala na oddział ginekologiczny. Musi przebywać pod stałą opieką i kontrolą lekarską oraz mieć często wykonywane badania USG i KTG. Stała obserwacja ciężarnej i płodu jest konieczna, by zapobiec wstrząsowi hipowolemicznemu (który objawia się uczuciem niepokoju, zimną, wilgotną skórą, spadkiem ciśnienia krwi, przyspieszonym oddechem, wymiotami, biegunką).
W przypadku niewielkiego odklejenia wystarcza stosowanie leków rozkurczowych, leżenie i oszczędny tryb życia, by zahamować krwawienie. Nie ma jednak pewności, że krwawienie nie powróci. Pacjentka powinna przebywać wyłącznie w szpitalu.
Przedwczesne odklejenie łożyska, jako komplikacja podczas porodu naturalnego, może być również wskazaniem do przeprowadzenia porodu kleszczowego, który ma za zadanie zmniejszyć ryzyko powikłań okołoporodowych.
Przedwczesne odklejenie łożyska: zagrożenia
Odklejone łożysko jest niebezpieczne zarówno dla matki, jak i rozwijającego się w jej brzuchu dziecka. Organ ten pełni bardzo ważną rolę, umożliwiającą płodowi prawidłowy rozwój, ponieważ dzięki niemu przekazywane są do płodu składniki odżywcze i tlen. Gdy dojdzie do odklejenia, rozwój płodu zostaje zaburzony. W wyniku tego może nastąpić:
- śmierć matki lub dziecka,
- wstrząs hipowolemiczny,
- zaburzenie krzepnięcia krwi,
- udar maciczno-łożyskowy,
- uszkodzenie narządów matki,
- zator spowodowany wodami płodowymi.
Jeśli istnieje taka konieczność, lekarz może zdecydować o natychmiastowym przerwaniu ciąży i wykonaniu cesarskiego cięcia. Bardzo często bywa, że odklejenie łożyska samo wywołuje akcję porodową, ponieważ powoduje skurcze macicy.
Zobacz też: