wirus RSV
fot. Adobe Stock

Wirus RSV - objawy zakażenia, przyczyny, leczenie

Jest bardzo groźny dla małych dzieci, a już szczególnie dla układu oddechowego dzieci przedwcześnie urodzonych. Opisujemy, jak skutecznie się przed nim chronić.
Agnieszka Majchrzak
wirus RSV
fot. Adobe Stock
Wirus RSV atakuje głównie w okresie jesienno-zimowym, kiedy dzieciom spada odporność. Z pozoru wydaje się niewinny, a jego objawy przypominają przeziębienie. Nie daj się jednak zwieść - wirus jest niebezpieczny i może mały organizm dziecka doprowadzić do bardzo ciężkich chorób. Zobacz, jakie są jego objawy, jak go leczyć i jak się przed nim bronić.

Spis treści: 

​Wirus RSV - charakterystyka

RSV (z ang. Respiratory Syncytial Virus, syncytialny wirus oddechowy), czyli wirus RS wywołuje infekcje górnych dróg oddechowych. Rozprzestrzenia się drogą kropelkową (katar, kaszel) lub poprzez dotknięcie przedmiotów zanieczyszczonych wydzieliną z dróg oddechowych nim zakażonych, w okresie od października do kwietnia. U dorosłych zarażenie się ma bardzo łagodny przebieg, ale u małych dzieci może się skończyć zapaleniem oskrzelików lub zapaleniem płuc o bardzo ciężkim przebiegu. W przypadku tak bezbronnych dzieci, jak wcześniaki może zagrażać nawet życiu.

Do szczególnej grupy ryzyka należą:
  • noworodki z małą masą urodzeniową,
  • niemowlęta karmione sztucznie,
  • dzieci z dysplazją oskrzelowo-płucną, wrodzonymi wadami serca i niedoborami układu odpornościowego.

Przebieg zakażenia w takich przypadkach może być ciężki i wymagać leczenia w szpitalu, na oddziale intensywnej opieki.
RSV jest bardzo zakaźny i jest odpowiedzialny za większość infekcji układu oddechowego u małych dzieci. Odpowiada za 50 procent hospitalizacji z powodu zapalenia oskrzeli i 25 procent hospitalizacji spowodowanych zapaleniem płuc.
Redakcja poleca: Bóle brzucha u dzieci - film
Co pomoże na ból brzucha u dziecka? O łagodzeniu dolegliwości związanych z biegunką opowiada pediatra.

Wirus RSV - objawy

Objawy zarażenia dziecka wirusem RS:
  • kaszel wytwarzający żółty, zielony lub szary śluz,
  • katar,
  • gorączka (niewielka),
  • pobudzenie lub ospałość,
  • niechęć do ssania mleka z piersi mamy lub karmienia z butelki,
  • oznaki odwodnienia (brak łez podczas płaczu, mało moczu lub brak moczu w pielusze przez sześć godzin),
  • zimna, sucha skóra,
  • mogą dołączyć się objawy zapalenia ucha środkowego.

Jeżeli pojawią się duszność, bezdech, trzeba jak najszybciej pojechać do szpitala. Śmiertelność RSV w takiej postaci wynosi aż 37 procent.

Wirus RSV a wcześniaki

Każde niemowlę może zetknąć się z wirusem RS, jednak w przypadku dzieci przedwcześnie urodzonych konsekwencje tego są o wiele poważniejsze. Dla wcześniaków urodzonych poniżej 33-34. tygodnia ciąży, kiedy ich płuca są rozwinięte w zaledwie 50-60 procentach, może to być zagrożenie życia. 

Wirus hamuje rozwój płuc wcześniaków i może spowodować ciężkie zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, których mimo postępów medycyny tak słaby jeszcze organizm nie jest w stanie zwalczyć.
U wcześniaków z niedojrzałymi płucami, układem odpornościowym i u dzieci z wadami wrodzonymi serca infekcje RSV mogą prowadzić do bardzo poważnych powikłań, w tym również śmierci. 

Wirus RSV - diagnoza

Aby potwierdzić zarażenie RSV trzeba wykonać:
  • pulsoksymetrię,
  • zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej,
  • badania laboratoryjne.

Wirus RSV - leczenie

O sposobie leczenia decyduje lekarz. Z reguły należy dziecko: 
  • nawadniać,
  • odsysać mu wydzielinę z dróg oddechowych,
  • inhalować,
  • podawać leki rozszerzające oskrzela.

W ciężkich przypadkach konieczne mogą być tlenoterapia pod kontrolą gazometrii lub oddychanie wspomagane.

Wirus RSV - szczepienia

Do tej pory nie opracowano skutecznej szczepionki przeciwko wirusowi RS. Jednak wcześniaki w Polsce otrzymują bezpłatnie „szczepionkę" w postaci przeciwciał chroniących przed wirusem RS. Jest to preparat - paliwizumab - zawierający przeciwciała neutralizujące wirusa. Do 2018 roku dotyczyło to tylko dzieci urodzonych przed 28. tygodniem ciąży, ale już od blisko dwóch lat także wcześniaki urodzone między 28. a 32. tygodniem mają zapewnione przeciwciała chroniące przed wirusem RS.

Taka immunizacja nie daje trwałej odporności, przeciwciała znikają po 30 dniach i trzeba je podawać w miesięcznych odstępach - dziecko powinno otrzymać 5 dawek leku w czasie trwania sezonu zakażeń RSV.

Wirus RSV - przeciwdziałanie

RSV rozprzestrzenia się poprzez dotknięcie zainfekowanych osób lub powierzchni, dlatego tak ważną rolę w zabezpieczeniu się przed nim odgrywa przestrzeganie zasad higieny. Trzeba dokładnie myć ręce:
  • po każdym przyjściu do domu z zewnątrz,
  • po kontakcie dziecka z osobą mającą objawy przeziębienia,
  • przed odwiedzeniem maleńkiego dziecka.

Prawdopodobieństwo, że małe dziecko, np. w żłobku zarazi się wirusem, mając kontakt z chorym wynosi aż 100 procent. Przebycie zakażenia nie chroni przed powtórną infekcją. 
Statystyki pokazują, że dzieci, które przeszły infekcję wirusem RS w okresie niemowlęcym, aż czterokrotnie rośnie ryzyko zachorowania na astmę. Ich płuca w pełni się nie rozwijają.
Zobacz też: 




 
Oceń artykuł

Ocena 5 na 2 głosy

Zobacz także

Popularne tematy