
Stulejka: definicja, przyczyny i leczenie
Stulejka:
Definicja stulejki
Stulejka to zwężenie napletka i jego otworu, które uniemożliwia odsłonięcie żołędzi i odprowadzenie napletka do podstawy penisa. Stulejkę rzadko diagnozuje się u chłopców poniżej trzeciego roku życia. U tak małych chłopców mówi się o stulejce wtedy, gdy napletek nie pozwala odsłonić ujścia cewki moczowej. Sytuacja ta utrudnia oddawanie moczu i wymaga leczenia.Stulejka fizjologiczna
80-90 proc. chłopców w wieku do 2-3 roku życia ma tak zwaną stulejkę pozorną, która nie wymaga leczenia. Jest to stan, w którym napletek nie da się odprowadzić i nie ma na nim blizn. Jednak próba odsunięcia napletka pozwala odsłonić ujście cewki moczowej.W pierwszych dwóch-trzech latach życia chłopca sklejenie napletka z żołędzią uznaje się za normę – stan ten nosi nazwę przyklejonego napletka. Nie należy w tym czasie podejmować prób odsłonięcia całej żołędzi, gdyż może to spowodować uszkodzenie napletka i powstanie w nim blizn. Wskutek naturalnych wzwodów prącia, napletek zacznie się stopniowo odklejać od żołędzi.
Około trzeciego roku życia u 90 proc. chłopców napletek daje się odprowadzić. Gdy tak się nie dzieje, mówi się o opóźnianiu rozluźniania się napletka i o przetrwałej stulejce fizjologicznej.
Stulejka – stan patologiczny
O stulejce jako o stanie patologicznym mówi się wtedy, gdy napletek jest zbliznowaciały, biały i nie ma możliwości zsunięcia go z żołędzi, a także wtedy, gdy daje się go ściągnąć z dużymi trudnościami, co wywołuje jego pękanie, krwawienie oraz ból i niepokój dziecka.Przyczyny stulejki
Stulejka może być wrodzona lub nabyta. W tym drugim przypadku często powstaje jako wynik siłowych prób odprowadzania napletka u chłopców ze stulejką fizjologiczną. Z kolei u mężczyzn stulejka może powstać jako wynik niedostatecznej higieny i stanów zapalnych napletka, która prowadzą do powstania zbliznowaceń i zwężenia napletka.Leczenie stulejki
Niektórzy lekarze zalecają w niektórych przypadkach trening napletka, czyli regularne próby ściągania go z żołędzi. Często robi się to w połączeniu ze stosowaniem maści sterydowych. Jednak wielu lekarzy jest przeciwnych takim praktykom, a to dlatego, że zbyt intensywnie prowadzona terapia może prowadzić do uszkodzeń napletka, powstawania blizn i pogłębiania się problemu.Zobacz też: Synechia – intymny problem dziewczynek
Jedynym skutecznym i bezpiecznym sposobem pozbycia się stulejki jest zabieg chirurgiczny. Może on polegać na nacięciu skóry napletka w celu poszerzenia jego ujścia, częściowe lub całkowite usunięcie napletka.
U dzieci operacja stulejki przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym, wymaga zatem pobytu w szpitalu – minimum doby. U mężczyzn zabieg jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym, często w warunkach ambulatoryjnych. Gojenie się napletka czy ran po jego usunięciu trwa około dwa tygodnie. Po zabiegu do życia seksualnego mężczyźni wracają zwykle po upływie miesiąca.
Zobacz też: