Skala Apgar – punkty od 0 do 10, interpretacja wyników
Skala Apgar to punkty, które lekarze przyznają noworodkowi tuż po narodzinach. Jeśli dziecko otrzyma od 8 do 10 punktów, jego stan jest dobry. Niższe wyniki mogą wskazywać na drobne, przejściowe kłopoty, np. wywołane lekkim niedotlenieniem w trakcie porodu, lub na poważne problemy zdrowotne, które mogą źle rokować na przyszłość. Zobacz, za co noworodek dostaje punkty po narodzinach i jak je interpretować.
Skala Apgar służy do oceny stanu zdrowia noworodka w pierwszych minutach po narodzinach. Maksymalna liczba punktów, jaką dziecko może uzyskać, to 10. Przyznanie dziecku 10 punktów w skali Apgar świadczy o tym, że wykonuje ono podstawowe funkcje życiowe. Ocena ta nie jest jednak gwarancją prawidłowego rozwoju dziecka w przyszłości. Sprawdź, co oznaczają punkty w skali Apgar, jaka jest ich interpretacja, za co noworodek dostaje mniej punktów i czy przyznawanie punktów w skali Apgar wykonuje się u wcześniaków. Spis treści: Co to jest skala Apgar? Co się mierzy w skali Apgar? Co oznaczają punkty w skali Apgar? Skala Apgar: interpretacja wyników O czym świadczy niski Apgar? Skala Apgar a niedotlenienie Skala Apgar u wcześniaków Co to jest skala Apgar? Skala Apgar, a dokładnie skala punktacji wydolności układów i narządów, umożliwia szybką ocenę stanu noworodka tuż po porodzie – już w 1. minucie życia. Wprowadziła ją amerykańska lekarka Virginia Apgar w 1953 roku. W Polsce skala Apgar stosowana jest od 1981 roku. Można spotkać się z traktowaniem Apgar jako skrótu od: A — appearance (kolor skóry), P — pulse (puls), G — grimace (reakcja na bodźce), A — activity (napięcie mięśniowe), R — respiration (oddech). Badanie polega na obserwacji pięciu parametrów życiowych, do którego należą: kolor skóry, czynność serca, oddychanie, napięcie mięśniowe, reakcje na bodźce. Noworodek otrzymuje za każdy badany parametr punkty (od 0 do 2), które są sumowane i dają ocenę stanu noworodka w skali od 0 do 10 (10 pkt to ocena najlepsza). Badanie przeprowadza lekarz neonatolog lub położna. Badanie jest dla noworodka bezbolesne. Co się mierzy w skali Apgar? Kolor skóry Noworodek może przyjść na świat z lekkim zasinieniem kończyn lub bladością skóry. U dzieci zaraz po urodzeniu często występuje sinica obwodowa (noworodek ma zasinione stópki, rączki, szarą obwódkę wokół ust), co sprawia, że większość dzieci otrzymuje tylko 1 punkt za kolor skóry. Gdy skóra jest różowa, dziecko otrzymuje 2 punkty. Czynność serca Prawidłowy puls noworodka powinien wynosić powyżej 100 uderzeń na minutę (serce dziecka pracuje szybciej niż osoby dorosłej). Przy pulsie poniżej 60 uderzeń na minutę konieczne jest przeprowadzenie resuscytacji. Jeżeli serce dziecka po narodzinach uderza ponad 100 razy na minutę – noworodek dostaje 2 punkty, jeśli mniej niż 100 – 1 punkt, a w przypadku braku czynności serca – 0 punktów. Oddychanie Jeśli noworodek oddycha regularnie i pewnie, otrzymuje 2 punkty w skali Apgar. Jeżeli oddech jest słaby, przyznawany jest 1 punkt. Brak oddechu i krzyku dziecka oznacza 0 punktów. W niektórych sytuacjach dziecku trzeba podać tlen. Problemy z oddychaniem często pojawiają się u dzieci urodzonych przedwcześnie (wcześniak ma zwykle gorzej rozwinięte płuca). Napięcie mięśniowe Najwyżej punktuje się pełną ruchliwość i zgięcie kończyn noworodka. Lekarz zgina oraz prostuje ręce i nogi dziecka. Jeżeli ruchy są silne i energiczne – dziecko otrzymuje 2 punkty Apgar, jeśli napięcie mięśniowe jest słabe – 1 punkt. Zero punktów jest przyznawane, gdy kończyny są całkowicie wiotkie. Obniżone napięcie mięśniowe może świadczyć o niedotlenieniu, którego skutkiem bywają problemy neurologiczne. Reakcje na bodźce Polega na wprowadzeniu do nosa cewnika – dwa punkty w skali Apgar otrzymuje noworodek, który głośno płacze lub kicha w reakcji na ten bodziec. Jeśli na twarzy dziecka pojawia się jedynie grymas – otrzymuje 1 punkt, zero punktów przyznawane jest w przypadku braku reakcji na wprowadzenie cewnika. Co oznaczają punkty w skali Apgar? Poniższa tabela pokazuje, co ocenia skala Apgar – za co są przyznawane i odejmowane punkty: Skala Apgar: interpretacja wyników Punkty za poszczególne parametry życiowe są sumowane. Jeśli noworodek otrzyma łącznie 8–10 punktów w skali Apgar, to znaczy, że urodził się w stanie dobrym. W takiej sytuacji testu Apgar nie trzeba powtarzać. Jeśli dziecko dostanie mniej niż 8 punktów, ocena w skali Agar jest powtarzana. Kolejną obserwację przeprowadza się w 3, 5 i ewentualnie 10 minucie po narodzinach. Co oznaczają punkty w skali Apgar? 8-10 punktów – noworodek przyszedł na świat w stanie dobrym i nie wymaga zabiegów leczniczych. 5-7 punktów – oznacza średni stan dziecka, najprawdopodobniej konieczne jest podanie leków i umieszczenie noworodka w inkubatorze. Często konieczne jest także np. podanie tlenu i udrożnienie dróg oddechowych. 0-4 punktów – dziecko przyszło na świat w stanie złym, zagrażającym życiu, określanym jako zamartwica urodzeniowa. Niezwłocznie podejmuje się działania mające na celu ratowanie dziecka. Nawet bardzo dobra ocena w skali Apgar – czyli otrzymanie od 8 do 10 punktów nie daje gwarancji, że dziecko urodziło się zdrowe. Z tego względu po narodzinach wykonuje się jeszcze dodatkowe badania, tzw. badania przesiewowe noworodków między innymi w kierunku chorób metabolicznych, wad serca, słuchu. Każdy noworodek jest również dokładnie badany przez lekarza neonatologa. Nawet tak dokładna diagnostyka nie daje gwarancji, że w pierwszych tygodniach życia u dziecka nie ujawni się choroba. Dlatego ważna jest czujność rodziców, uważna obserwacja dziecka w domu i pilnowanie terminów wizyt kontrolnych. O czym świadczy niski Apgar? Mniejsza liczba punktów w skali Apgar jest przyznawana, jeśli jeden lub kilka parametrów życiowych dziecka budzą zastrzeżenia. Nie należy się przejmować, jeśli podczas pierwszego badania zostaną odjęte dwa lub trzy punkty, bo noworodek ma sinawą skórę na paluszkach u nóg lub lekko wiotkie mięśnie. Zazwyczaj oznacza to jedynie tyle, że dziecko jest zmęczone porodem. Duże znaczenie ma to, czy w kolejnych badaniach punktów przybywa. Jeśli tak się dzieje, to znak, że stan dziecka szybko się poprawia. Noworodki, które miały mało punktów, ale w krótkim czasie odzyskały formę, często mogą normalnie funkcjonować i w przyszłości nie widać żadnych śladów problemów, które pojawiły się tuż po narodzinach. Skala Apgar a niedotlenienie Badanie noworodka wg skali Apgar ma na celu przede wszystkim wykryć niedotlenienie noworodka. Temu właśnie służy ocena pięciu obserwowanych parametrów. Jedną z oznak niedotlenienia okołoporodowego jest przyznanie dziecku mniej niż 5 punktów w skali Apgar po 5. minucie życia. Skala Apgar u wcześniaków Dzieci urodzone przed terminem również są oceniane według skali Apgar. Zwykle otrzymują mniej punktów, bo ich organizm nie jest jeszcze w pełni rozwinięty w chwili, gdy przychodzą na świat. Wcześniaki często mają problemy oddechowe, ze względu na słabszy rozwój płuc i gorsze napięcie mięśniowe. Punktacja wcześniaka wg skali Apgar nie jest zatem miarodajna. Dzieci urodzone przedwcześnie zwykle w późniejszym czasie nadrabiają zaległości i dorównują w rozwoju swoim rówieśnikom. Zobacz też: Skąd wiadomo, że wracamy do domu ze zdrowym noworodkiem? Noworodek a niemowlę – do kiedy dziecko jest noworodkiem? Te witaminy musi dostać noworodek. Wiesz, kiedy i w jakiej dawce?
Wizyta patronażowa u pediatry: wszystko, co musisz wiedzieć
Wizyta patronażowa u pediatry ma na celu ocenę stanu zdrowia noworodka. To także doskonała okazja, aby zadać lekarzowi lub lekarce nurtujące pytania i otrzymać wiarygodną odpowiedź. Co istotne, wizyty patronażowe świadczone w ramach NFZ są bezpłatne. Jeśli korzystasz z płatnej opieki medycznej, sprawdź, czy oferowana jest specjalistyczna opieka nad noworodkiem.
Pojawienie się na świecie nowego członka rodziny budzi wiele emocji, ale też wątpliwości dotyczących prawidłowej higieny, karmienia i rozwoju noworodka. Pierwsza wizyta patronażowa u pediatry to idealny moment, aby dowiedzieć się wszystkiego o stanie zdrowia swojego dziecka. Wizyta patronażowa u pediatry: Co to jest wizyta patronażowa u pediatry? Kiedy powinna się odbyć pierwsza wizyta patronażowa u lekarza? Przebieg pierwszej wizyty u lekarza z noworodkiem Formalności Wizyta patronażowa u pediatry: co to jest? Wizyta patronażowa u pediatry to pierwsze badanie kontrolne noworodka po powrocie ze szpitala. Lekarz lub lekarka ocenia stan zdrowia dziecka, a także sprawdza jego rozwój fizyczny i stan neurologiczny. W przypadku podejrzenia nieprawidłowości może zalecić konsultację u specjalisty – wystawia wtedy skierowanie na badania dodatkowe. Lekarz lub lekarka udziela również porad w zakresie żywienia i pielęgnacji maluszka oraz informuje o obowiązkowych szczepieniach zgodnych z aktualnym kalendarzem szczepień i kolejnych wizytach kontrolnych. Kiedy powinna się odbyć pierwsza wizyta patronażowa u lekarza? Wizyta patronażowa powinna mieć miejsce między 1. a 4. tygodniem życia dziecka. Co do zasady, odbywa się ona w przychodni i jedynie w uzasadnionych przypadkach może mieć miejsce w domu – np. jeśli szpitalne zalecenia jasno wskazują, że dziecko nie może wychodzić ze względu na stan zdrowia. Pierwsza wizyta u lekarza z noworodkiem: przebieg Podczas wizyty patronażowej lekarz lub lekarka ocenia ogólny dobrostan rodziny, jednak szczególną uwagę przykłada do oceny stanu zdrowia noworodka. Jak wygląda pierwsza wizyta patronażowa? Lekarz lub lekarka: zaznajamia się z dokumentacją okołoporodową dziecka – może zadawać rodzicom dodatkowe pytania, np. w jaki sposób karmione jest dziecko; ocenia wygląd skóry noworodka; waży dziecko i ocenia przyrost masy ­– noworodek jest ważony nago w pozycji leżącej na specjalnie przystosowanej wadze; sprawdza napięcie mięśniowe i odruchy pierwotne np. odruch Moro czy odruch chwytny; sprawdza odruch ssania poprzez włożenie palca do ust maluszka (badanie powinno zostać wykonane w rękawiczce z zachowaniem wszelkich środków higieny) i wygląd podniebienia; bada główkę – mierzy jej obwód oraz zwraca szczególną uwagę na spoistość czaszki, wygląd i sprężystość ciemiączka; ocenia przewody słuchowe i nozdrza; sprawdza wzrok poprzez reakcję na światło; ocenia wygląd szyi, barków oraz węzłów chłonnych pod paszką maluszka; osłuchuje dziecko, sprawdzając stan płuc i serca; bada brzuszek poprzez dotyk, by móc ocenić czy nie jest on bolesny lub wzdęty; ocenia okolice intymne, sprawdzając, czy nie ma nieprawidłowości w budowie anatomicznej i czy zachowana jest odpowiednia higiena dziecka; ocenia stawy biodrowe. W przypadku pojawiania się wątpliwości co do stanu zdrowia dziecka lekarz lub lekarka może skierować noworodka na dodatkowe badani i konsultacje medyczne. Jednocześnie informuje rodziców o stanie zdrowia i ewentualnych rokowaniach. Dodatkowa konsultacja medyczna nie zawsze jest oznaką złego stanu zdrowia dziecka, może być ona konieczna, by upewnić się, że maluszek rozwija się prawidłowo. Wizyta patronażowa u pediatry: formalności W Pol­sce wszyst­kie dzie­ci są ob­ję­te pań­stwo­wą ochro­ną zdro­wia i wizyta patronażowa jest bezpłatna. Jednak niezależnie od tego, czy wizyta patronażowa będzie się odbywała w ramach NFZ, czy prywatnej opieki medycznej, należy dopełnić formalności. Zgodnie z polskim prawem noworodka należy zarejestrować w terminie 21 dni od narodzin we właściwym urzędzie gminy. Można to zrobić osobiście, udając się do urzędu, lub on-line. Na podstawie twojego zgłoszenia oraz karty urodzenia, która została już wystawiona przez szpital i wysłana do właściwego urzędu gminy, otrzymasz: PESEL dziecka, akt urodzenia, zaświadczenie o zameldowaniu dziecka. Gdy twoje dziecko jest już pełnoprawnym obywatelem lub obywatelką, należy wy­brać przy­chod­nię. Aby to zrobić, należy wypełnić deklarację wyboru lekarza, pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej. Potrzebne będą dane dziecka (imię lub imiona i nazwisko), numer PESEL, książeczka zdrowia dziecka oraz tzw. karta szczepień wystawiana przez szpital. Zobacz także: Pierwsza wizyta u pediatry – kiedy i jak się przygotować? Czy szczepienia dzieci są obowiązkowe? Wizyta patronażowa położnej po porodzie: co to jest i czy jest obowiązkowa?
Pierwsza wizyta u pediatry – kiedy i jak się przygotować?
Pierwsza wizyta u pediatry z noworodkiem może budzić sporo emocji u młodych rodziców. Dlatego podpowiadamy, co zabrać i jakie pytania zadać podczas badania.
Pierwsza wizyta u pediatry jest bardzo ważna i nie powinno się z nią zwlekać. W czasie jej trwania lekarz zbada niemowlę, sprawdzi, czy dobrze się dziecko rozwija, porozmawia z rodzicami o ewentualnych problemach i zakwalifikuje malucha do szczepienia. Spis treści: Kiedy iść na pierwszą wizytę u pediatry z noworodkiem? Jak dokładnie wygląda pierwsza wizyta u pediatry? Co zabrać na pierwszą wizytę u pediatry z noworodkiem? O co może zapytać cię pediatra? Pierwsza wizyta u pediatry pytania – o co pytać? Na co szczepi się dziecko podczas pierwszej wizyty? Jakie skierowania może dostać dziecko podczas pierwszej wizyty u pediatry? Zmiana pediatry Kiedy iść na pierwszą wizytę u pediatry z noworodkiem? Pierwsza wizyta u pediatry powinna się odbyć najpóźniej, gdy dziecko skończy 6 tygodni. Warto zaplanować ją wcześniej. Zapisanie dziecka do przychodni i wybranie lekarza jest jedną z pierwszych formalności, które należy wykonać po porodzie. Aby to zrobić, nie musisz mieć PESEL-u dziecka ani dowodu ubezpieczenia – w Polsce każde dziecko bez wyjątku ma prawo do leczenia w państwowych przychodniach i szpitalach. Jak dokładnie wygląda pierwsza wizyta u pediatry? Pierwsza wizyta u pediatry powinna trwać przynajmniej kilkanaście minut. W tym czasie lekarz dokładnie obejrzy dziecko: zmierzy je i zważy, sprawdzi obwód klatki piersiowej i głowy, obecność odruchów noworodkowych, wielkość ciemiączka – wszystkie te dane naniesie do książeczki zdrowia dziecka oraz do karty pacjenta w przychodni. Dzięki systematycznym obserwacjom będzie można z biegiem czasu stwierdzić, czy dziecko rozwija się harmonijnie. Lekarz powinien też uważnie wysłuchać twoich pytań i wątpliwości. Nie zapomnij zabrać ze sobą książeczki zdrowia dziecka! Zabieraj książeczkę z sobą na wszystkie wizyty lekarskie! Co zabrać na pierwszą wizytę u pediatry z noworodkiem? Wybierając się do przychodni, powinnaś zabrać ze sobą: książeczkę zdrowia z numerem PESEL dziecka, kocyk, flanelową pieluchę lub podkładkę, na której będziesz mogła położyć maluszka, pieluszkę tetrową, mokre chusteczki, ubranko na zmianę, smoczek (jeśli dziecko korzysta), butelkę z mlekiem modyfikowanym (jeśli dziecko korzysta). Pobierz gotową listę do wydruku: <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/pub/BOBAS_DO_LEKARZA/DO_LEKARZA_druk.pdf" target="_blank" rel="noopener">co zabrać na wizytę do lekarza? O co może zapytać cię pediatra? Lekarz lub lekarka będzie chciał zebrać wywiad okołoporodowy: Z której ciąży, porodu jest maluch? Czy rodził się siłami natury, czy przez cięcie cesarskie? W którym tygodniu życia płodowego się urodził? Ile miał punktów <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/niemowle/zdrowie/skala-apgar-co-oznaczaja-punkty-w-skali-apgar-1706-r1/">w skali Apgar? Jak przebiegał pobyt w oddziale noworodkowym – czy miał zdiagnozowane jakieś choroby ostre infekcje, wady wrodzone? Inne pytania na temat dziecka, które może zadać pediatra: Jak często się budzi w nocy? Czym jest karmione – piersią czy mlekiem modyfikowanym? Jak często je w ciągu dnia i nocy? Ile łącznie posiłków dziecko zjada w ciągu doby? Jak długo dziecko umie utrzymać główkę w leżeniu na brzuszku? Ile łącznie godzin płacze dziecko w ciągu doby? Jak często dziecko robi kupkę? Ile łącznie dziecko moczy pieluszek w ciągu doby? Czy reaguje na dźwięki, hałas w jego otoczeniu? Czy w zachowaniu dziecka występuje coś dziwnego/niepokojącego? Czy dziecko dostaje witaminę D? Pierwsza wizyta u pediatry pytania – o co pytać? Podczas wizyty z małym dzieckiem u pediatry, rodzicom zwykle towarzyszy stres. Jeśli dziecko płacze w gabinecie lekarskim, łatwo zapomnieć o ważnych kwestiach, o których chciałoby się porozmawiać z lekarzem lub lekarką. Niedoświadczonym rodzicom niektóre pytania mogą po prostu nie przyjść do głowy. Oto krótka ściąga, która ułatwi przygotowanie się do pierwszej wizyty u pediatry (przeczytaj ją, możesz też kliknąć link niżej, ściągnąć ją na telefon lub wydrukować i zabrać ze sobą do gabinetu). Na jakim centylu znajduje się waga mojego dziecka? Na jakim centylu znajduje się wzrost mojego dziecka? Jak lekarz ocenia rozwój mojego dziecka? Jak powinna wyglądać dieta mamy karmiącej? Jak powinien wyglądać cykl snu i czuwania dziecka? Na co powinnam zwrócić uwagę w zachowaniu mojego dziecka? Jak rozpoznać, czy płacz dziecka to kolka? Jakie szczepienia będą wykonywane? Jakich odczynów poszczepiennych u dziecka mogę się spodziewać i jak je łagodzić? Jak często trzeba podawać dawkę witaminy D? Czy konieczne jest podawanie witaminy K? Ściągnij i wydrukuj przed pierwszą wizytą u pediatry: <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://s.mamotoja.pl/i/infografika-2-miesiacjpg-GALLERY_MAI2-113557.jpg">Pytania do lekarza – 6. tydzień życia dziecka Ściągnij i wydrukuj przed kolejnymi wizytami u pediatry: Pytania do lekarza<a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://s.mamotoja.pl/i/infografika-3-4-miesiacjpg-FULL_SIZE-113558.jpg"> – 3-4. miesiąc życia dziecka Pytania do lekarza <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/pub/BOBAS_DO_LEKARZA/PYTANIA_DO_LEKARZA_5-6.pdf">– 5-6. miesiąc życia dziecka Pytania do lekarza <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/pub/BOBAS_DO_LEKARZA/PYTANIA_DO_LEKARZA_7.pdf">– 7. miesiąc życia dziecka Na co szczepi się dziecko podczas pierwszej wizyty u pediatry? W 6. tygodniu życia odbywają się ważne <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://edipresse.hit.gemius.pl/hitredir/id=nA6Q0siFNw0uGBm8gcOCb5QKXoXin3rKHpoejJbLB_v.R7/stparam=phiiclgged/fastid=fbyzmgrbuuetosarhnhtzfkygpmw/nc=0/url=mamotoja.pl/kalendarz-szczepien.html">szczepienia obowiązkowe (są nieodpłatne): WZW B (II dawka) Błonica, tężec, krztusiec (I dawka) Hib (I dawka) Pneumokoki (I dawka) Warto rozważyć poddanie dziecka szczepieniom zalecanym (płatnym). W 6. tygodniu niemowlę może otrzymać dodatkową ochronę przeciwko: <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://edipresse.hit.gemius.pl/hitredir/id=nA6Q0siFNw0uGBm8gcOCb5QKXoXin3rKHpoejJbLB_v.R7/stparam=phiiclgged/fastid=fbyzmgrbuuetosarhnhtzfkygpmw/nc=0/url=mamotoja.pl/rotawirusy-u-dzieci-jak-leczyc-rotawirusy,biegunka-artykul,4205,r1p1.html">rotawirusom <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://edipresse.hit.gemius.pl/hitredir/id=nA6Q0siFNw0uGBm8gcOCb5QKXoXin3rKHpoejJbLB_v.R7/stparam=phiiclgged/fastid=fbyzmgrbuuetosarhnhtzfkygpmw/nc=0/url=mamotoja.pl/meningokoki-bakterie-ktore-potrafia-zabijac,choroby-niemowlat-artykul,15915,r1p1.html">meningokokom. Jak ograniczyć liczbę wkłuć? Zamiast pojedynczych szczepionek na pierwszej wizycie szczepiennej można podać dziecku tzw. szczepionki skojarzone – dzięki jednemu zastrzykowi niemowlę zyska ochronę przeciwko pięciu lub sześciu chorobom. <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://edipresse.hit.gemius.pl/hitredir/id=nA6Q0siFNw0uGBm8gcOCb5QKXoXin3rKHpoejJbLB_v.R7/stparam=phiiclgged/fastid=fbyzmgrbuuetosarhnhtzfkygpmw/nc=0/url=mamotoja.pl/szczepionka-5w1,szczepienia-niemowlaka-artykul,26670,r1p1.html">Szczepionka 5w1 to ochrona przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi, Hib i polio <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/internetowa-szkola-rodzenia/o-szczepieniach/szczepionka-6w1-16365-r1/">Szczepionka 6w1 chroni przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi, HiB, polio i WZW B Jakie skierowania może dostać dziecko podczas pierwszej wizyty u pediatry? Podczas pierwszej wizyty pediatra wypisze dziecku skierowanie do ortopedy na obowiązkowe badanie dojrzałości stawów biodrowych (o ile nie zostało ono już wykonane w szpitalu). Najczęściej w pierwszej kolejności wykonuje się wzrokowo-dotykowej oceny bioderek układu kostno-stawowego maluszka, a dopiero w dalszej kolejności zaleca się wykonanie <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://edipresse.hit.gemius.pl/hitredir/id=nA6Q0siFNw0uGBm8gcOCb5QKXoXin3rKHpoejJbLB_v.R7/stparam=phiiclgged/fastid=fbyzmgrbuuetosarhnhtzfkygpmw/nc=0/url=mamotoja.pl/usg-stawow-biodrowych-niemowlat-skierowanie,choroby-niemowlat-artykul,25822,r1p1.html">badania USG bioder, np. w przypadku podejrzenia dysplazji. Pediatra może też <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://edipresse.hit.gemius.pl/hitredir/id=nA6Q0siFNw0uGBm8gcOCb5QKXoXin3rKHpoejJbLB_v.R7/stparam=phiiclgged/fastid=fbyzmgrbuuetosarhnhtzfkygpmw/nc=0/url=mamotoja.pl/niemowle-u-neurologa-wskazania-objawy,choroby-niemowlat-artykul,10153,r1p1.html" target="_blank" rel="noopener">skierować niemowlę do neurologa na USG przezciemiączkowe, albo do innego specjalisty, jeżeli coś go zaniepokoi. Skierowania do specjalisty dziecko może dostać także po kolejnych wizytach albo bilansach zdrowia. Zmiana pediatry Pediatra ma za zadanie nie tylko badać dziecko, ale też wyczerpująco odpowiadać na twoje pytania i wątpliwości. Zobacz, <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://edipresse.hit.gemius.pl/hitredir/id=nA6Q0siFNw0uGBm8gcOCb5QKXoXin3rKHpoejJbLB_v.R7/stparam=phiiclgged/fastid=fbyzmgrbuuetosarhnhtzfkygpmw/nc=0/url=mamotoja.pl/cechy-dobrego-pediatry,choroby-niemowlat-artykul,10847,r1p1.html">jakie cechy powinien mieć lekarz twojego dziecka. Jeżeli pediatra, do którego zapiszecie dziecko, nie będzie spełniał waszych oczekiwań, możecie go zmienić – według prawa macie prawo do zmiany lekarza dwa razy w roku (dowiedz się, <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://edipresse.hit.gemius.pl/hitredir/id=nA6Q0siFNw0uGBm8gcOCb5QKXoXin3rKHpoejJbLB_v.R7/stparam=phiiclgged/fastid=fbyzmgrbuuetosarhnhtzfkygpmw/nc=0/url=mamotoja.pl/deklaracja-wyboru-lekarza-zmiana-przychodni-lekarz-pierwszego-kontaktu,choroby-niemowlat-artykul,16758,r1.html">jak zmienić lekarza prowadzącego dziecko). Jeżeli zechcecie zmienić lekarza trzeci raz, będziecie musieli zapłacić 80 zł. Zobacz także: <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/aktualnosci/wymioty-u-noworodka-4-najczestsze-przyczyny-wymiotowania-noworodkow-co-robic-czy-trzeba-isc-do-lekarza-29373-r1/">Wymioty u noworodka – 4 najczęstsze przyczyny, dlaczego noworodek wymiotuje [co robić, kiedy iść do lekarza? <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/niemowle/zdrowie/jak-powinna-przebiegac-wizyta-u-pediatry-film-121-r22/">Jak powinna wyglądać wizyta u pediatry? Konsultacja merytoryczna dr Aneta Górska-Kot Pediatra, ordynatorka Oddziału Pediatrycznego im. prof. dr med. Jana Bogdanowicza
Występowanie odruchu Moro tuż po narodzinach to objaw zdrowia noworodka. Odruch Moro jest wrodzoną reakcją dziecka na zagrożenie. Zobacz, w jakich sytuacjach występuje i kiedy powinien zaniknąć.
Odruch Moro, określany też jako „odruch obejmowania”, występuje u noworodka i jest fizjologiczną reakcją na nagły i silny bodziec. Dla nowo narodzonego dziecka silnym bodźcem mogą być na przykład naturalne odgłosy pojawiające się w domu. Reakcja noworodka wynika z tego, że środowisko, w jakim przebywał w brzuchu matki, bardzo różni się od otoczenia, w którym znajduje się po narodzinach. Odruch Moro utrzymuje się przez pierwsze tygodnie życia dziecka. Później powinien zaniknąć. Czasem można obserwować go dłużej. Wyjaśniamy, jaką rolę pełni odruch Moro, jak wygląda i co zrobić, kiedy w porę nie wygaśnie. Spis treści: Odruch Moro – co to? Odruch Moro – jak wygląda Odruch Moro – kiedy zanika? Jak wygasić odruch Moro u noworodka? Odruch Moro – o czym świadczy? Odruch Moro – czym jest? Odruch Moro to wrodzona i bezwarunkowa reakcja dziecka na nagły hałas, zapalenie ostrego światła, wzrost lub obniżenie temperatury lub gwałtowną zmianę położenia ciała (np. gdy potrząśniesz łóżeczkiem, w którym leży dziecko). Dziecko może zareagować odruchem Moro, gdy czuje, że nie jest dostatecznie mocno trzymane podczas podnoszenia lub noszenia (lub gdy podnosisz je za szybko). Odruch Moro u noworodka jest instynktowną reakcją na zagrożenie. Wiąże się z dojrzewaniem ośrodkowego układu nerwowego. Odruch Moro ułatwia dziecku zaczerpnięcie pierwszego haustu powietrza, a także wpływa na przygotowanie do utrzymywania główki w pozycji siedzącej. Brak odruchu Moro u dzieci urodzonych w terminie może świadczyć o uszkodzeniu neuronów ruchowych lub innych uszkodzeniach mózgu i ośrodkowego układu nerwowego. Konieczna jest wtedy wizyta u specjalisty. Odruch Moro występuje także, gdy noworodek śpi. Pojawienie się odruchu Moro podczas snu może oznaczać, że dziecko spało w niewygodnej pozycji i potrzebuje ułożyć się w bardziej komfortowy sposób lub dotarł do niego głośny dźwięk. Odruch Moro u noworodka podczas snu może nawet spowodować obudzenie się dziecka. Nawet jeśli odruch ten wygląda jakby dziecko czymś mocno się przestraszyło, zachowaj spokój. To naturalna reakcja, która oznacza, że dziecko rozwija się prawidłowo. U wcześniaków odruch Moro może nie wystąpić na początku lub jest na tyle słaby, że trudno go zaobserwować. Nie powinno to jednak stać się powodem do obaw. Odruch Moro – jak wygląda? Odruch Moro pozwala noworodkowi stopniowo prostować ciało po miesiącach spędzonych w pozycji embrionalnej. Odruch przebiega w dwóch fazach: pierwsza faza odruchu Moro – dziecko wygina plecy w łuk, odchyla główkę do tyłu, energicznie prostuje nogi i ręce i rozkłada dłonie. Robi to w reakcji na hałas, światło lub zmianę położenia ciała (np. potrząśnięcie kocykiem, na którym leży) druga faza odruchu Moro – dziecko zaciska piąstki, szybko przyciąga ręce do tułowia, jakby próbowało się objąć. Odruch Moro może być mniej lub bardziej gwałtowny. Bardzo często pojawia się również jako niespodziewana reakcja dziecka - nie zawsze zdajemy sobie sprawę z występowania i siły bodźca, który wywołał odruch. Uwaga. Odruch Moro to nie to samo co wzdryganie dziecka podczas zasypiania lub snu. View Ediplayer on the source website Odruch Moro – kiedy zanika? Odruch Moro zaczyna kształtować się pomiędzy 9 a 12 tygodniem życia płodowego i rozwija przez cały okres ciąży. Pod koniec ciąży można zaobserwować go na USG. Powinien zaniknąć między 2 a 4 miesiącem życia dziecka. Jeżeli odruch Moro nie zanika po 6 miesiącu, u dziecka będą utrzymywały się przesadne reakcje na zaskoczenie, które mogą powodować stałą nadwrażliwość na niektóre bodźce. Nagły hałas, światło, ruch lub zmiana pozycji czy równowagi mogą wywołać odruch Moro w niespodziewanych momentach. Dziecko będzie cały czas w stanie gotowości, co może niekorzystnie odbić się na jego układzie nerwowym. Jeśli odruch Moro występuje u twojej pociechy po ukończeniu 6. miesiąca życia - skonsultuj to z lekarzem pediatrą. Jak wygasić odruch Moro u noworodka? Jeżeli odruch Moro nie wygasł, może to oznaczać, że środowisko działa na dziecko niesprzyjająco. Aby wygasić odruch Moro można spróbować zmienić warunki, w których przebywa niemowlę, np. wygasić zbyt mocne światło, zadbać, by nie było wahań temperatury w pomieszczeniu, w którym przebywa dziecko. Warto pamiętać, że nie chodzi o to, by odseparować dziecko od bodźców, które występują naturalnie. „Chodzenie na paluszkach" wokół niemowlęcia przez 24 godziny na dobę i przesadna troska o to, czy warunki panujące w otoczeniu są optymalne - nie sprawią, że odruch Moro zaniknie szybciej. Dłuższe utrzymywanie się odruchu Moro może wskazywać również na zaburzenia na tle neurologicznym. Należy zgłosić się do pediatry lub neurologa dziecięcego. Niepokojącym symptomem jest także jednostronny odruch Moro u noworodka – wtedy również należy zgłosić się z dzieckiem do specjalisty. Odruch Moro – o czym świadczy? Odruch Moro jest jednym z wielu odruchów, z jakimi rodzi się dziecko. Jego występowanie bada lekarz tuż po narodzinach maleństwa. To jeden z wielu testów – jest nim także np. ocena stanu noworodka wg skali Apgar – i badań, jakie przechodzi dziecko jeszcze w szpitalu. Nie wpadaj w panikę, gdy twój maluszek nagle "podskoczy" lub gwałtownie "wyrzuci" rączki przed siebie. O ile odruch Moro nie występuje po 6. miesiącu życia dziecka - nie ma powodów do niepokoju. Występowanie odruchu u noworodka jest dowodem na to, że jego układ nerwowy prawidłowo funkcjonuje. Tuż po porodzie u noworodków pojawia się także odruch Babińskiego, czyli reakcja na dotykanie podeszew stóp. Dziecko w odpowiedzi na dotyk prostuje się i rozsuwa paluszki wachlarzowato. To również, podobnie jak odruch Moro, bezwarunkowa reakcją u noworodka, świadczącą o prawidłowym rozwoju jego układu nerwowego. Zobacz na filmie, jak wygląda odruch Moro: View oEmbed on the source website Zobacz także: Kąpiel noworodka: kiedy powinna się odbyć i jak ma wyglądać pierwsza kąpiel? Pielęgnacja noworodka: kąpiel, higiena, pielęgnacja pępka i skóry. Co nadaje się do codziennej pielęgnacji? ​Kosmetyki dla noworodka – najlepsze kosmetyki od pierwszego dnia życia (Lista)
Wodogłowie u dziecka: rodzaje. Czy wodogłowie może się cofnąć?
Wodogłowie u dziecka to zaburzenie, które nie tylko powoduje zdeformowanie i powiększenie obwodu głowy, lecz także opóźnienie rozwoju dziecka. Wyjaśniamy, jak diagnozuje się wodogłowie, jakie są jego rodzaje i jak je leczyć.
Wodogłowie u dziecka diagnozuje się zwykle na wizytach kontrolnych, podczas których u noworodków i niemowląt sprawdza się stan ciemiączka. Bada się im też obwód głowy oraz ocenia rozwój psychoruchowy. Wodogłowie u dziecka wymaga leczenia – dzięki temu można nie dopuścić do pogłębienia się jego objawów. Wyjaśniamy, czy wodogłowie może się cofnąć i jak można je wyleczyć. Spis treści: Czym jest wodogłowie u dziecka? Rodzaje wodogłowia Wodogłowie u dzieci: przyczyny Wodogłowie u dziecka: objawy Wodogłowie u dziecka: leczenie Czym jest wodogłowie u dziecka? Wodogłowie u dziecka to stan, w którym w mózgu gromadzi się zbyt dużo płynu mózgowo-rdzeniowego. Nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego w czasie ciąży może spowodować obumarcie płodu. Wodogłowie u niemowlęcia hamuje jego rozwój. Problem ten może dotyczyć również osób dorosłych. Rodzaje wodogłowia Wodogłowie może być nie tylko wrodzone, lecz także nabyte. Poza tym z powodu różnych przyczyn występowania dzieli się je na dwa rodzaje: wodogłowie komunikujące związane z zaburzeniami wchłaniania lub nadmierną produkcją płynu mózgowo-rdzeniowego; wodogłowie niekomunikujące związane z trudnościami w przepływie płynu mózgowo-rdzeniowego. Co to jest wodogłowie normotensyjne? Wodogłowie normotensyjne nazywane jest też zespołem Hakima (lub triadą Hakima). Ta postać wodogłowia pojawia się wyłącznie u dorosłych. W przypadku typowego wodogłowia ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego wzrasta, natomiast w tym przypadku jest inaczej. Ciśnienie płynu pozostaje prawidłowe, a mimo to dochodzi do zaburzenia. Najczęściej jest to efekt urazu lub przebytej operacji. Typowymi objawami wodogłowia normotensyjnego są: otępienie; nietrzymanie moczu; zaburzenia chodu. Wodogłowie u dzieci: przyczyny Powody, dla których rozwija się wodogłowie, zależą od tego, czy jest to wada wrodzona, czy nabyta. W przypadku wodogłowia wrodzonego przyczyną najczęściej jest przepuklina oponowo-rdzeniowa. Inne przyczyny wodogłowia u dziecka to: tzw. zwężenie Sylwiusza (zwężenie wodociągu mózgu); zespół Arnolda-Chiariego (malformacja tyłomózgowia i czaszki); zespół Dandy’ego-Walkera (na skutek torbieli w czaszce płyn mózgowo-rdzeniowy ma utrudniony odpływ). W przypadku wodogłowia nabytego najczęściej powodem jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Może się ono pojawić również na skutek guza lub krwotoku wewnątrzczaszkowego. Wówczas mamy do czynienia z wodogłowiem pokrwotocznym. Wodogłowie u dziecka: objawy Objawy związane z wodogłowiem widoczne są gołym okiem. U noworodków sygnałem alarmującym jest uwypuklenie ciemiączka. U starszych dzieci zauważa się: zwiększenie obwodu głowy; uwypuklenie kości czołowej; poszerzenie stawów czaszki; rozszerzenie żył skóry głowy; opóźnienie w rozwoju; tzw. objaw Parinauda (albo objaw zachodzącego słońca) – polega na tym, że gdy badany patrzy w górę, jego gałki oczne skierowane są ku dołowi; tzw. objaw Macewena – w momencie, gdy opukuje się połączenie trzech kości: potylicznej, skroniowej i ciemieniowej na głowie badanego, odgłos jest wyraźniejszy, niż normalnie. U dzieci, których czaszka jest już całkowicie uformowana i sztywna, wodogłowie może objawiać się: silnymi wymiotami; bólem głowy; utratą przytomności; zaburzeniem krążenia; zaburzeniem oddychania. Jeśli podobne objawy wodogłowia pojawią się u dziecka, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Taki stan zagraża życiu dziecka i świadczy o ucisku na pień mózgu. Wodogłowie może być wykryte już w życiu płodowym dziecka podczas badania USG (nie wcześniej niż w 20. tygodniu ciąży). Lekarz może postawić taką diagnozę na podstawie pomiarów czaszki płodu (obserwuje się wówczas poszerzenie układu komorowego). Gdy niemowlę przyjdzie na świat, musi być poddawane regularnym badaniom w celu sprawdzenia, czy wodogłowie się uaktywnia. Czynne wodogłowie należy leczyć chirurgicznie. Wodogłowie u dziecka: leczenie Czy wodogłowie u dziecka może się cofnąć? Tak, dzieje się tak w większości przypadków (nawet ok. 70 proc.). Jeśli tak się jednak nie stanie, wodogłowie u dziecka można wyleczyć wyłącznie operacyjnie. Konieczne jest wszczepienie sylikonowych drenów oraz zastawki, która ma odpowiadać za przywrócenie prawidłowego ciśnienia w mózgu. Zastawka ta musi pozostać u chorego przez całe życie, ale wraz ze wzrostem dziecka muszą być wydłużane cewniki. Po leczeniu chirurgicznym rokowania są dobre. Zaleca się regularne kontrole lekarskie, a w razie potrzeby wykonanie rezonansu magnetycznego. Bibliografia: Pediatria, Podręcznik do Państwowego Egzaminu Lekarskiego i egzaminu specjalizacyjnego pod red. Anny Dobrzańskiej i Józefa Ryżko, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2004 Zobacz też: <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/niemowle/rozwoj/skoki-rozwojowe-niemowlaka-16654-r1/">Skoki rozwojowe w 1. roku życia dziecka 6 chorób groźnych dla ciężarnej i dziecka w brzuchu Badania przesiewowe u noworodków
Odruch Babińskiego u noworodka: co to jest i o czym świadczy? Kiedy zanika?
Odruch Babińskiego jest charakterystyczny dla noworodka i choć nie świadczy o żadnych nieprawidłowościach, to jego przyczyny nie są do końca jasne. Warto wiedzieć, jak wygląda odruch Babińskiego i kiedy zanika, by w razie wątpliwości zapytać o poradę lekarza neurologa.
Odruch Babińskiego można zaobserwować podczas badania stópek noworodka. Tuż po porodzie lekarz ocenia w ten sposób prawidłowość działania układu nerwowego dziecka. Wyjaśniamy, o czym świadczy odruch Babińskiego u noworodka, kiedy zanika i czy może występować u dorosłych. Co to jest odruch Babińskiego? Odruch Babińskiego to reakcja na dotykanie podeszew stóp. Jeśli połaskocze się noworodka w spód stopy lub przesunie palcem po jej zewnętrznej krawędzi od pięty do paluszków, dziecko wyprostuje i rozsunie paluszki wachlarzowato (dorosły przeciwnie – zwinie palce – mowa wtedy o odruchu podeszwowym). To jeden z bezwarunkowych odruchów noworodka, który świadczy o prawidłowym rozwoju układu nerwowego. Przyczyny występowania odruchu Babińskiego nie są znane. Być może ma on związek z tym, że połączenia nerwowe między mózgiem a stopami u malutkich dzieci nie są jeszcze w pełni wykształcone. Odruch Babińskiego odkrył i opisał francuski neurolog polskiego pochodzenia, Józef Babiński, na początku XX wieku. Kiedy zanika odruch Babińskiego? Odruch Babińskiego może utrzymywać się nawet do końca 2. roku życia dziecka – i nie oznacza to wcale żadnej nieprawidłowości. U niektórych niemowląt jednak odruch Babińskiego zanika już w 7. miesiącu. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości związane z reakcjami dziecka, zapytaj o radę lekarza, bo właściwa interpretacja odruchu Babińskiego nie jest prosta. O czym świadczy długo utrzymujący się odruch Babińskiego? W miarę dojrzewania układu nerwowego odruch Babińskiego zostaje zastąpiony przez tzw. odruch podeszwowy, tzn. że reakcją na drażnienie podeszwy stopy jest instynktowne zwijanie się palców, a nie ich rozkładanie. Jeśli zatem odruch Babińskiego utrzymuje się u dziecka w trzecim roku życia (lub później), konieczna jest konsultacja pediatry i skierowanie do neurologa. Odruch Babińskiego u starszych dzieci może świadczyć o nieprawidłowościach w rozwoju, a nawet o problemach neurologicznych. Odruch Babińskiego u dorosłych uważany jest za patologiczny. I choć się go nie leczy (bo na co dzień nie utrudnia życia), to jest on podstawą do diagnostyki układu nerwowego. Odruch Babińskiego może być objawem choroby, zdarza się też po udarze. Zobacz na filmie, jak wygląda odruch Babińskiego u noworodka: View oEmbed on the source website Zobacz też: <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/niemowle/noworodek/odruch-moro-wstrzasy-ciala-u-noworodka-1404-r1/">Odruch Moro: czym jest i kiedy zniknie? <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/niemowle/rozwoj/kiedy-isc-z-dzieckiem-do-neurologa-wyjasnia-dr-marek-bachanski-23496-r1/">Kiedy iść z dzieckiem do neurologa? Kamienie milowe w rozwoju niemowlęcia
Skąd wiadomo, że wracamy do domu ze zdrowym noworodkiem?
Czy rodzice, którzy wracają ze szpitala z dopiero co urodzonym dzieckiem, mogą być pewni, że ono jest zdrowe? Prof. Ewa Helwich, pediatra neonatolog, tłumaczy, na co trzeba zwracać uwagę w pierwszych tygodniach po narodzinach dziecka.
W pierwszych dobach po narodzinach noworodek przechodzi wiele badań. Dostaje punkty w skali Apgar, przechodzi testy przesiewowe, uważnie ogląda go neonatolog. Nic dziwnego, że kiedy zostaje wypisany do domu, jesteśmy przekonani, że jest całkiem zdrowy. Czy słusznie? Profesor Ewa Helwich, krajowy konsultant w dziedzinie neonatologii, która na co dzień kieruje oddziałem Intensywnej Terapii i Patologii Noworodka w Instytucie Matki i Dziecka w Warszawie, wyjaśnia, że takiej pewności nie można mieć nigdy: – Wdrożyliśmy wiele badań przesiewowych, dokładnie śledzimy i rozważamy, czy to, co dzieje się w świecie, jest możliwe do wprowadzenia w polskich warunkach. Nie odbiegamy od standardów obowiązujących w Unii Europejskiej, ale zawsze istnieje takie ryzyko, że niepokojące objawy wystąpią dopiero po wypisaniu dziecka do domu, bo wcześniej mogły być zbyt delikatne – tłumaczy neonatolog. Pępek bardzo ważny Na co zatem świeżo upieczeni rodzice muszą zwracać uwagę, gdy znajdą się z dzieckiem w domu? – Między innymi powinni obserwować, czy pępowina goi się prawidłowo – wyjaśnia nasza ekspertka. – Zalecenie dotyczące suchej pielęgnacji jest atakowane przez wiele osób nawet ze środowiska medycznego, które przywykły przez lata, że leje się litry spirytusu. Tymczasem badania zbierane przez WHO dowodzą, że daje ona lepsze efekty – mówi prof. Helwich. – Na szczęście infekcje pępka są teraz niezmiernie rzadkie. Rodzice powinni jednak wiedzieć, że zaczerwienienie o średnicy powyżej pół centymetra musi obejrzeć lekarz. Ssanie piersi to podstawa Kolejną rzeczą, na którą trzeba zwrócić uwagę, jest ssanie piersi. – Rodzice powinni sprawdzać, czy noworodek ssie dobrze i czy się najada. Zakładam, że w tak wczesnym okresie wszystkie dzieci są karmione naturalnie – mówi prof. Ewa Helwich i tłumaczy, że rodzaj pokarmu wpływa na to, jak dzieci się zachowują: – Noworodki pijące mleko z piersi częściej domagają się karmienia, ponieważ pokarm naturalny jest lepiej wchłaniany i brzuszek szybko się opróżnia. To może sprawiać, że są mniej spokojne. Warto też zwracać uwagę, jak dziecko ssie i czy przybiera na wadze. Oczywiście nie zalecamy codziennego ważenia. Wystarczy cotygodniowa kontrola, aby zorientować się, czy nadrabia ubytek masy urodzeniowej. Ostatnią sprawą jest żółtaczka. U dziecka karmionego piersią może ona trwać dłużej i być silniejsza, ale jeśli występuje do czwartego tygodnia po urodzeniu, może wymagać dodatkowych badań - wyjaśnia prof. Helwich. Gdzie szukać pomocy? Wielu rodziców zastanawia się, czy w razie wątpliwości mogą wrócić z dzieckiem do szpitala, w którym się urodziło? Warto to zrobić, bo tam jest specjalista. Jednak zdaniem prof. Helwich neonatolog na dyżurze często jest tak zajęty, że nie może pojawić się w izbie przyjęć, aby zbadać dziecko, szczególnie gdy dyżuruje sam. Wtedy pozostaje nam wizyta u pediatry, do którego zapisaliśmy dziecko. Co z napięciem mięśniowym? Często słyszy się, że coraz więcej noworodków ma problemy z napięciem mięśniowym. Prof. Ewa Helwich nie zgadza się z tą opinią. – Po prostu dzieci dokładniej się obserwuje i może czasem zbyt szybko kieruje na rehabilitację. Noworodek potrzebuje czasu na adaptację do nowych warunków i dojrzewanie. W najwcześniejszym okresie mogą drżeć mu rączki czy nóżki, to jest absolutną normą. Może preferować jedną stronę, w którą odwraca główkę – czasami ma to związek z ułożeniem wobec źródła światła. To wszystko wyrównuje się w pierwszych miesiącach życia. Na pewno nie należy kierować dziecka do neurologa zaraz po urodzeniu, tylko dlatego że coś się komuś wydawało tuż po narodzinach. A już tym bardziej nie należy kierować go do rehabilitanta bez wyraźnych zaleceń neurologa albo neonatologa. – wyjaśnia specjalistka. Zobacz też: Kiedy trzeba iść z dzieckiem do neurologa? Czym różni się żółtaczka fizjologiczna od patologicznej? Jakie powinny być wymiary noworodka? 5 rad dla rodziców z cyklu: wysłuchaj i zapomnij Noworodek choruje inaczej
Od kataru do niedosłuchu – wywiad z prof. Henrykiem Skarżyńskim
O kłopoty ze słuchem i leczenie go u dzieci pytamy prof. Henryka Skarżyńskiego, otolaryngologa, audiologa i foniatrę, który przekonuje, że u dzieci nie wolno lekceważyć infekcji wirusowych.
Prof. dr n. med. Henryk Skarżyński, otolaryngolog, audiolog i foniatra, twórca i dyrektor Instytutu Fizjologii i Patologii Słuchu (IFPS) oraz Światowego Centrum Słuchu w Kajetanach. Jako pierwszy na świecie w 2002 r. wykonał stworzoną przez siebie metodą operację wszczepienia implantu ślimakowego u częściowo głuchej osoby dorosłej, a dwa lata później u pierwszego w świecie dziecka. Stworzył w nauce światowej tzw. polską szkołę otochirurgii w leczeniu częściowej głuchoty. Od 2011 roku jest Konsultantem Krajowym w dziedzinie Otorynolaryngologii. Mija właśnie 20 lat, odkąd założył Pan IFPS. Czy leczy się tam dużo dzieci? – W ciągu 20 lat liczba naszych pacjentów systematycznie wzrastała – na początku wykonywaliśmy kilkaset procedur chirurgicznych rocznie, obecnie około 20 tysięcy (najwięcej na świecie). Rosła też liczba konsultacji i badań – z kilku tysięcy do prawie 200 tysięcy dziś. Ponad połowa tych liczb dotyczy dzieci od 2–3. miesiąca życia. Leczymy schorzenia słuchu, głosu, mowy, górnych dróg oddechowych, zaburzeń równowagi i szumów usznych. Te ostatnie są mocno niepokojące, bo świadczą o pogarszającym się słuchu u młodego pokolenia Polaków. Jak często rodzą się dzieci z wadami słuchu? – Poważne i głębokie wady słuchu, które ujawniają się zaraz po urodzeniu, spotykamy u 1–2 noworodków na tysiąc. Ta liczba w zasadzie nie zmienia się od ponad 20 lat, kiedy z doc. Marią Góralówną w 1993 roku rozpoczęliśmy w Polsce pierwszy program wczesnego wykrywania wad słuchu u dzieci. W następnych 2–3 latach obserwujemy ujawnianie się wad wrodzonych o mniejszym nasileniu u kolejnych kilkunastu promili niemowląt i małych dzieci. Zobacz też: Hałas chorobą cywilizacyjną Skąd się one biorą? Czy można im zapobiegać? – Pewne wady wrodzone rozwijają się w okresie życia płodowego, w pierwszych tygodniach. Niektóre są uwarunkowane genetycznie, inne powstają pod wpływem spowodowanych przez wirusy chorób, które przyszłe mamy przechodzą zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży, np. przed 20 laty były to zakażenia wirusem różyczki. Obecnie dzięki szczepieniom dziewczynek, późniejszych mam, to już sporadyczne. Wpływ na uszkodzenie słuchu w okresie płodowym dziecka może mieć również palenie tytoniu i nadużywanie alkoholu przez kobiety w ciąży, a także... hałas, bo płód słyszy już od około 21. tygodnia ciąży. Wady słuchu, w tym niedosłuch, wykrywa się u dzieci z niską wagą urodzeniową, wcześniaków, dzieci z przedłużającą się żółtaczką oraz problemami okołoporodowymi, na przykład niedotlenieniem podczas przedłużającego się porodu. Należy pamiętać, że hałas – niewielki, ale obecny w inkubatorze – też może być zagrożeniem dla słuchu wcześniaka. Wszystkie dzieci, które przebywają na oddziałach patologii noworodka, powinny mieć oceniany słuch nie tylko podczas badań przesiewowych po urodzeniu. Po wyjściu ze szpitala powinny mieć wykonane najczulsze badania elektrofizjologiczne. Nie są one bolesne, nie stanowią żadnego zagrożenia, a pozwalają na podstawie odpowiedzi z pnia mózgu ocenić obiektywnie słuch. Wtedy możliwa jest pełna skuteczna wczesna interwencja. To jakie znaczenie mają przesiewowe badania słuchu u noworodków? – Upowszechnienie tych badań to olbrzymie osiągnięcie! Polski program badań nad wykrywaniem wad słuchu u noworodków, które kontynuowałem po doc. Marii Góralównie, był jednym z pierwszych na taką skalę w medycynie światowej. Nasze badania miały wielki wkład w przyjęty w Mediolanie w 1998 roku Europejski Konsensus Naukowy. Opracowane wtedy standardy dotyczące badań tuż po narodzinach nadal obowiązują. Należy tylko pamiętać, że znacznie więcej wad wykrywa się w ciągu pierwszych 2–3 lat życia dziecka niż tuż po urodzeniu. Dlatego nie wolno poprzestawać na badaniach przeprowadzanych w oddziałach noworodkowych. Obserwacja rozwoju słuchowego dziecka, jego mowy musi być ciągła. Specjaliści są realnym wsparciem, ale wiele zależy od obserwacji rodziców, opiekunów i najbliższego otoczenie małych dzieci. Zobacz też: Słucham, słyszę... mówię! [CMS_PAGE_BREAK] Jak niedosłuch wpływa na rozwój dziecka? – Ma zasadniczy wpływ na rozwój słuchowy dziecka, rozwój mowy i opanowanie pierwszego i następnych języków. Dzięki wczesnemu wykryciu wady można już w pierwszych miesiącach życia wspomagać uszkodzony narząd słuchu przy pomocy aparatów, a jeśli wada jest duża i aparaty nie przynoszą korzyści, wcześnie skutecznie leczyć (powyżej szóstego miesiąca życia i powyżej sześciu kilogramów wagi) przy pomocy implantów ślimakowych lub wszczepianych do pnia mózgu. Od kilkunastu lat operujemy dzieci z wadą słuchu rozpoznaną przed ukończeniem pierwszego roku życia i to daje najlepsze efekty. A skąd rodzic ma wiedzieć, że trzeba zbadać słuch dziecka? – Poważna wada słuchu czy niedosłuch mogą się oczywiście ujawnić w każdym momencie – wrodzone lub nabyte. Dlatego tak ważne jest obserwowanie reakcji dziecka na różne dźwięki, bo to rodzice i najbliżsi mogą najlepiej przyczynić się do szybkiego rozpoznania problemu. Zaniepokoić powinno, gdy dziecko nie reaguje na to, co dzieje się dookoła niego, nadsłuchuje, prosi o powtórzenie zdania, odpowiada nieadekwatnie na pytania. Warto też zwracać uwagę, gdzie dziecko siada przed telewizorem, jak słucha i czy jest w stanie na przykład powtórzyć fragmenty czytanej bajki. Każda wątpliwość, że nie do końca dobrze orientuje się w tym, co się wokół niego dzieje, powinna być sygnałem do przeprowadzenia badań słuchu. Zwykłe infekcje wirusowe też mogą upośledzić słuch? – Tak, mogą prowadzić do różnych uszkodzeń słuchu. Najczęściej powodują zmiany obrzękowe i wysiękowe w górnych drogach oddechowych, a potem w uszach środkowych. Nieleczone lub leczone niewłaściwie prowadzą do zmian zarostowych, utrwalania się uszkodzeń słuchu i innych następstw wymagających leczenia operacyjnego. Są też infekcje wirusowe, których powikłaniem może być całkowita głuchota lub niedosłuch, np. po infekcji wirusem świnki. Zobacz też: Ból ucha u dziecka - co robić? Na co zwracać uwagę, by zminimalizować ryzyko problemów ze słuchem? – Przede wszystkim nie należy lekceważyć zwykłego kataru i traktować go jako i banalnej infekcji, która sama przejdzie. Tak czasami jest, ale zmiany wysiękowe, które pozostaną po jej ustąpieniu, w późniejszym czasie powoli prowadzą do pogarszania się słuchu. Ten okres utajenia pierwszych objawów nie zawsze jest zauważalny. Bywa, że po kilku miesiącach, a nawet 1–2 latach dochodzi do rozpoznania zmian wysiękowych w uchu środkowym. Wtedy leczenie jest trudniejsze i często są nawroty. Poważnym problemem, który jest następstwem nawracających infekcji, jest przerost migdałka gardłowego i migdałków podniebiennych. Prowadzi to do zaburzeń oddychania przez nos i przyczynia się do kolejnych infekcji, nieprawidłowego zgryzu i ciągłego zmęczenia u dzieci. Można zmniejszyć ryzyko, nie wysyłając zakażonych, nie do końca wyleczonych dzieci do przedszkola, szkoły i ograniczając ich pobyt w dużych zbiorowościach ludzkich. Czy współcześni ludzie coraz bardziej głuchną? – W pewnym sensie tak. Dotyczy to zwłaszcza seniorów – około 3/4 osób po 70. roku życia ma zaburzenia słyszenia. Prowadzimy też badania, np. wśród dzieci z pierwszych klas szkół podstawowych z polskich wsi czy u warszawskich dzieci rozpoczynających oraz kończących szkołę podstawową i wykrywamy coraz więcej zaburzeń słuchu. Niewątpliwie to koszty nowoczesności: większy poziom hałasu, zwłaszcza na ulicy, w szkole, w wielu miejscach publicznych, a nawet w domach. Uszkadzać słuch może też wielogodzinne, codzienne słuchanie muzyki przez młodzież. Uszy u nastolatków starzeją się szybciej niż to wynika z wieku biologicznego. Nie zakazuję słuchania muzyki, ale wskazuję na zagrożenia, których można uniknąć. Zobacz też: Co słyszy niemowlę? Rozwój słuchu i mowy u dziecka
Jak się bada noworodki w Rosji? Zobacz kontrowersyjny film
Precyzyjne, pewne, szybkie ruchy rosyjskiego lekarza teoretycznie powinny wzbudzać zaufanie, jednak część rodziców oglądając ten film odwraca głowę. Dla wielu z nich, zwłaszcza świeżo upieczonych mam, obraz jest zbyt brutalny. Czy rzeczywiście tak jest?
Szpital w Petersburgu. Na nim lekarz podczas badania noworodka. Lekarz wygina dziecku różne części ciała. Robi to szybko, wydaje się, że bez wyczucia. Następnie bierze noworodka na ręce i stanowczo mówi: "Cisza". Płaczący noworodek w jednej chwili milknie. Lekarz zaczyna badać jego kręgosłup. Potem kładzie go na leżaczku i kończy badanie. Film trwa zaledwie minutę, ale potrafi poruszyć każdego. Pojawiają się pytania: dlaczego ten lekarz tak postępuje z tym dzieckiem, czy nie może zrobić tego badania delikatniej. Warto przeczytać: Co warto wiedzieć o pierwszych badaniach noworodka? Ten filmik wywołał ciekawą dyskusję w internecie, którą można sprowadzić do pytania wyjściowego: czy lepiej by dziecko było badane szybko, czy długo i delikatnie? Zakładając, że każde badanie jest dla dziecka stresujące. Zobacz, jak wygląda badanie noworodka przez rosyjskiego ortopedę: View Ediplayer on the source website Szybko i sprawnie - tak powinno wyglądać badanie Część z rodziców jest zwolennikami tego pierwszego rozwiązania, czyli badania szybkiego i precyzyjnego. Co ciekawe w większości, są to ojcowie, choć zdarzały się też podobne głosy niektórych matek. Digitator napisał: "Każde badanie jest dla dziecka stresujące. Noworodki płaczą przy każdej okazji. Ten lekarz widać, że wie, jak złapać dziecko, by nie stała mu się krzywda, a jednocześnie dokładnie je bada. Dziecko całe, badanie trwa około minuty. Wolę takie rozwiązanie niż przeciąganie wizyty w nieskończoność". "To badanie tylko tak drastycznie wygląda w stosunku do takiego malca. To, że robi coś szybko nie znaczy, że robi to źle bądź boleśnie dla dziecka. W końcu lekarz wykonywał tylko ruchy naturalne dla dziecka" – w podobnym tonie wypowiada się Szwed. "Jak po porodzie lekarz klepie dziecko po pupie, ono też płacze. Ale jakoś nikt z tego nie robi tragedii" – wtrąca Krystian. Dziecko to nie kukła O wiele mniej życzliwie wypowiadały się użytkowniczki – przeciwniczki tej metody: "Żadnego wyczucia, żadnej delikatności. To konował, a nie lekarz" – pisała Ala. "Dziecko to nie kukła. Zero delikatności" – uważa Magda. W podobnym tonie wypowiadała się Gosia napisała: "To jakaś masakra. Nigdy nie pozwoliłabym tak dotykać mojego dziecka". "Taki lekarz to sadysta" – pisze Alicja, a Anna, która podaje się za położną środowiskową, dodaje: "Jestem pielęgniarką środowiskową i wiem , że gwałtowne trząsanie dzieckiem może doprowadzić do mikrowylewów w mózgu .W ogóle nie wiem w jakim celu takie badanie noworodka przeprowadzono ?" Jednak i wśród mam pojawiają się głosy tłumaczące lekarza. Na przykład "mam: napisała: Jestem mamą 3-letniej dziewczynki, przeszłyśmy wiele badań... Z mojego doświadczenia wynika, że czasami trzeba pewne badania wykonywać szybko i konkretnie, nawet teraz pewne rzeczy robimy "na siłę" mimo, że teoretycznie można córce coś wytłumaczyć. Fakty są takie, że ja mogę ją przygotowywać, tłumaczyć, a na miejscu i tak nie współpracuje, tylko są dzikie wrzaski i wygibasy. Wole stanowczo i szybko, a na koniec córka i tak powie ładnie "dziękuje", bo wie że to dla jej dobra". Polecamy: Badania przesiewowe u noworodka Znany specjalista? Z komentarzy rosyjskich użytkowników pod filmem na YouTubie wynika, że lekarz ten jest znanym specjalistą. Bardzo cenionym w środowisku lekarskim oraz wśród rodziców. A co wy sądzicie o takich metodach badania? Polecamy: Kontrowersyjna metoda ratującą tysiące niemowląt przed utonięciem - film
Co się dzieje podczas pierwszych trzech dni życia noworodka
Nie zauważyłaś, z wrażenia zapomniałaś, a może dopiero czekasz na te chwile - spróbujemy opisać ci pierwsze bardzo ważne 3 doby z życia dziecka.
Ten czas zwykle spędza się w szpitalu, bo porody w innych warunkach zdarzają się rzadziej. Narodziny dziecka tak absorbują mamę, że pewne zdarzenia umykają jej uwadze. A dzieje się sporo. Przygotowaliśmy dla ciebie streszczenie tych wydarzeń. Pierwsza doba życia noworodka Namacalny dowód twego macierzyństwa pojawił się na świecie. Jak będą wyglądały jego pierwsze chwile. Idealnie, jeśli przynajmniej przez godzinę możesz tulić dziecko w ramionach. Nowo narodzony maluch czuje się wtedy bezpieczne. Gdy pępowina przestaje tętnić, zostaje odcięta. Ale zanim to nastąpi, na jego rączkę zakłada się opaskę z nazwiskiem mamy, płcią, datą i godziną porodu, żeby nie pomylić dzieci. Mama tuli dziecko, a położna może osuszyć je ręcznikiem, okryć pieluszkami, ocenić wg skali Apgar i pomóc w pierwszym karmieniu. Dobrze, by odbyło się ono właśnie teraz, kiedy dziecko ma silny odruch ssania. Czasami na pierwsze wspólne chwile trzeba trochę poczekać, np. jeśli mama przechodziła trudny poród albo dziecko po narodzinach wymagało interwencji lekarza. Przy cesarskim cięciu lub podczas szycia krocza dziecko jak najbardziej może zostać przy mamie. Gdy odbywają się pomiary dziecka, na chwilę musisz się z nim rozstać. W kąciku noworodka położna mierzy je i waży, przemywa oczy solą fizjologiczną, przeprowadza zabieg Credego, czyli wpuszcza do oczu azotan srebra – po to, by zapobiec infekcji, do której mogło dojść podczas porodu. Wszystkie noworodki dostają też zastrzyk z witaminą K, która chroni przed krwawieniem wewnętrznym i uszczelnia naczynia krwionośne (w niektórych szpitalach robi się go na oddziale położniczym). Po około 2 godzinach mama z dzieckiem zostaje przewieziona na oddział położniczy. W ciągu pierwszej doby noworodek zostaje jeszcze wnikliwe zbadany przez neonatologa, który sprawdza, jak pracuje jego serce, mierzy tętno, ocenia sposób oddychania, dokładnie ogląda całe ciało dziecka, by potwierdzić, czy urodziło się zdrowe i czy w czasie porodu nie doszło do jakichś zniekształceń. Przychodzi też pora na pierwsze szczepienia. Dziecko jest szczepione przeciw gruźlicy i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Informacje o każdym szczepieniu wpisuje się do książeczki zdrowia. Jak karmić piersią - doradza ekspert: Druga doba życia noworodka Choć już bardzo chcesz wracać do domu, warto jeszcze na ten moment trochę poczekać. W szpitalu i ty, i dziecko jesteście pod opieką specjalistów. Z pomocą położnej i lekarzy zmierzysz się z pierwszym karmieniem, zmianą pieluch, toaletą dziecka. Jeśli nie boisz się pytać, możesz bardzo dobrze wykorzystać ten czas i zdobyć mnóstwo cennych informacji. Dziecko przechodzi kolejne badania. W drugiej dobie noworodek jest ponownie badany przez neonatologa. Badanie jest podobne do przeprowadzanego dzień wcześniej. U małych chłopców lekarz sprawdza obecność jąder w mosznie, pyta mamę, czy dziecko siusia i robi kupkę, sprawdza też, jak dajesz sobie radę z karmieniem. W szpitalu dziecko jest codziennie ważone. W ten sposób kontroluje się fizjologiczny, czyli naturalny, spadek masy ciała. Nie powinien w ciągu waszego pobytu w szpitalu przekroczyć 10 proc. masy urodzeniowej, a jego przyczyną jest wydalenie smółki oraz utrata płynów przez skórę i płuca. Lekarz szuka też u dziecka śladów żółtaczki, która zwykle staje się w tym czasie widoczna. Jeśli jest silna, noworodek bywa kierowany na fototerapię. Najczęściej trwa ona półtorej doby, czasem do 3 dni. Kolka u noworodka - ekspert radzi, jak ją pokonać:
Co oznacza torbiel jajnika u płodu? Jak to się leczy?
Czy torbiel jest groźna dla płodu i noworodka? Czego może spodziewać się ciężarna, u której dziecka wykryto torbiel? Odpowiada ginekolog.
Torbiele jajników są częstymi guzami jamy brzusznej u noworodków. Prawie zawsze są zmianami łagodnymi, a ponad połowa z nich samoistnie znika jeszcze w łonie matki lub w pierwszych dniach życia dziecka. Jeśli u twojego dziecka wykryto torbiel jajnika, lekarz będzie uważnie obserwował, czy nie występują żadne komplikacje. Diagnoza torbieli jajników u płodu Do wykrycia torbieli u płodu wystarczy badanie ultrasonograficzne. Najczęściej rutynowe badanie USG w III trymestrze może uwidocznić zmiany w okolicy przydatków płodu. Czy przyszła mama powinna się martwić taką diagnozą? Ciężarna nie powinna przede wszystkim panikować. Dalsze postępowanie jest zależne od charakteru zmiany oraz od jej wielkości: zmiany bezechowe są łagodne i powstają w wyniku nadmiernej reakcji tkanki jajnika na stymulację hormonami matki. Do 2 cm są to zmiany fizjologiczne. Powyżej 2 cm są to zmiany patologiczne. W przypadku torbieli do 4-5 cm zaleca się postępowanie zachowawcze, tzn. obserwację ultrasonograficzną co 4 tygodnie. zmiany niejednorodne - nie zawsze, ale mogą wiązać się, ze skręceniem przydatków. Sprawdź, co powinnaś wiedzieć o wadach wrodzonych. Czy torbiel jest to niebezpieczne dla dziecka? Torbiel jajnika może ulec samoistnemu wchłonięciu (wg piśmiennictwa medycznego dotyczy to 40-85 proc. przypadków). Nie zauważono, by samowchłaniające się torbiele wpływały na zmiany hormonalne w późniejszym wieku, na dojrzewanie, czy rozród. Torbiel jest niebezpieczna w momencie, kiedy nie zostanie rozpoznany skręt przydatków lub zakończenie ciąży będzie zbyt ryzykowne dla życia dziecka i w efekcie czego dojdzie do autoamputacji jajników. Pozostałe powikłania torbieli u płodu: ucisk na inne narządy, uwięźnięcie torbieli w przepuklinie pachwinowej, dystocja brzuszna podczas porodu, zaburzenia oddychania w okresie noworodkowym. Warto jednak zaznaczyć, że powikłania te są charakterystyczne dla zmian dużych - powyżej 5 cm. Zmiany złośliwe zdarzają się ekstremalnie rzadko. Czy torbiele jajników się leczy? Narzędzia dla rodziców mamotoja.pl Kalendarz ciąży Czytaj więcej Torbiele przede wszystkim powinny być pod obserwacją lekarza. W większości przypadków ulegają samowchłonięciu. Jeśli torbiel nie wchłonęła się przed porodem, po urodzeniu dziecka zmianę należy monitorować do 4-6 tygodni. Warto wiedzieć, że po porodzie poziomy niektórych hormonów wzrastają, więc torbiel może samoistnie i fizjologicznie się powiększyć. Miarodajny okres regresji to 4-6 miesięcy po porodzie. Czasem jednak obserwację można przedłużyć i do 18. miesiąca życia dziecka, jeżeli rodzice wyrażają zgodę na regularne kontrole i postępowanie wyczekujące, z nadzieją na uniknięcie operacji. Usunięcie zmiany lub usunięcie jej częściowo ze zdrową tkanką jajnikową. Objawy u dziewczynki po urodzeniu sugerujące skręt szypuły jajnika i wymagające pilnej konsultacji lekarskiej.to: bóle brzucha, wymioty, trudności z karmieniem, brak apetytu gorączka. W sytuacji, gdy dochodzi do skręcenia jajników lub torbieli, może być konieczna interwencja chirurgiczna zaraz po porodzie. W niektórych przypadkach należy rozważyć korzyści płynące z wcześniejszego rozwiązania ciąży i przeprowadzenia zabiegu mającego na celu odkręcenie szypuły z zamiarem pozostawienia przydatków. Istnieje ogromna szansa na powodzenie i powrót do prawidłowej morfologii przydatków, jeżeli czas od momentu skręcenia do zabiegu nie przekracza 7-14 dni. Jest jeszcze opcja punkcji torbieli, ale badacze mają różne, sprzeczne zdania na ten temat, gdyż badania nie potwierdzają jednoznacznie ani jej skuteczności, ani bezpieczeństwa. Lek. Magdalena Grochecka zajmuje się diagnostyką oraz leczeniem w zakresie ginekologii i położnictwa. Swoje doświadczenie zawodowe zdobywała m.in. w Szpitalu Świętej Rodziny, Szpitalu „INFLANCKA” oraz w Szpitalu Praskim w Warszawie. Prowadzi szkolenia dla młodych lekarzy. Jest również ekspertem portalu ZnanyLekarz. Zobacz także: 11 niezbędnych badań w ciąży Wyniki badań w ciąży - normy Ciąża – kiedy są potrzebne dodatkowe badania?
Dlaczego lekarz podciąga niemowlę za rączki podczas badania?
Podczas badania małego dziecka lekarz podciągnął twoje maleństwo za rączki? Sprawdź dlaczego! O wartości tego badania mówi pediatra neonatolog.
Widziałam, jak neonatolog podciągał mojego synka za rączki do pozycji siedzącej. Po co to robił, skoro Marcinek i tak nie umie jeszcze trzymać główki? Czy mu to nie zaszkodziło? Wiktoria Więcławska z Suwałk Takie badanie wykonuje lekarz neonatolog jeszcze w szpitalu, potem także pediatra podczas wizyty kontrolnej w przychodni. Sprawdzają w ten sposób, czy mięśnie dziecka pracują prawidłowo. (Czytaj więcej o napięciu mięśniowym niemowlęcia). Noworodek nie jest w stanie sam sztywno utrzymywać główki (czyli ciągnąć jej razem z tułowiem), więc gdy jest podciągany za rączki z leżenia na pleckach, opada ona w tył. Lekarz sprawdza jednak, czy nie opada ona całkiem bezwładnie – to mogłoby świadczyć o zbyt słabym napięciu mięśni. Warto podkreślić, że tego badania nie powinni wykonywać rodzice w domu. Rodzicom brak doświadczenia w ocenie tego, co jest prawidłowe, a co nie. Poza tym niemowlę, w zależności od nastroju, może się różnie zachowywać. Jeśli mama lub tata zauważą coś niepokojącego, powinni poprosić lekarza w przychodni, by wyjaśnił wszelkie wątpliwości. Można też zabrać dziecko do neurologa. Proszę jednak pamiętać, że niemowlę powinno sprawnie dźwigać głowę dopiero około 3. miesiąca życia. Nie wymagajmy zbyt wiele od noworodka! Konsultacja merytoryczna Prof. dr hab. n. med. Ewa Helwich Specjalistka neonatologii i chorób płuc, Konsultant Krajowy w dziedzinie neonatologii, ponadto konsultantka w Instytucie Matki i Dziecka w Warszawie oraz członkini Rady Naukowej IPCZD. Jej głównymi kierunkami zainteresowań są wczesne uszkodzenia mózgu, ich ewolucja kliniczna i wpływ na rozwój