Szykują się zmiany w standardach okołoporodowych, czyli w tym, co ma zagwarantowane kobieta w czasie ciąży, porodu i połogu. Do maja 2018 r. trwają w tej sprawie konsultacje społeczne. Sporo ma się zmienić w opiece nad noworodkami. To dobre czy złe zmiany – pytamy w ramach akcji mamotoja.pl "Walczymy o lepsze standardy" prof. Ewę Helwich, krajową konsultant ds neonatologii.
Generalnie tak, uważam, że te zapisy są lepsze niż poprzednie.
Bardzo ważne jest wprowadzenie zachęt, by kobiety karmiły piersią, bo pokarm mamy jest najważniejszy dla noworodka. Edukacja w kwestii karmienia piersią ma prowadzić położna – już w czasie ciąży. Później, po urodzeniu dziecka, młoda mama ma mieć zapewnioną pomoc w karmieniu piersią.
Ważne jest też wprowadzenie zapisu, że nie zaciska się pępowiny od razu po porodzie, tylko najpierw dziecko jest kładzione na brzuchu mamy. Pępowinę zaciska się nie wcześniej niż po minucie – to ułatwia dziecku adaptację do życia. W standardach znalazł się też zapis o tym, że każde dziecko w pierwszych 24 godzinach musi mieć wykonany test pulsoksymetryczny Ma on za zadanie wykluczyć najcięższe wady serca. Wykonuje się go w niewielu krajach, w tym w Polsce.
Nadal pozostaje zapis, że dziecko jest kładzione na brzuchu mamy, w kontakcie "skóra do skóry". Ale nie musi to być przez minimum 2 godziny. Czasem mama już po godzinie jest zmęczona i chce odpocząć. Bywa, że w ogóle nie chce, by dziecko było położone na jej brzuchu. Wtedy staramy się ją do tego namówić, podkreślając, że to pierwsze przystawienie do piersi jest bardzo ważne, bo stymuluje laktację.
Zobacz też: Kontakt skóra do skóry – to działa jak szczepionka dla dziecka
W standardach okołoporodowych nie ma takich zapisów. Staraliśmy się, by w standardach nie było zapisów medycznych – dlatego jest tylko w nich zapisane, że szczepienia odbywają się zgodnie z wytycznymi medycznymi. To samo dotyczy podawania po porodzie witaminy K – jest zapis, że odbywa się to zgodnie z zaleceniami medycznymi.
Zobacz także: Kodeks praw kobiety w ciąży: poznaj 11 swoich praw!
Standardy okołoporodowe O prawach małego dziecka mowa już w standardach okołoporodowych, czyli ustaleniach dotyczących postępowania w trakcie porodu i tuż po narodzinach dziecka. Jednym z pierwszych praw noworodka jest prawo do dwugodzinnego kontaktu z mamą „skóra do skóry” tuż po narodzinach. Jeżeli dziecko jest w dobrym stanie, jego pierwsze pomiary i oględziny neonatologa powinny odbyć się na brzuchu mamy – dziecko nie powinno być przenoszone do oddzielnej sali. Więcej o standardach okołoporodowych. Prawo do bezpłatnego leczenia Wszystkie dzieci w Polsce mają prawo do bezpłatnego leczenia , nawet jeżeli nie są ubezpieczone (poznaj wyjątki od tej reguły - link). Nie musisz martwić się, że będziesz musiała zapłacić za nieuzasadnione wezwanie karetki albo nocną wizytę na ostrym dyżurze, masz prawo też do tego, by dziecko zostało przyjęte do szpitala, nawet jeżeli nie możesz przedstawić informacji o tym, że jest ubezpieczone. Sprawdź także: Prawo do leczenia w praktyce. Prawa dziecka w szpitalu Także podczas pobytu w szpitalu, lekarze muszą przestrzegać praw małego pacjenta i jego rodziców, w tym prawa do całodobowej opieki rodzica nad dzieckiem. Nikt nie ma prawa wyprosić cię od łóżka dziecka! Zobacz, jakie inne ważne prawa przysługują dziecku w szpitalu. W razie złamania praw pacjenta możesz złożyć skargę do: dyrekcji szpitala właściciela szpitala (urzędu gminy, starosty lub wojewody albo Ministra Zdrowia – zależnie od placówki) Centrali NFZ Rzecznika Praw Pacjenta ( www.bpp.gov.pl ) adres: Biuro Rzecznika Praw Pacjenta ul. Młynarska 46 01-171 Warszawa fax.: (22) 833 - 08 - 86 Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej przy Okręgowej Izbie Lekarskiej ( www.nil.org.pl w sytuacji zastrzeżeń do sposobu leczenia albo zachowania lekarzy) Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej przy...
Od przyszłego roku będą obowiązywać nowe standardy opieki okołoporodowej. Jak je pani ocenia? Bardzo mnie cieszy, że pojawiło się badanie przesiewowe dotyczące ryzyka wystąpienia depresji . Lekarz będzie zobowiązany dwa razy w okresie ciąży i raz po urodzeniu dziecka do zaproponowania kobiecie testu sprawdzającego, czy nie ma depresji . Wiele kobiet przeżywa depresję w ciąży oraz po porodzie. Do tej pory lekarz prowadzący ciążę nie pytał kobiety o samopoczucie, a kobiety bały się o tym mówić. Uważały, że dzieje się z nimi coś niedobrego, wyrzucały sobie, że pewnie są złymi matkami . Tymczasem depresja jest chorobą – taką jak inne. Trzeba zgłosić się o pomoc do lekarza specjalisty . Nowe przepisy mówią też o większej pomocy w karmieniu piersią... W nowych standardach są zapisy, które będą bardziej promowały karmienie piersią. W Polsce bardzo wiele kobiet chciałoby karmić piersią , ale nie dostaje wystarczającej pomocy w tym zakresie. Pomoc w karmieniu piersią będzie lepsza? Uważam, że nowe zapisy dotyczące zasad karmienia piersią są dobre. Kobieta po porodzie ma dostać pomoc w karmieniu piersią. Pytanie tylko, jak będą przestrzegane. Będzie też więcej obostrzeń w podawaniu noworodkowi mleka modyfikowanego? Nie będzie można podać mleka modyfikowanego bez zgody matki. Będzie ono dostępne tylko na zlecenie lekarskie . Podanie dziecku mleka modyfikowanego będzie musiało być poprzedzone rozmową z matką i wpisem do dokumentacji medycznej . W Polsce co trzeci noworodek jest dokarmiany mlekiem modyfikowanym. Część z nich – bez zgody i wiedzy kobiet! Większość kobiet chce karmić piersią. Nie zawsze jednak to się im udaje, a nie jest im udzielana dostateczna pomoc. Zobacz także: Naczelna Rada Lekarska krytycznie o nowych standardach okołoporodowych Co kobieta powinna zrobić, jeśli uzna, że w jej przypadku standardy...
Minister zdrowia Łukasz Szumowski, prezentując w kwietniu projekt nowych standardów opieki okołoporodowej zapowiadał, że minął czas, kiedy o porodzie decydował lekarz. – Pacjent jest partnerem, a okres ciąży, porodu, połogu jest szczególnie ważny dla takiego partnerstwa. Żeby jednak partnerstwo było możliwe, młoda mama musi być dobrze wyedukowana i musi wiedzieć, do czego ma prawa – mówił minister. Od stycznia 2019 r. mają obowiązywać nowe standardy opieki okołoporodowej. Co ma się zmienić? Sprawdź, do czego każda kobieta w ciąży, w czasie porodu i połogu będzie mieć prawo. 1. Poród mniej zmedykalizowany, bardziej naturalny Standard zaleca opiekę nad matką i noworodkiem, przy jednoczesnym położeniu nacisku na ograniczenie niezbędnych interwencji medycznych, w szczególności: amniotomii indukcji porodu stymulacji czynności skurczowej podawania opioidów nacięcia krocza cięcia cesarskiego podawania mleka modyfikowanego W Polsce ponad 40 proc. porodów jest zakończonych przez cesarskie cięcie : większość z nich nie jest wykonywanych z powodów medycznych. Cesarskie cięcie nie jest obojętne ani dla kobiety, ani dla dziecka - badania pokazują, że dzieci urodzone przez cesarskie cięcie częściej np. cierpią na alergię. Mniej cięć cesarskich będzie możliwe, jeśli każda kobieta, która będzie chciała, będzie miała możliwość znieczulenia do porodu. 2. Metody łagodzenia bólu Według nowych standardów opieki okołoporodowej każda kobieta jeszcze w czasie ciąży ma być informowana o metodach łagodzenia bólu podczas porodu. Powie jej o tym położna lub lekarz opiekujący się ciążą. Każda kobieta będzie też mogła przed porodem odwiedzić szpital, w którym chce rodzić i zapytać, czy jest możliwe znieczulenie do porodu . M.in. kierując się dostępnością do znieczulenia, będzie mogła wybrać szpital, w którym chce rodzić....
