Każdemu niemowlakowi zdarza się ulewać mleko po jedzeniu. Układ trawienny małych dzieci nie jest jeszcze w pełni sprawny, stąd te dolegliwości. Czasami jednak ulewanie jest na tyle częste i intensywne, że rodzice podejrzewają, że dziecko może cierpieć na refluks żołądkowo-przełykowy.
Spis treści:
Refluks to inaczej choroba refluksowa przełyku. Jest to dolegliwość, która polega na cofaniu się treści pokarmowej z żołądka do przełyku. W żołądku produkowane są enzymy trawienne i kwas solny, które wracają wraz z pokarmem, powodując charakterystyczne pieczenie, czyli zgagę. Dzieje się tak na skutek obniżonego napięcia zwieracza dolnego przełyku.
Główną przyczyną refluksu u niemowląt jest niedojrzałość zwieracza przełyku. Działanie mięśnia odpowiedzialnego za zamykanie wejścia do żołądka i blokowanie cofania się pokarmu jest osłabione. Układ trawienny takiego malucha nie jest jeszcze w pełni rozwinięty, a co za tym idzie – zwieracz przełyku nie domyka się w sposób poprawny.
Refluks u dorosłych i starszych dzieci powoduje:
Cofanie się treści pokarmowej z żołądka do przełyku, można rozpoznać po dodatkowych objawach, które towarzyszą refluksowi.
Wskazania do podejrzenia refluksu u niemowlaka:
Dodatkowe charakterystyczne objawy refluksu u niemowląt:
Objawami refluksu u starszych dzieci dodatkowo są:
Jak odróżnić refluks od ulewania pokarmu typowego dla wieku niemowlęcego? Niepokoju nie powinno wzbudzać ulewanie, które nie jest obfite i trwa nie dłużej niż do 8 miesiąca życia.
Zwykle, gdy dziecko zaczyna się pionizować, czyli samodzielnie siadać, próbować stawać, problemy z ulewaniem mijają. Jeśli jednak mimo skończonego roku, dziecko nadal ulewa, konieczna jest wizyta u specjalisty. Leczeniem refluksu żołądka zajmuje się gastrolog. Warto choćby przy wizycie kontrolnej u pediatry wspomnieć o swoich przypuszczeniach. Jeśli lekarz uzna to za zasadne, skieruje na dalsze badania.
Leczenie refluksu u małego dziecka skupia się na zmianie sposobu przyjmowania pokarmu. Niemowlę nie powinno być karmione w pozycji leżącej na płasko, ale mieć główkę ułożoną znacznie wyżej niż brzuszek.
Bardzo ważne jest, by po posiłkach dziecko nie leżało, ale było pionizowane (niemowlę można trzymać w pozycji do odbicia). Dobrym sposobem jest też podniesienie części łóżeczka, w której niemowlę ma głowę, np. podkładając pod nogi łóżeczka książki lub pod materac wysoką poduszkę.
Przed podaniem mleka można podać dziecku kropelki zapobiegające ulewaniu. Dzieciom karmionym sztucznie warto wybierać mieszanki antyrefluksowe (oznaczone symbolem AR). Działają one w ten sposób, że pęcznieją w żołądku i tym samym blokują cofanie się pokarmu w stronę przełyku.
Leczenie refluksu musi być dostosowane do wieku dziecka. U niemowląt można liczyć na to, że refluks zniknie samoistnie. U starszych dzieci w leczeniu refluksu przełyku bardzo ważna jest zmiana diety. Dziecko powinno jeść częściej, ale mniejsze porcje. Jeśli mimo zmiany sposobu odżywiania problem pozostaje, konieczne jest leczenie farmakologiczne.
Gastrolog zleci do wykonania szereg badań, które pozwolą na prawidłowe zdiagnozowanie choroby i później efektywne jej leczenie. Niezbędne badania to:
Zobacz też:
Ulewanie w pierwszych sześciu miesiącach życia niemowlaka zdarza się często. Z buzi wypływa mu trochę mleka, czasem lekko strawionego, o konsystencji zwarzonego mleka. Nie musisz się tym martwić: najczęściej nie jest to choroba. Ulewa nawet co drugi noworodek i niemowlę. Musisz jednak wiedzieć, jak pomóc dziecku, zwłaszcza kiedy ulewa obficie lub chlustająco. Spis treści: Ulewanie u niemowlaka: przyczyny Kiedy niemowlę przestaje ulewać Jak odróżnić ulewanie od wymiotów Ulewanie u niemowląt karmionych piersią Ulewanie u dziecka karmionego butelką Dziecko ulewa, co robić po karmieniu Dziecko ulewa często i obficie Kiedy potrzebna jest pomoc lekarza Ulewanie u niemowląt: przyczyny Ulewanie pokarmu u noworodka i niemowlaka jest spowodowane osłabionym napięciem dolnego zwieracza przełyku. To mięsień znajdujący się w górnej części żołądka. U dziecka nie zatrzymuje jeszcze pokarmu tak dobrze, jak u dorosłego. Mleko cofa się i wypływa z buzi (czasem z nosa). Jest to zjawisko naturalne, z którym organizm dziecka wkrótce sobie poradzi. Ulany pokarm może mieć różny wygląd: przypomina mleko zmieszane ze śliną – jeśli dojdzie tylko do przełyku i stąd się cofnie, przypomina twarożek (mleko jest zwarzone, ma kwaśny zapach) – jeśli cofnie się z żołądka. Kiedy niemowlę przestaje ulewać? N iedorozwój mięśnia przełyku i spowodowane nim ulewanie może utrzymywać się od narodzin do 3-4. miesiąca życia , czasem dłużej – do końca 6. miesiąca . Niektóre dzieci przestają ulewać, gdy zaczynają jeść bardziej zagęszczony pokarm, inne gdy nauczą się siedzieć. Częste ulewanie lub ulewanie utrzymujące się dłużej niż do 12. miesiąca życia może świadczyć o refluksie żołądkowo-przełykowym , który trzeba diagnozować i leczyć. Czy ulewanie jest nieprzyjemne dla dziecka?...
Jeszcze przed narodzinami dziecko było przynajmniej trzykrotnie badane za pomocą usg, dzięki czemu lekarze mogli już wtedy wykryć nieprawidłowości. Teraz, gdy dziecko już jest na świecie, nadal czasem może zostać skierowane na badanie usg. Usg przezciemięczkowe Badanie usg mózgu jest możliwe tylko u niemowląt, które mają jeszcze duże ciemiączko (kości nie przepuszczają fal ultrasonograficznych). Lekarz może wypisać skierowanie na usg przezciemiączkowe np. jeżeli u dziecka zaobserwuje się np. drgawki albo nadmierny przyrost obwód głowy. Często badanie przez ciemiączko jest wykonywane także u tych dzieci, które podczas narodzin były niedotlenione albo które tuż po porodzie uzyskały mniej niż 7 punktów w skali Apgar . Uwaga! Zdaniem większości neonatologów u wszystkich wcześniaków powinno się jednorazowo wykonywać badanie usg w 1. tygodniu ich życia. Badanie usg stawów biodrowych Dzięki usg ortopeda może bardzo dokładnie obejrzeć bioderka dziecka. Przede wszystkim sprawdzi, czy panewka (zagłębienie w miednicy) nie jest zbyt płytka i czy kość udowa jest w niej prawidłowo usadzona. Usg bioderek nie boli, choć przygotuj się na to, że maluch może podczas niego płakać – żadne niemowlę nie lubi być unieruchamiane, a to podczas badania jest niestety konieczne. Uwaga! Pierwsze badanie stawów biodrowych wskazane jest już w 4. tygodniu życia dziecka, jednak lekarz może zlecić je wcześniej, gdy np. rodzice wyczują, że nóżka dziecka przeskakuje w biodrze (słychać klik) lub gdy dziecko zdecydowanie bardziej zgina lub porusza tylko jedną nóżką. Jeśli ortopeda zdiagnozuje dysplazję (czyli niedorozwój) stawów biodrowych, badanie usg będzie konieczne po zakończeniu leczenia. Tak się nie baw z dzieckiem! – zobacz, jakich zabaw unikać. Brzuszek na monitorze Usg jamy brzusznej wykonuje się np. w przypadku nawracających bólów brzucha, zaparć...
