GRY
 
 

Ważne pytania o powiększone migdałki

Migdałki powiększają się podczas infekcji, a kiedy dziecko często choruje, nie mają czasu na regenerację. Objawy przerośniętych migdałów są uciążliwe, ale decyzja o ich wycięciu nie jest łatwa. Co powinnaś wiedzieć przed jej podjęciem?

Katarzyna Pinkosz
Konsultacja: dr Ewa Nowakowska-Szyrwińska, otolaryngolog dziecięcy
Czy trzeba wycinać powiększone migdały?
fot. Fotolia
Powiększone migdały to temat, który budzi wiele wątpliwości wśród rodziców. Kiedyś wycinało się je niemal hurtowo, dzisiaj skrupulatnie rozważa się decyzję o wycięciu migdałków. Jeśli dziecko często choruje, bierze antybiotyki, źle sypia, chrapie, ma zatkany nos i mówi tak, jakby cały czas miał kluski w buzi, może to być spowodowane przerośniętymi migdałkami. Czy powinniście je wyciąć?

Skąd się biorą powiększone migdałki?

Wielkość migdałków mówi wiele o stanie zdrowia dziecka, ponieważ migdałki są częścią układu odpornościowego. Są w nich produkowane pewne substancje, tzw. antygeny, które służą do wytwarzania przeciwciał. Migdałki stanowią pierwszą linię obrony przed zarazkami. Powiększone migdały występują w czasie infekcji – po to, by przeciwciał było więcej. Potem jednak migdałki powinny powrócić do swojej naturalnej wielkości. Jeśli jednak dziecko często choruje, migdałki nie mają czasu, aby się zmniejszyć!

Angina u dziecka także przebiega z powiększeniem migdałków, z powodu ich stanu zapalnego. Na szczęście ropień okołomigdałkowy, czyli miejscowe powikłanie anginy, rzadko występuje u małych dzieci, częściej u nastolatków.
Redakcja poleca: Jakie leki na gorączkę u dziecka: radzi ekspert – film
Kiedy u dziecka trzeba obniżać gorączkę, lepszy będzie paracetamol czy ibuprofen? Dlaczego bardziej skuteczne są leki w syropie niż w czopku: wyjaśnia prof. Piotr Socha z Centrum Zdrowia Dziecka.

Ile mamy migdałków?

Najwięcej problemów z gardłem powodują 3 migdały: podniebienne i gardłowy, ale człowiek ma w sumie 6 migdałków:
  • 2 migdałki podniebienne – zobaczysz je, gdy zajrzysz maluszkowi do gardła;
  • migdałek gardłowy - normalnie go nie widać, gdyż znajduje się między podniebieniem miękkim i języczkiem;
  • migdałek językowy - znajduje się na podstawie języka;
  • 2 migdałki trąbkowe - zlokalizowane są u ujścia trąbki słuchowej do gardła.

Kiedy trzeba wycinać powiększone migdały?

Generalnie jako małe określa się migdałki, które mieszczą się w łukach podniebiennych. Średnie zajmują mniej niż połowę odległości między języczkiem a łukami podniebiennymi, a powiększone migdały – więcej niż połowę. Ale o tym, czy trzeba je wyciąć, decyduje nie tyle wielkość migdałków, ile objawy, jakie ma dziecko. Jeśli odporność dziecka jest słaba, może okazać się, że lekarz zaproponuje wycięcie migdałków.

Sprawdź też, jak wzmocnić odporność (test).

Jakie  objawy wskazują na konieczność wycięcia migdałków?

Jeśli mocno powiększone są migdałki podniebienne, dziecko ma kłopot z przełykaniem jedzenia. Jeśli gardłowy – z oddychaniem przez nos. Musi to robić ustami, a wtedy do gardła wpada powietrze zimne i nieogrzane, więc malec częściej choruje. Jeszcze gorzej jest w nocy: dziecko chrapie, może więc mieć okresy bezdechu trwające nawet pół minuty! Powoduje to gorsze dotlenienie mózgu. Malec budzi się niewyspany, zmęczony, w dzień nie może się skoncentrować. Mówi niewyraźnie. Powiększony migdałek gardłowy zatyka też część trąbki słuchowej, a wtedy w uchu zaczyna gromadzić się płyn. Może to powodować częste zapalenia ucha środkowego, a nawet niedosłuch. Jeśli dziecko ma takie objawy, to lepiej jednak wyciąć mu migdałki.
 

Czy bez operacji nie da się zmniejszyć migdałków?

Powiększonych migdałów raczej nie da się zmniejszyć bez operacji. Można co najwyżej spróbować sposobów na zwiększenie odporności dziecka: dietą, spacerami, wyjazdami w góry i nad morze. Warto podawać środki ziołowe i homeopatyczne, np. Esberitox, Lymphosil. Jeśli to nie przynosi efektu, lekarz może zalecić podawanie tzw. szczepionek uodparniających, takich jak Rybomunyl, Bronchowaxom, IRS-19. Ale nie zawsze przynosi to oczekiwany efekt, to znaczy zmniejszenie się migdałków.
Doładuj
Przeładuj