Poród naturalny po cesarskim cięciu, czyli tzw. VBAC (z ang. vaginal birth after cesarean ), choć nie jest możliwy absolutnie zawsze, w wielu przypadkach może dojść do skutku. Dr n. med. Marian Malinowski, ginekolog położnik twierdzi, że aby móc zdecydować o porodzie siłami natury po przebytej cesarce, trzeba dokładnie przeanalizować konkretny przypadek danej pacjentki. Poród naturalny po cesarskim cięciu: ważne pytania – Zdarza się, że pacjentki pytają mnie, czy po cesarskim cięciu jest możliwy poród siłami natury – mówi dr n. med. Marian Malinowski, ginekolog położnik. – Na to pytanie wcale nie jest tak łatwo odpowiedzieć, bo zawsze trzeba wziąć pod uwagę kilka elementów. Ginekolog, aby zdecydować, czy kobieta, która miała kiedyś cesarskie cięcie , może kolejne dziecko rodzić siłami natury, musi wiedzieć, m.in.: Kiedy był ostatni poród poprzez cięcie cesarskie? Jaka była przyczyna cesarskiego cięcia? – Przyczyny cesarskiego cięcia mogą być powtarzalne lub nie . Jeśli wskazaniem do cesarskiego cięcia były np. schorzenia ortopedyczne czy kardiologiczne pacjentki, to zakładamy, że istnieją one także w kolejnych ciążach – tłumaczy lekarz. – Z kolei niepowtarzalną przyczyną cesarskiego cięcia może być położenie miednicowe dziecka. Jeśli kolejne dziecko będzie ułożone główkowo, wtedy będziemy mogli rozmawiać o porodzie siłami natury. Zobacz także: Jak dziecko układa się przed porodem? 5 pozycji Innym czynnikiem, który lekarz musi wziąć pod uwagę, jest wielkość dziecka . – Jeśli w poprzedniej ciąży kobieta miała problem z urodzeniem dziecka ważącego 3,5 kg, to przy następnym porodzie prawdopodobnie będzie podobna sytuacja – tłumaczy dr Malinowski. Decyzja o porodzie naturalnym po cięciu cesarskim – Zwykle taką rozmowę pacjentka odbywa z...
Poród indukowany, w przeciwieństwie do porodu samoistnego, wywoływany jest przez lekarza. Istnieje kilka metod, za pomocą których dokonuje się indukcji – może to być podanie oksytocyny, żelu z prostaglandynami albo założenie cewnika Foleya. Istnieje kilka sytuacji, gdy wywoływanie porodu jest niezbędne. Nie zawsze jednak kończy się ono sukcesem. Wówczas nie pozostaje nic innego, jak wykonanie cięcia cesarskiego.
Spis treści:
- Kiedy przeprowadza się poród indukowany?
- Metody wywoływania porodu
- Wywoływanie porodu nie wyklucza cesarskiego cięcia
Kiedy przeprowadza się poród indukowany?
Przyczyn wywoływania porodu jest kilka i jak mówi dr n. med. Marian Malinowski, ginekolog położnik, można podzielić je na dwie grupy – przyczyny matki i przyczyny dziecka. Wśród powodów ze strony matki, dla których indukcja porodu jest konieczna, są:
- cukrzyca ciążowa,
- nadciśnienie,
- cholestaza.
Powodem ze strony dziecka do przeprowadzenia porodu indukowanego może być podejrzenie makrosomii płodu, czyli schorzenia polegającego na tym, że dziecko jest większe, niż wynika to z jego wieku ciążowego.
Metody wywoływania porodu
Tak samo jak przyczyn, tak i metod indukcji porodu jest kilka, chociaż, jak tłumaczy dr Marian Malinowski, najczęstszą i najbardziej rozpowszechnioną w świadomości pacjentek metodą indukcji porodu jest wywołanie skurczy porodowych za pomocą wlewu z oksytocyną. Ginekolog wymienia również inne, dostępne obecnie możliwości wywoływania porodu, takie jak:
- zastosowanie specjalnego żelu z prostaglandynami,
- zainicjowanie porodu poprzez założenia cewnika Foleya (mechanicznie podrażnia on szyjkę macicy, wywołując poród).
Wywoływanie porodu nie wyklucza cesarskiego cięcia
Ekspert podkreśla, że cała sztuka polega na tym, aby właściwie dobrać metodę do warunków, jakie mamy u danej pacjentki, a to wbrew pozorom wcale nie jest proste. Dodaje też, że nie zawsze indukcja porodu się udaje, nawet jeśli pacjentka zostanie prawidłowo zakwalifikowana do wywoływania porodu. – Czasem trzeba trochę poczekać, czasem powtórzyć indukcję, a czasem pojawia się wskazanie do porodu poprzez cięcie cesarskie – mówi dr Malinowski.
Konsultacja: dr n. med. Marian Malinowski, ginekolog położnik, Szpital Kliniczny im. W. Orłowskiego w Warszawie, Centrum Medyczne Unicare. Umów się na wizytę przez Znanylekarz.pl
Zobacz także: