Choroba Hashimoto a ciąża – zajście w ciążę, leczenie, badania, dieta
Choroba Hashimoto może utrudniać zajście w ciążę, a jeśli dojdzie do zapłodnienia, zwiększać ryzyko poronienia. Ponieważ praca układu odpornościowego jest zaburzona, organizm zaczyna traktować płód jak ciało obce i go odrzuca. Zanim zaczniesz starać się o dziecko, koniecznie zrób badania tarczycy. Odpowiednie leczenie Hashimoto pozwoli uniknąć problemów.
Ciąża przy chorobie Hashimoto jest znacznie bardziej ryzykowna. Choroba może skutkować przedwczesnym porodem, pęknięciem łożyska, krwotokiem. Hashimoto może również rozwinąć się dopiero w ciąży. Wówczas może doprowadzić do urodzenia dziecka z niską masą urodzeniową oraz z niskim ilorazem inteligencji. Dziecko może urodzić się także z wadami genetycznymi lub chorobą autoimmunologiczną. Spis treści: Hashimoto – co to? Hashimoto a planowanie ciąży Hashimoto a zajście w ciążę Hashimoto w ciąży – zagrożenia Hashimoto a ciąża bliźniacza Hashimoto w ciąży – dieta Hashimoto po ciąży Płodność męska a Hashimoto Hashimoto – na czym polega choroba Hashimoto? Choroba Hashimoto to przewlekłe zapalenie tarczycy. Jest to choroba z autoagresji, która powstaje na skutek błędnie działającego układu immunologicznego (organizm zwraca się przeciwko sobie). Układ immunologiczny rozpoznaje, a następnie niszczy białka tarczycowe. Zostaje w ten sposób upośledzona aktywność enzymu odpowiedzialnego za syntezę hormonów tarczycy. Najczęstszymi objawami choroby Hashimoto są obfite miesiączki, sucha skóra, ciągłe zmęczenie oraz wysoki poziom cholesterolu. Leczenie Hashimoto polega na usuwaniu skutków choroby, a nie jej przyczyn. Hashimoto a planowanie ciąży Wywołane przez chorobę Hashimoto zaburzenia poziomu hormonów utrudniają dojrzewanie i zagnieżdżanie się komórki jajowej. Kobieta ma wówczas problem: z nieregularnymi miesiączkami z ustaleniem, kiedy występują dni płodne z wysokim poziomem progesteronu, który obniża libido. Kobieta chorująca na Hashimoto, a także podejrzewająca u siebie tę chorobę, przed zajściem w ciążę koniecznie powinna zgłosić się na następujące badania: Badanie poziomu TSH, czyli tyreotropiny. To hormon produkowany przez przysadkę, stymuluje tarczycę do pracy. Badanie poziomu hormonów tarczycy: fT3 i fT4. Badanie aTPO, czyli badanie stężenia przeciwciał przeciwtarczycowych w surowicy. Podczas starań o dziecko konieczne jest kontynuowanie przyjmowania leków zaleconych przez lekarza. Jeśli dojdzie do zapłodnienia i zagnieżdżenia się komórki jajowej, przyszła mama nadal musi brać leki i kontrolować poziom hormonów. Zgodnie z zaleceniami badania poziomu hormonów powinno się wykonywać co 4 tygodnie w pierwszej połowie ciąży i co najmniej raz pomiędzy 26 a 32 tygodniem ciąży. To konieczność, bo tylko leczona choroba Hashimoto pozwala na urodzenie zdrowego dziecka. Polskie Towarzystwo Ginekologiczne zaleca rutynowe oznaczanie stężenia TSH u kobiet planujących ciążę. Niedoczynność tarczycy może utrudniać zajście w ciążę lub negatywnie wpływać na rozwój płodu. W pierwszym trymestrze ciąży, kiedy tarczyca płodu nie produkuje jeszcze hormonów, jedynym ich źródłem jest tarczyca matki. Dlatego tak ważne jest, by jeszcze przed zajściem w ciążę wykonać badanie hormonów tarczycy (z krwi) i określić poziom TSH. Dzięki temu można w porę dostarczyć organizmowi syntetyczny hormon – identyczny z naturalnym. Dawkę zawsze dobiera endokrynolog. Hashimoto a zajście w ciążę Czy Hashimoto utrudnia zajście w ciążę? Tak, może być także przyczyną poronień. Jest to spowodowane przewlekłym stanem zapalnym w organizmie, wywołanym chorobą. To naturalna reakcja organizmu, który w sytuacji zagrożenia (choroby) nie chce mieć dodatkowego obciążenia. Niezależnie od tego, czy kobieta planuje ciążę, czy nie, warto profilaktycznie zbadać poziom hormonu tarczycy. Wiele kobiet zastanawia się, czy przy Hashimoto można zajść w ciążę, a następnie urodzić zdrowe dziecko. Według specjalistów kobiety chorujące na Hashimoto mogą zajść w ciążę, szczęśliwie ją donosić i urodzić zdrowe dziecko. Ważne, aby odpowiednio wcześnie rozpoczęły leczenie i były pod stałą opieką lekarza. Najważniejsze jest wyrównanie poziomu hormonów. Dlatego w trakcie ciąży należy nadal przyjmować leki i regularnie badać poziom TSH Polskie Towarzystwo Endokrynologiczne (PTE) określiło, że górny zakres normy TSH dla poszczególnych trymestrów ciąży wynosi 2,5 mIU/l. Kobiety, które aktywnie starają się o dziecko powinny mieć ten poziom jeszcze niższy. Hashimoto w ciąży – zagrożenia Nieleczone autoimmunologiczne zapalenie tarczycy może prowadzić do następujących powikłań ciąży: niska masa urodzeniowa dziecka przedwczesny poród poronienie upośledzenie umysłowe dziecka większe ryzyko zgonu dziecka zaburzenia oddechowe u dziecka pękniecie łożyska krwotok po porodzie stan przedrzucawkowy. Hashimoto może być również jedną z przyczyn poronień. Powoduje podwyższenie poziomu prolaktyny, co sprawia, że ciążę trudno jest utrzymać. To szczególnie ważne, gdy chorobie towarzyszy zespół antyfosfolipidowy – schorzenie tkanki łącznej, którego efektem jest zakrzepica i związane z nią utrudnienie wzrostu płodu, niewydolność łożyska. Wyniki badań wskazują, że u kobiet z Hashimoto trzykrotnie wzrasta ryzyko poronienia w porównaniu ze zdrowymi kobietami. Ważne! Jeżeli poziom hormonów tarczycy mieści się w normie, a kobieta jest pod stałą kontrolą ginekologa endokrynologa, to rokowania na zdrową ciążę i poród są dobre. Nie stwierdzono też żadnych charakterystycznych wad rozwojowych lub ich częstszego występowania wśród noworodków urodzonych przez matki chore na Hashimoto. Hashimoto a ciąża bliźniacza Poziom hCG jest wyższy u kobiety, która jest w ciąży bliźniaczej w porównaniu do kobiet w ciąży pojedynczej (ciąże bliźniacze wytwarzają wyższe poziomy hCG). Hormon hCG stymuluje tarczycę do wytwarzania większej ilości wolnej tyroksyny, a to z kolei może prowadzić do obniżenia poziomu hormonu tyreotropowego (TSH). Zakresy referencyjne wskaźników związanych z tarczycą (normy) mogą różnić się w ciąży pojedynczej i bliźniaczej w l trymestrze. U kobiety w ciąży mnogiej TSH niekiedy może być tak niskie, że wręcz nieoznaczalne. Hashimoto w ciąży: dieta Choroby Hashimoto nie można wyleczyć, ale dzięki podawaniu odpowiednich leków lekarze są w stanie ustabilizować organizm i sprawić, że będzie funkcjonował normalnie. Niektórzy specjaliści twierdzą, że dobre efekty daje również wprowadzenie odpowiedniej diety eliminacyjnej – bez cukru, laktozy i glutenu. Taki jadłospis zawsze jednak powinien układać dietetyk z uwzględnieniem podwyższonego poziom prolaktyny (wynika on z niedoboru hormonów tarczycy). Przestrzeganie diety to jednak tylko metoda wspomagająca - tak twierdzą lekarze medycyny konwencjonalnej. Hashimoto po ciąży Choroba Hashimoto często ujawnia się lub zaostrza po ciąży. Przybiera wtedy postać poporodowego zapalenia tarczycy. Rozwija się ono u ok. 10 proc. kobiet po porodzie. Poporodowe zapalenie tarczycy objawia się zazwyczaj poprzez wole (przerost gruczołu tarczowego). Dochodzi wtedy również do zaburzeń pracy tarczycy. Zdarza się jednak, że przebiega ono bezobjawowo – w tej sytuacji jedyną metodą, by wykryć zapalenie tarczycy są badania laboratoryjne. Schorzenie to dotyka także kobiet po poronieniu. Płodność męska a Hashimoto Wydaje się, że choroba Hashimoto wpływa przede wszystkim na płodność kobiecą, jest to jednak błędne myślenie. Jeśli na Hashimoto cierpi kobieta, to obydwoje partnerów powinno rozpocząć leczenie, ponieważ to zwiększa szanse na zajście w ciążę. Jeśli jednak to mężczyzna podejrzewa chorobę Hashimoto, najpewniej ma obniżoną jakość plemników (co jest częste przy chorobach związanych z hormonami, należy się o tym upewnić u lekarza). W takim przypadku należy wykonać badania na chorą tarczycę. Zobacz także: Lista 12 badań, które trzeba zrobić przed ciążą Choroby tarczycy a płodność i antykoncepcja Czym jest niepłodność immunologiczna?
Podwyższone TSH może wskazywać na niedoczynność tarczycy, choć do pełnej diagnozy potrzeba więcej badań tarczycy. Wysoki poziom TSH świadczy tez o innych schorzeniach. Jakich?
Choroby tarczycy częściej dotykają kobiet niż mężczyzn. Szacuje się, że 1/5 Polaków zmaga się z zaburzeniami pracy tego gruczołu. Dla sprawdzenia aktualnego stanu metabolicznego tarczycy, lekarz zleca oznaczenie stężenia TSH - hormonu tyreotropowego, wytwarzanego przez przysadkę mózgową, który reguluje stężenie hormonów tarczycy. W zależności od wyniku badania, można zdiagnozować rodzaj zaburzeń. Podwyższone TSH: co oznacza? Za wysokie stężenie TSH w surowicy najczęściej wskazuje na pierwotną niedoczynność tarczycy, gdy jednocześnie obniżone są stężenia T4 i T3. Wynik TSH powyżej normy może również czasami oznaczać: wtórną nadczynności tarczycy (bardzo rzadko): stężenia T4 podwyższone; obecność guza wytwarzającego TSH (rzadko); oporność na hormony tarczycy (rzadko); marskość wątroby nowotwory złośliwe. Podwyższone TSH może również być wynikiem stosowania leków lub jodu i związków jodowych cieniujących używanych w badaniach RTG. Górne normy TSH Górne, prawidłowe stężenie TSH jest różne u poszczególnych grup wiekowych i wynosi: dla dorosłych: 5,50 mU/L; dla kobiet w ciąży: 2,5 mU/L; dla dzieci: 1 – 24 miesiąca: 6,15 mU/L; 2 – 12 lat:4,16 mU/L; 12 – 20 lat: 4,17 mU/L. Objawy niedoczynności tarczycy Jeśli zauważysz u siebie poniższe objawy, poproś lekarza o skontrolowanie stanu twojej tarczycy, w tym badanie TSH, żeby sprawdzić, czy nie masz niedoczynności tarczycy: sucha skóra zmęczenie zwiększenie masy ciała przewlekłe zaparcia objawy depresji zaburzenia cyklu miesiączkowego. Pamiętaj, że sam wysoki wynik TSH to za mało, żeby zdiagnozować niedoczynność tarczycy lub inne schorzenie. Lekarz zleci ci również inne badania tarczycy. Zobacz też: Choroby tarczycy a płodność i antykoncepcja Jak zdiagnozować problemy z tarczycą? Najważniejsze badania tarczycy Zmęczenie, sucha skóra i drażliwość: może to chora tarczyca?
Czy niskie TSH oznacza nadczynność tarczycy?
Masz za niskie TSH? Powodów obniżonego TSH może być kilka, m.in. nadczynność tarczycy lub wczesne stadium Hashimoto. Także nieodpowiednia dieta może wpływać na wynik poniżej normy.
Wyniki badań tarczycy wiele mówią o stanie naszego zdrowia, ponieważ ten znajdujący się poniżej krtani gruczoł, kontroluje pracę całego organizmu. Jednym z najpopularniejszych badań diagnostycznych w przypadku zaburzeń pracy tarczycy jest oznaczenie stężenia TSH - hormonu tyreotropowego, który reguluje pracę hormonów tarczycy. Wynik tego badania może wskazywać m.in. na niedoczynność lub nadczynność tarczycy. Za niskie TSH Obniżone stężenie TSH w surowicy najczęściej oznacza pierwotną nadczynność tarczycy. Aby ją zdiagnozować, należy wykonać również badanie stężenia fT4 i fT3. Jeśli są granicznie wysokie lub tylko podwyższone – wskazują na nadczynność tarczycy. Jeśli stężenia T4 i T3 są normalne, a TSH za niskie, może wskazywać to na autonomiczną lub utajoną nadczynność w chorobie Gravesa-Basedowa lub wczesne stadium Hashimoto. Dolna granica TSH dla dorosłych 0,35 mU/L dla kobiet w ciąży 0,01 dla dzieci: 1–24 miesiąca: od 0,87 mU/L 2–12 lat: 0,67 mU/L 12–20 lat: od 0,48 mU/L Objawy nadczynności tarczycy Jeśli zauważysz u siebie któryś z poniższych objawów, poproś o skierowanie na badanie TSH : nadpobudliwość, zwiększona potliwość, kołatanie serca, utrata masy ciała, biegunki, zaburzenia cyklu miesiączkowego. Pozostałe powody niskiego TSH Zbyt niskie TSH może również być wynikiem: wtórnej niedoczynności tarczycy: w przypadku obniżonych T4 i T3 mamy do czynienia najczęściej z całkowitą niedoczynnością przysadki; głodzenia; stosowania leków. Aby postawić wiarygodną diagnozę chorób tarczycy, należy wykonać pakiet badań. Twój lekarz będzie wiedział, co robić, nie diagnozuj się na własną rękę. Zobacz też: Choroby tarczycy a płodność i antykoncepcja Dziecko słabo rośnie, ciągle płacze: może ma chorą tarczycę? Problemy z tarczycą: za wysokie TSH = niedoczynność tarczycy?
Jakie są normy TSH w ciąży oraz dla dorosłych i dzieci?
Lekarz może zlecić badanie TSH, żeby sprawdzić stan tarczycy. Normy stężenia tego hormonu są inne dla kobiet w ciąży, dorosłych i dzieci.
Praca tarczycy regulowana jest przez tyreotropinę (TSH), wytwarzaną przez przysadkę mózgową. TSH pobudza tarczycę do produkcji hormonów, które z kolei hamują wydzielanie TSH. To tzw. mechanizm ujemnego sprzężenia zwrotnego, który utrzymuje hormony na właściwym poziomie. Podwyższone normy TSH wskazują na niedoczynność tarczycy, a stężenie TSH poniżej normy – nadczynność. Normy TSH dla dorosłych i kobiet w ciąży Normy TSH ulegały zmianom w ciągu ostatnich lat, a obecnie postuluje się dalsze obniżenie górnej granicy. Normy TSH są inne dla kobiet w ciąży, a inne dla pozostałych dorosłych, dlatego robiąc badanie TSH przed ciążą lub w ciąży warto o tym wiedzieć. Normy TSH (za: Śląskie Laboratoria Analityczne): Dorośli: od 0,35 do 5,50 mU/L Kobiety ciężarne: od 0,01 do 2,5 mU/L Normy TSH dla dzieci Norma TSH dla dzieci zależna jest od wieku dziecka i kształtuje się następująco: 1–24 miesiąca: od 0,87 do 6,15 mU/L 2–12 lat: od 0,67 do 4,16 mU/L 12–20 lat: od 0,48 do 4,17 mU/L Choroby tarczycy u dzieci nie należą do rzadkości. Ważne jest, żeby szybko postawić właściwą diagnozę i rozpocząć specjalistyczne leczenie. Wydzielane przez tarczycę hormony kierują pracą całego organizmu, a ich niedobór lub nadmiar mogą ją całkiem rozregulować. Zobacz też: Choroby tarczycy a płodność i antykoncepcja Jak zdiagnozować problemy z tarczycą? Najważniejsze badania tarczycy Problemy z tarczycą: za wysokie TSH = niedoczynność tarczycy?
Jak zdiagnozować problemy z tarczycą? Najważniejsze badania tarczycy
Zdiagnozowanie chorób tarczycy może przysparzać trudności, a badań na hormony tego gruczołu jest sporo. Oto 7 najważniejszych badań w diagnostyce zaburzeń tarczycy: TSH, anty-TPO, fT3, fT4 i inne.
Tarczyca to niewielki gruczoł znajdujący się poniżej krtani. Jej podstawową funkcją jest wytwarzanie hormonów tyroksyny (T4) oraz trójjodotyroniny (T3), które uwolnione do krwiobiegu, kontrolują metabolizm każdej komórki w organizmie. Szacuje się, że 20 proc. Polaków ma chorą tarczycę, a wiele przypadków nie jest zdiagnozowanych. Kobiety, częściej niż mężczyźni, mają problemy z tarczycą: nadczynność lub niedoczynność tego gruczołu. Oprócz USG, istnieje kilka badań krwi, pomocnych w diagnostyce chorób tarczycy. Jakie badania tarczycy? Pamiętaj, że diagnozowanie problemów z tarczycą jest skomplikowane. Jeśli podejrzewasz u siebie problemy z tarczycą, powiedz o tym lekarzowi, który skieruje cię na odpowiednie badania. Nie wykonuj ich na własną rękę i nie diagnozuj przez internet. W zależności od objawów zaburzeń hormonalnych, lekarz może skieruje cię na odpowiednie badania tarczycy. Stężenie TSH Hormon tyreotropowy (TSH) wytwarzany jest przez przysadkę mózgową, reguluje stężenie hormonów tarczycy. Stężenie TSH odzwierciedla aktualny stan metaboliczny tarczycy. Podwyższone TSH może oznaczać niedoczynność tarczycy, a zbyt niskie – nadczynność. Normy TSH (za: Śląskie Laboratoria Analityczne): Dorośli: od 0,35 do 5,50 mU/L Kobiety ciężarne: od 0,01 do 2,5 mU/L Normy TSH dla szieci: 1–24 miesiąca: od 0,87 do 6,15 mU/L 2–12 lat: od 0,67 do 4,16 mU/L 12–20 lat: od 0,48 do 4,17 mU/L FT4 - stężenie wolnej tyroksyny Tarczyca wydziela tyroksynę (T4) w postaci prohormonu, który przekształca się w trijodotyroninę (T3). Wolna frakcja tetrajodotyroniny (FT4) zastępuje oznaczenie całkowitych hormonów tarczycy np. w przypadku leczenia estrogenami, doustnej antykoncepcji, u chorych z zespołem nerczycowym oraz u pacjentek w ciąży. Normy fT4: od 0,89 do 1,76 ng/dl Podwyższone stężenie FT4 obserwuje się w indukowanej jodem nadczynności tarczycy, wczesnym stadium zapalenia tarczycy typu Hashimoto, jak również podczas stosowania dużych dawek preparatów tyroksyny (T4). Obniżone stężenie FT4 w surowicy może być wynikiem niedoczynności tarczycy, zapalenia tarczycy lub stanu po wycięciu tarczycy i po radioterapii. FT3 stężenie wolnej trijodotyroniny Podobnie jak w przypadku FT4, testem zalecanym jest badanie wolnej postaci hormonu, czyli FT3. Głównym wskazaniem do jego wykonywania jest podejrzenie T3-thyreotoxicosis (T3-nadczynności tarczycy), gdy niskiemu stężeniu TSH i objawom nadczynności tarczycy towarzyszy prawidłowe stężenie FT4. Normy fT3: od 2,3 do 4,2 pg/ml Podwyższone stężenie FT3 w surowicy może być wynikiem nadczynności tarczycy, stosowania leków zawierających T3 oraz T3-hipertyreozy. Obniżone stężenie FT3 w surowicy może być wynikiem niedoczynności tarczycy. anty-TSH - przeciwciała przeciw receptorowi TSH Badanie anty- TSH wykazuje stężenia przeciwciał tarczycowych. Receptor TSH stanowi antygen dla autoprzeciwciał w autoimmunologicznej chorobie Gravesa-Basedowa. Wysokość stężenia anty-TSH umożliwia ocenę aktywności choroby lub rozpoznanie nawrotów. Częstość występowania przeciwciał przeciw receptorowi TSH: choroba Gravesa-Basedowa 80-100 proc. zapalenie tarczycy typu Hashimoto 10 proc. poporodowe zapalenie tarczycy 50-70 proc. anty-TPO - przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej TPO Peroksydaza tarczycowa (TPO) odgrywa podstawową rolę w biosyntezie hormonów tarczycy. Badanie stężenia przeciwciał przeciw peroksydazie tarczycowej najczęściej stosowane jest w diagnostyce zapalenia tarczycy typu Hashimoto. Wynik dodatni przeciwciał przeciw TPO nie oznacza jednak jednoznacznie, że cierpimy na schorzenie autoimmunologiczne, ponieważ anty-TPO wykrywa się także u ok. 5 proc. zdrowych osób oraz w przypadku wola tarczycy. Wykrycie przeciwciał powinno być oceniane w powiązaniu z wartościami stężeń hormonów tarczycy, wynikiem ultrasonografii tarczycy oraz wynikiem scyntygrafii tarczycy. Częstość występowania przeciwciał przeciw TPO: choroba Gravesa-Basedowa 60-70 proc. zapalenie tarczycy typu Hashimoto 60-90 proc. poporodowe zapalenie tarczycy 50-70 proc. zapalenie tarczycy indukowane cytokinami 30-40 proc. anty-Tg - stężenie przeciwciał przeciw tyreoglobulinie Przeciwciała przeciw tyreoglobulinie zostały jako pierwsze wprowadzone do diagnostyki autoimmunologicznych chorób tarczycy. Wykonanie oznaczenia anty-Tg jest wskazane przy podejrzeniu zapalenia tarczycy typu Hashimoto oraz w późnych powikłaniach u pacjentów z rakiem tarczycy. Częstość występowania przeciwciał przeciw Tg: choroba Gravesa-Basedowa 10-20 proc. zapalenie tarczycy typu Hashimoto 30-40 proc. poporodowe zapalenie tarczycy 20-40 proc. zapalenie tarczycy indukowane cytokinami 10-20 proc. Tg - stężenie tyreoglobuliny Tyreoglobulina jest podstawowym elementem koloidu wypełniającego pęcherzyki tarczycy. W prawidłowych warunkach jest uwalniana z gruczołu tarczowego w śladowych ilościach. Tyreoglobulina spełnia kryteria markera nowotworowego raka tarczycy. Jest użyteczna w ocenie późnych powikłań operowanych raków tarczycy. Prawidłowe stężenie Tg nie wyklucza jednak raka. na podstawie: dane Laboratoriów Synevo Zobacz też: Choroby tarczycy a płodność i antykoncepcja Zmęczenie, sucha skóra i drażliwość: może to chora tarczyca? Problemy z tarczycą: za wysokie TSH = niedoczynność tarczycy?
Nadczynność tarczycy w ciąży i podczas starań o dziecko [WIDEO]
Nadczynność tarczycy może zmniejszać płodność i utrudniać zajście w ciążę. Jest też dużym problemem podczas trwającej już ciąży, bo niesie ryzyko nawet poronienia.
Nadczynność tarczycy to inaczej zaburzenia hormonalne, przy których dochodzi do produkcji zbyt dużej ilości hormonów (m.in. płciowych), a co za tym idzie – przyspiesza się metabolizm ogranizmu. Nadczynność tarczycy a planowanie ciąży Efektem nadczynności tarczycy są m.in. osłabienie, chudnięcie, wpływ na cykl: rzadsze miesiączki lub ich całkowity zanik. Zbyt niski poziom TSH (hormon tarczycy) może również w skrajnych przypadkach powodować niepłodność – zarówno kobiecą (zanik miesiączkowania), jak i męską (obniżenie jakości nasienia oraz oligospermię). Ponadto tego typu zaburzenia hormonalne bardzo często wiążą się ze spadkiem libido, przez co zostaje utrudnione zajście w ciążę podczas starań o dziecko – przy nadczynności tarczycy wydłuża się cykl lub częśto dochodzi do cykli bezowulacyjnych. Zaburzenia hormonalne to choroby autoimmunologiczne, więc chorując na nie wzrasta także ryzyko wystąpienia innych chorób autoimmunologicznych jak: zespół policystycznych jajników cukrzyca typu II celiaklia (uczulenie na gluten) Zaburzenia hormonalne a ciąża Przy nadczynności tarczycy porblemem jest też utrzymanie ciąży - dosyć częste są poronienia, ponieważ leki przeciwtarczycowe mają negatywny wpływ na rozwój płodu. Dlatego też zaleca się najpierw wyleczenie zaburzeń hormonalnych, a dopiero potem starania o dziecko. Nieleczona nadczynność tarczycy w czasie ciąży może prowadzić do: poronienia porodu przedwczesnego przełomu tarczycowego, który jest niebezpieczny dla matki szczególnie w czasie porodu czy cięcia cesarskiego Jak leczyć nadczynność tarczycy w ciąży? Jeśli już jesteś w ciąży, niestety dosyć trudno będzie wykryć tarczycę, ponieważ ma objawy podobne do pierwszych objawów ciąży, a hormon TSH na testach jest podobny do hormonu hCG (odpowiedzialnego za ciążę). W czasie ciąży kobieta chora na nadczynność tarczycy powinna być pod stałą opieką ginekologa i endokrynologa i przestrzegać ich zaleceń. Dlatego też warto przygotować się do ciąży i jeszcze przed staraniami o dziecko zbadać poziom TSH i jeśli są ewentualne zaburzenia hormonalne - wyleczyć je. Istnieje również "tyreotoksykoza ciężarnych”, którą wywołuje działanie hormonu łożyskowego hCG i daje objawy podobne do podwyższonego TSH, nie trzeba ich leczyć, ustępują same po pewnym czasie. Jest to ściśle powiązane z niepowściągliwymi wymiotami ciężarnej lub ciążą zaśniadową i rakiem kosmówki. W tym wypadku objawem jest wyraźne ogólne osłabienie organizmu i spadek masy ciała. Jednak po wyrównaniu się poziomu hCG czynność tarczycy zwykle wraca do normy. Jeśli jednak wykryta zostanie nadczynność tarczycy lepiej leczyć się farmakologicznie w czasie ciąży. Jeśli natomiast pojawią się charakterystyczne dla tego zaburzenia hormonów guzki toksyczne (nadczynne), można je wyciąć w II trymestrze. Przy prawidłowo leczonej nadczynności tarczycy nie ma przeciwwskazań do porodu siłami natury. Zobacz także: Badasz piersi? To sprawdź też tarczycę! - namawiamy z Amazonkami Czym jest niepłodność immunologiczna? Masz problem z płodnością? Przebadaj tarczycę!
Promieniotwórczy jod nad Polską! Podawać dzieciom płyn Lugola?
W ostatnich dniach pojawiają się informacje o wykryciu promieniotwórczego jodu nad Polską. Czy trzeba (i można!) podawać dzieciom płyn Lugola?
