dwulatek, stulejka u dzieci, zwężenie napletka

Jak rozpoznać i leczyć stulejkę u chłopca?

Stulejka to dość częsta wada wrodzona, polegająca na zwężeniu napletka. Kiedy i jak można ją rozpoznać u dziecka? Dlaczego trzeba ją leczyć? Czy zawsze konieczny jest zabieg?
Beata Turska
dwulatek, stulejka u dzieci, zwężenie napletka
Stulejka to dość częsta wada wrodzona lub nabyta. Dotyczy 20–30 proc. chłopców. Polega na zwężeniu napletka, czyli fałdu skóry przykrywającego zakończenie siusiaka. Zwężenie napletka uniemożliwia zsunięcie go poza żołądź lub sprawia, że zsuwanie sprawia trudność i boli (napletek może pękać, a nawet krwawić). Stulejka może się nasilać przy odciąganiu napletka na siłę. Pęknięcia i blizny, które wówczas powstają, sprawiają, że skóra staje się jeszcze mniej elastyczna.

W tekście wyjaśnimy:

Kiedy można rozpoznać stulejkę u dziecka?

U niemal wszystkich chłopców, którzy nie ukończyli roku, napletek jest wąski i ściśle przylega do żołędzi. Odsłania jedynie ujście cewki moczowej. To tzw. stulejka fizjologiczna – zjawisko normalne, niewymagające żadnej interwencji. Nie wiesz, jak pielęgnować prącie niemowlaka ze stulejką fizjologiczną? Podczas kąpieli nie zsuwaj napletka na siłę, aby nie doszło do pęknięć i blizn. Z czasem (najczęściej do końca 2. roku życia) napletek odkleja się sam, bez niczyjej pomocy. U dziecka w wieku 3–4 lat powinien zsuwać się swobodnie.
Jeśli chłopiec ma 3–4 lata, a napletek nadal nie odsłania żołędzi, idź z nim do pediatry, a potem (jeśli będzie taka potrzeba) do urologa dziecięcego lub chirurga. Uwaga: Niezależnie od wieku dziecka idź z nim jak najszybciej do lekarza jeśli:
  • Dziecko ma trudności z siusianiem – bo napletek jest tak wąski. Maluch odczuwa dyskomfort, pieczenie lub ból (np. płacze podczas siusiania)
  • Mocz wypływa cienką strużką albo zalega przy siusianiu pod napletkiem – na końcu prącia tworzy się wówczas coś w rodzaju balonika.
  • Dziecko ma powtarzające się stany zapalne – siusiak jest zaczerwieniony, pojawia się ropna wydzielina oraz bakterie w moczu.
  [content:0_2336,0_21103,0_18771,0_1555:CMNews]
Redakcja poleca: #MamaBezPorównania: z tatą na kajaki [WIDEO]
Uprawianie sportów z dzieckiem jest ważne dla rodziców - wynika z badań IQS i Mamo, To Ja. A jak to wygląda w praktyce? Ten zabawny filmik wyjaśnia wszystko.

Objawy stulejki

Stulejka może pojawić się w każdym wieku, np. wskutek przebytych stanów zapalnych napletka lub urazów prącia. Może też być dolegliwością wrodzoną. Zwykle objawia się następującymi problemami z napletkiem:

  • jest zaczerwieniony,
  • jest powiększony;
  • wydobywa się z niego płyn.
Dodatkowo stulejce towarzyszy zwykle nieprzyjemny zapach penisa.

Kremy do pupy - sprawdź opinie

Dlaczego stulejkę trzeba leczyć?

Leczenie stulejki jest konieczne. Pozostawienie jej samej sobie może prowadzić do wielu problemów, m.in. do coraz poważniejszych zakażeń układu moczowego (najpierw stan zapalny obejmuje cewkę moczową, potem pęcherz, w końcu nerki), do infekcji skórnych lub wtórnego moczenia nocnego.
U nastolatków stulejka może być źródłem kompleksów. Zbyt wąski napletek uniemożliwia też utrzymywanie higieny narządów płciowych, a z powodu pękania może w przyszłości utrudnić życie seksualne.

Jak się leczy stulejkę u dzieci?

Jeśli zwężenie napletka nie jest duże, dziecko może swobodnie siusiać i nie ma nawracających zakażeń pod napletkiem ani bakterii w moczu, można spróbować leczenia za pomocą maści sterydowych. Niestety, tego rodzaju kuracja nie zawsze przynosi pożądany i trwały efekt. Jeśli zwężenie napletka jest bardzo duże i/lub pojawiają się komplikacje (infekcje, trudności z siusianiem), pozostaje leczenie operacyjne.

Odklejanie napletka u dzieci

Szeroki, ale przyklejony do żołędzi napletek można odklejać, stosując wcześniej znieczulenie miejscowe. Niektórzy lekarze ściągają napletek na siłę, ale to nie jest dobra metoda: skóra może popękać, powstaną blizny, a sam zabieg jest niezwykle bolesny, co może prowadzić do powstania urazów psychicznych. Dlatego zawsze warto porozmawiać z lekarzem, co i jak zamierza zrobić.
  [content:0_8347,0_2917,0_7580,0_19433:CMNews]

Obrzezanie a operacja plastyczna napletka

Stulejkę można leczyć operacyjnie na dwa sposoby:
  • Obrzezanie. Zabieg polega na usunięciu części lub całości napletka. Żołądź po zabiegu jest częściowo albo całkowicie odkryta.
  • Operacja plastyczna napletka. Zabieg polega na poszerzeniu napletka. Napletek po zabiegu nadal zakrywa żołądź. Taki zabieg jest nieco bardziej skomplikowany niż obrzezanie i nie zawsze można go przeprowadzić. Przeciwwskazaniem są m.in. istniejące już, bardzo rozległe blizny. 
Polscy lekarze najczęściej stosują pierwsze rozwiązanie, czasem ku zaskoczeniu rodziców, dlatego przed zabiegiem warto dokładnie o wszystko wypytać.

W jakim znieczuleniu przeprowadza się zabieg?

Podczas operowania stulejki najlepsze jest znieczulenie ogólne: dziecko śpi, nie widzi chirurga ze skalpelem w ręku, nie boi się, nie płacze. To ważne także dlatego, że operacja wymaga precyzji, a więc lekarz musi mieć komfort.

Do jakiego wieku powinno się zoperować stulejkę?

Nie ma tu ścisłych reguł. Najczęściej operuje się przedszkolaki i uczniów podstawówek. Nie ma jednak sensu zwlekać z tym zbyt długo, bo problem sam się nie rozwiąże. Zamiast walczyć ze skutkami, czyli np. leczyć nawracające zakażenia układu moczowego antybiotykami (a tym samym osłabiać cały organizm dziecka), lepiej zająć się zlikwidowaniem przyczyny problemów, a więc wyleczeniem stulejki. 

Konsultacja: prof. nadzw. dr hab. n. med. Wojciech Perdzyński, kierownik Gabinetu Chirurgii Rekonstrukcyjnej Męskich Narządów Moczowo-Płciowych (dla dorosłych i dzieci)

Przeczytaj też: 
Doładuj
Przeładuj

Popularne tematy

To Cię zainteresuje

Narzędzia dla mam

Więcej

Zainspiruj się!

Gry i zabawy dla najmłodszych