Promieniotwórczy jod-131 wykryto w kilku krajach Europy - poinformował o tym Francuski Instytut Ochrony Radiologicznej i Bezpieczeństwa Atomowego. Jod-131 wykryto między innymi w Hiszpanii, Francji, Niemczech, Skandynawii. Najwyższe stężenia w styczniu 2017 r. były notowane w Polsce. Skąd promieniotwórczy jod Skąd się wziął promieniotwórczy jod-131 nad Europą – tego nie wiadomo. Nie ma jednak mowy o powtórce z Czarnobyla – uspokajają eksperci. Nie doszło do żadnej katastrofy w elektrowni atomowej, gdyż stwierdzone stężenia promieniotwórczego jodu są na to zbyt niskie. Ponieważ jednak najwyższe stężenia promieniotwórczego jodu odnotowano w Polsce, to prawdopodobnie źródło promieniowania znajduje się w którymś z krajów Europy Wschodniej. Czy jod 131 jest niebezpieczny Jod-131 to jeden z promieniotwórczych izotopów jodu. Jego duże ilości znalazły się w powietrzu po katastrofie w Czarnobylu. Może powodować raka tarczycy. Jednak eksperci z Narodowego Instytutu Badań Jądrowych w Otwocku podkreślają, że obecnie notowane stężenia radioaktywnego jodu są bardzo niskie, wręcz śladowe, i nie stanowią żadnego zagrożenia dla zdrowia. Także dla zdrowia dzieci. Czy podawać dzieciom płyn Lugola Płyn Lugola to wodny roztwór czystego jodu w jodku potasu. Podawano go po katastrofie w Czarnobylu profilaktycznie. Celem było to, żeby organizm był tak mocno nasycony jodem (obojętnym dla zdrowia), żeby nie wchłaniał promieniotwórczego jodu, który znalazł się w atmosferze. Jednak przyjmowanie jodu w dużych ilościach (nawet obojętnego jak w płynie Lugola) nie jest obojętne dla zdrowia. Po latach osoby, które zadecydowały o podawaniu po katastrofie w Czarnobylu płynu Lugola uznały, że było to niepotrzebne. Tym bardziej teraz, gdy stężenie jodu-131 jest znacznie niższe, nie tylko nie trzeba, ale nawet nie wolno podawać dzieciom płynu Lugola. Czytaj też: Płyn Lugola szkodzi
Badanie TSH pomaga określić funkcjonowanie tarczycy. Próbkę pobiera się z krwi. Wynik może wskazywać na niedoczynność lub nadczynność tarczycy. W obu przypadkach zajście w ciążę bywa trudniejsze. Dlatego przed ciążą warto zrobić badanie hormonów tarczycy.
Badanie TSH to proste badanie krwi, które pomaga ustalić, czy tarczyca pracuje prawidłowo. Próbkę do badania pobiera się na czczo. TSH czyli tyreotropina, to hormon wytwarzany przez przedni płat przysadki mózgowej, jednak jego poziom jest wskaźnikiem tego, jak funkcjonuje tarczyca. Od poziomu TSH zależy wydzielanie hormonów tarczycy (trójjodotryniny – T3 i tyroksyny – T4). Dlatego gdy w badaniu krwi poziom TSH jest nieprawidłowy, dodatkowo zleca się badanie wolnych hormonów tarczycy (fT3 i fT4). Norma TSH Prawidłowe wartości poziomu TSH u dorosłej osoby wahają się w zakresie od 0,4 do 4,0 mlU/l . Jeśli starasz się o dziecko, poziom TSH nie powinien przekraczać 2,5 mlU/l. Zaburzenia poziomu TSH u mężczyzny mogą negatywnie wpłynąć na proces spermatogenezy (produkcji nasienia). U kobiety wahania poziomu TSH często powodują nieregularne miesiączki, cykle bezowulacyjne. Wysokie TSH Wysokie TSH jest zwykle charakterystyczne dla niedoczynności tarczycy. Lekarz zaleci badanie innych hormonów związanych z pracą tarczycy (fT3, fT4, przeciwciała anty-TPO), konieczne też będzie wykonanie USG tarczycy, by ustalić, czy tarczyca ma prawidłowy rozmiar, kształt i strukturę. Przyczyną niedoczynności tarczycy może być, np. choroba Hashimoto – przewlekłe zapalenie tarczycy, niedobór jodu. Typowe objawy niedoczynności tarczycy to: nadmierna senność, częste zaparcia, zmęczenie, stałe odczuwanie zimna, problemy z koncentracją, zaburzenia miesiączkowania, łamliwość i wypadanie włosów, zatrzymanie wody w organizmie (obrzęki). Przeczytaj: Jak choroba Hashimoto wpływa na płodność Niskie TSH Obniżony poziom TSH zwykle świadczy o nadczynności tarczycy. Jej przyczyną mogą być guzki, zapalenie tarczycy. Nadczynność tarczycy zwana jest często hipertyreozą (ang. hyperthyreosis lub hyperthyroidism). Może przyjmować postać jawną (występują charakterystyczne objawy) jak i utajoną, gdzie nadmiar hormonów tarczycy jest na tyle niewielki, że nie rozwija się postać kliniczna choroby. Objawy nadczynności tarczyc to: uczucie gorąca, nadpobudliwość, spadek masy ciała, drżenie rąk, kołatanie serca, biegunki. Przeczytaj także: Masz problem z płodnością? Zbadaj tarczycę Co to jest badanie AMH? Hormony a brak ciąży
Chciałam zajść w ciążę, pojawiły się plamienia. Dziś wiem, że w tej krwi mógł być zarodek! I to moja wina!!!
Do redakcyjnej skrzynki mamotoja trafił mail z ostrzeżeniem dla wszystkich kobiet, które starają się o dziecko. Agnieszka napisała o bardzo ważnym badaniu – badaniu tarczycy. Sprawdź, czy masz je na swojej liście badań przed ciążą.
Jak przygotować się do ciąży? Najlepiej zacząć od badań krwi. Historia naszej czytelniczki – Agnieszki, to przestroga i jednocześnie bardzo przydatna wskazówka dla wszystkich kobiet, które chcą zajść w ciążę. Starania o ciążę Chciałabym napisać o czymś, co jest bardzo ważne dla wszystkich staraczek, a bardzo mało mówi się na ten temat. Kiedy zaczęłam starania o dziecko, po prostu w kolejnym cyklu przestałam stosować antykoncepcję, ustaliłam, kiedy są <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/rodzina/mama/jak-obliczyc-dni-plodne-i-nieplodne-wszystkie-metody-22354-r1/" target="_self" rel="noopener">dni płodne i codziennie uprawialiśmy z mężem seks. Mijały kolejne miesiące, a ciąży nie było. Myślałam, że coś źle obliczam, może przesunęła się owulacja. Stosowałam nawet testy owulacyjne. I nic! Potem moje obliczenia dni płodnych były znacznie utrudnione, bo pojawiły się plamienia. Dziś wiem, że w tej krwi mógł być zarodek, który nie miał szansy na przetrwanie. I to moja wina!!! Przez ten cały czas, gdy starałam się o dziecko, nie wykonałam żadnych badań, nie zgłosiłam się do ginekologa i nie powiedziałam, że planuję ciążę. Zrobiłam to dopiero po roku bezowocnych starań o dziecko. Wizyta u lekarza Lekarz zlecił badanie tarczycy i okazało się, że mam za wysokie TSH. To sygnał, że tarczyca nie pracuje prawidłowo (mam niedoczynność tarczycy). Zdaniem ginekologa nie miałam prawie żadnych szans na ciążę, a nawet gdybym zaszła, niedobór hormonów tarczycy mógłby doprowadzić do wczesnego <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/przed-ciaza/starania-o-dziecko/jakie-sa-przyczyny-poronienia-21820-r1/" target="_self" rel="noopener">poronienia. Dostałam skierowanie do endokrynologa, który już na wstępie (gdy zobaczył wynik TSH) wręczył mi receptę na lek zawierający syntetyczny hormon tarczycy. W aptece zapłaciłam 5 zł. To niesamowite, ale 2 miesiące później zobaczyłam dwie kreski na teście. A lada dzień urodzę synka. Powszechny problem z tarczycą Wiem od mojego lekarza, że niedoczynność tarczycy ma bardzo wiele kobiet w Polsce, ale często o tym nie wiedzą. Od lat nie zmieniono też norm TSH, górna granica dla kobiet wynosi 4,2, ale tak naprawdę do zajścia w ciążę nie może być więcej niż 2,5. Łatwo można to monitorować i obniżyć poziom TSH, tylko najpierw trzeba wiedzieć o problemie. Dziewczyny, badajcie się! Od redakcji: Polskie Towarzystwo Ginekologiczne zaleca rytunowe oznaczanie stężenia TSH u kobiet planujących ciążę. Zdaniem polskich endokrynologów zaburzenia tarczycy ma ponad 20 proc. mieszkańców naszego kraju – przede wszystkim kobiety. Niedoczynność tarczycy może utrudniać zajście w ciążę (występują cykle bezowulacyjne, miesiączki są nieregularne) lub negatywnie wpływać na rozwój płodu. W pierwszym trymestrze ciąży, kiedy tarczyca płodu nie produkuje jeszcze hormonów, jedynym ich źródłem jest tarczyca matki. Dlatego tak ważne jest, by jeszcze przed zajściem w ciążę wykonać badanie hormonów tarczycy (z krwi) i określić poziom TSH. Dzięki temu można w porę dostarczyć organizmowi syntetyczny hormon – identyczny z naturalnym. Dawkę zawsze dobiera endokrynolog. Zobacz także: Masz problem z płodnością – przebadaj tarczycę <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/przed-ciaza/starania-o-dziecko/hashimoto-a-plodnosc-i-ciaza-jakie-badania-zrobic-przed-ciaza-16864-r1/" target="_self" rel="noopener">Jak choroba Hashimoto wpływa na płodność? <a class="linkowanie_wewnetrzne clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed clean-up-processed" href="https://mamotoja.pl/przed-ciaza/starania-o-dziecko/planowanie-ciazy-trzy-miesiace-przed-ciaza-lista-badan-przed-ciaza-7277-r1/" target="_self" rel="noopener">12 badań, które trzeba zrobić przed ciążą
Schudnij na zdrowej diecie – wywiad z dietetyczką
Białkowa, kopenhaska, owocowa, jaglana... Masz mnóstwo odchudzających diet do wyboru. Jednak korzystanie z takiego gotowca nie zapewni ci zdrowia, trwałych efektów i zgrabnej sylwetki na dłużej. Potrzebujesz najskuteczniejszej i jednocześnie zdrowej diety.
Ciągle słyszymy o nowych dietach, dzięki którym można szybko schudnąć – 5 albo i 8 kilogramów w miesiąc. Rzecz w tym, że w zdrowym odchudzaniu wcale nie chodzi o bicie rekordu prędkości, ale o to, by wyrobić sobie zdrowe nawyki żywieniowe. Klucz do sukcesu kryje się też w proporcjach. Jak poznać te najwłaściwsze dla mnie? Zapytałam o to Annę Jelonek, dietetyczkę. Którą dietę odchudzającą wybrać, by wrócić do formy po ciąży? Nie jestem za tym, żeby polecać jakąkolwiek gotową dietę, bo ona kojarzy nam się z ograniczeniami. Uważam, że kluczowe znaczenie ma indywidualny sposób odżywiania się. Nie ma jednej diety, która byłaby dobra dla wszystkich. Tu trzeba kierować się wiekiem, masą ciała, proporcjami, poziomem aktywności fizycznej. Ważne też jest, ile kobieta przytyła w ciąży, czy to było 10–12 kg (czyli zgodnie z zaleceniami WHO), czy też więcej... Bo jeśli młoda mama ma 20–30 kg nadwagi, to trzeba najpierw ustalić, z jakiego powodu przytyła tak dużo. Czy winowajcą był większy apetyt, czy jakiś aspekt zdrowotny, o którym do tej pory nie wiedziała. Nawet zły sposób odżywiania się jeszcze przed ciążą ma tu znaczenie. Jeśli kobieta stosowała głodówki albo diety-cud, chudła 10 kg, a potem przybierała 20 kg, to metabolizm jest już mocno spowolniony. U takich osób w ciąży, nawet gdy jedzą normalne porcje, może się pojawić efekt jo-jo. Sięganie po gotową dietę nie załatwi sprawy, jeśli najpierw nie ustalimy, co powoduje tycie, albo co utrudnia zrzucenie nadwagi. Najlepiej, by tropieniem winowajcy zajął się dietetyk. Zobacz: Ciało po ciąży - co zniknie, a co zostanie na zawsze Czy do wizyty u dietetyka trzeba się jakoś przygotować? Warto przypomnieć sobie, kiedy dokładnie pojawiły się problemy z masą ciała, czy wcześniej – nawet 10 lat przed ciążą – były stosowane jakieś diety odchudzające. Duże znaczenie ma to, czy występowały kiedykolwiek zaburzenia hormonalne lub zostały zdiagnozowane choroby, które mają wpływ na metabolizm, np. niedoczynność tarczycy. Można też przez tydzień opisywać lub fotografować swoje posiłki, by dietetyk mógł ocenić, ile w pojęciu danej osoby znaczy słowo „porcja”. Niektóre pacjentki przychodzą do mnie z wynikami podstawowych badań krwi i moczu. Z pewnością są przydatne, choć w trakcie rozmowy z osobą, która uważa się za zdrową, okazuje się, że ostatnio bardziej wypadają jej włosy, albo jest ciągle zmęczona, nagle zaczęła tyć. W takiej sytuacji dietetyk może podpowiedzieć, jakie dodatkowe badanie warto zrobić, np. TSH, fT3, fT4, przeciwciała tarczycowe, glukoza, insulina, krzywa cukrowa, poziom kortyzolu. Podam taki przykład: kobieta u której poziom TSH trzykrotnie przekracza normę, nie schudnie na żadnej diecie. W pierwszej kolejności powinna odwiedzić endokrynologa. Niestety, nie dowie się o tym, wybierając modną dietę, która sprawdziła się u koleżanki. Jak powstaje taki indywidualny jadłospis? Specjalista korzysta z norm WHO oraz Instytutu Żywności i Żywienia w celu pokrycia odpowiedniego zapotrzebowania na makroskładniki: białka, tłuszcze oraz węglowodany. Dzięki temu, że mamy dostęp do dobrych programów dietetycznych – praca polegająca na ułożeniu indywidualnego planu żywieniowego, staje się dużo łatwiejsza z perspektywy lekarza, dietetyka i pacjenta. To zawsze jest 5 urozmaiconych posiłków, z których śniadanie jest największe, bo w pierwszej połowie dnia organizm pracuje na najwyższych obrotach, zaś kolację należy zjeść 2-3 godziny przed snem. To mit, że ostatni posiłek musi być najpóźniej o 18. Co jeszcze bierze się pod uwagę przy doborze nowego menu? Coraz częściej korzystamy z wyników badań DNA. Metoda pobrania materiału genetycznego z nabłonka jest prosta i bezbolesna – wewnętrzne strony policzków pociera się specjalnymi patyczkami wymazowymi, które odpowiednio zabezpieczone trafiają do laboratorium. Na podstawie analizy – raportu jesteśmy w stanie ocenić zdolność danej osoby m.in. do metabolizowania węglowodanów, tłuszczów, witaminy D, cholesterolu, homocysteiny, kwasu foliowego (jest bardzo istotny w funkcjonowaniu układu nerwowego), a także określić wrodzoną nietolerancję laktozy oraz glutenu czy nadwrażliwość na sól i kofeinę. Badania (np. Genodiet Completo) wydają się kosztowne, ale trzeba pamiętać, że robi się je tylko raz w życiu, a uzyskane dzięki nim informacje są pomocne w tworzeniu, a właściwie personalizowaniu programów żywieniowych. Przyczyniają się do pogłębiania świadomości o indywidualnych potrzebach organizmu. Nasze geny już się nie zmienią. Przy pomocy diety możemy jedynie sprawiać, by niektóre z nich były bardziej aktywne lub uśpione. W przypadku genu otyłości, badany pacjent go ma lub nie. Oznacza to, że jeśli gen otyłości występuje, sama dieta nie wystarczy, aby zredukować masę ciała i utrzymać ją na prawidłowym poziomie. Dzięki temu wiemy jaki rodzaj aktywności powinniśmy uprawiać oraz jak długo. Warto tu zaznaczyć, że popularna piramida żywieniowa nie jest zdrowa dla wszystkich. Z opublikowanego niedawno raportu „Genodiet – tysiąc Polaków przebadanych nutrigenetycznie” wynika, że tylko 52% osób wśród pacjentów, których predyspozycje DNA oceniono na przełomie ostatnich dwóch lat, może się odżywiać zgodnie z ogólnodostępnymi zaleceniami. Zdrowe dla populacji nie zawsze oznacza – odpowiednie dla mnie i właśnie w tym tkwi sedno. Kompleksowe badanie DNA kosztuje 2650 zł, czy jest jakieś tańsze, które warto zrobić? To prawda, że badania typu Genodiet są kosztowne, ale przynoszą szereg bezcennych informacji. Ułatwiają tworzenie indywidualnych programów żywieniowych uwzględniających chociażby to, z jakich makroskładników organizm danej osoby czerpie energię. Podpowiadają także jak osiągnąć, a potem utrzymać optymalną masę ciała oraz co robić, by minimalizować ryzyko chorób zależnych od diety. Od niedawna w Polsce dostępne jest także badanie analizujące poziomu kwasów tłuszczowych we krwi (Omega Test kosztuje ok. 499 zł). Nasze zdrowie, dobre samopoczucie uzależnione są od funkcjonowania pojedynczych komórek. Aby mogły pełnić swoją rolę, otaczająca je błona komórkowa musi znajdować się w stanie równowagi. Na podstawie wyniku Omega Test można stwierdzić, czy w komórkach badanej osoby jest już stan zapalny, który zwiększa ryzyko chorób cywilizacyjnych, zwłaszcza układu krążenia. Niestety, większość z nas spożywa za mało tłuszczów omega-3 (zawierają je tłuste ryby morskie, nasiona lnu), a to przecież one chronią nasz mózg przed starzeniem się. Zobacz także: Co wiesz o witaminach i minerałach? - test Pułapki odchudzania Chcesz schudnąć? Ćwicz o świcie Konsultacja merytoryczna Anna Jelonek Dietetyczka, specjalistka w doborze diet odchudzających i zwalczających choroby cywilizacyjne, np. cukrzycę