GRY
 
 

Cesarskie cięcia w Polsce to dramat! Prof. Wielgoś o raporcie Rodzić po Ludzku

Za dużo cesarskich cięć, nieprzestrzeganie standardów opieki okołoporodowej, niepozwalanie na 2-godzinny kontakt skóra do skóry z noworodkiem: raport Fundacji Rodzić po Ludzku nie zostawia złudzeń: poród w Polsce jest zmedykalizowany. Czy w Polsce rodzi się bezpiecznie? – mówi prof. Mirosław Wielgoś.

fot. Fotolia

Czy w Polsce w 2017 roku rodzi się bezpiecznie?

Na pewno dużo bezpieczniej niż 20-30 lat temu. W 100 proc. nie uda nam się wyeliminować wszystkich powikłań, jednak dziś poród w Polsce jest dużo bezpieczniejszy – i dla kobiety, i dla dziecka. 
Bezpieczeństwo rodzącej kobiety i dziecka poprawiły się – m.in. dzięki istniejącym od lat standardom w ciąży fizjologicznej, oraz standardom w ciąży niefizjologicznej, które mamy od roku. Niewiele krajów może się pochwalić takimi standardami. To, jak w Polsce rodzi się dziś, a jak rodziło się 20 lat temu to niebo i ziemia. Mało kto w Polsce wie, że w Polsce jest jeden z najniższych w Europie wskaźników śmiertelności wśród kobiet w czasie porodu. Bardzo zmniejszyła się też śmiertelność noworodków. 
Natomiast liczba przeprowadzanych cięć cesarskich to dramat. 43 proc. kobiet rodzi przez cesarskie cięcie, a być może nawet więcej.

Czytaj też: Czy w Polsce w 2017 r. rodzi się po ludzku? - rozmowa z Joanną  Pietrusiewicz, szefową Rodzić po Ludzku

Dlaczego kobiety chcą rodzić przez cesarskie cięcie?

Bywa, że cesarskie cięcie ratuje życie – a nawet dwa życia. Powinno być wykonywane wtedy, gdy jest zagrożenie wynikające z porodu drogami natury. Problemem jest jednak to, że często kobiety chcą rodzić przez cesarskie cięcie, bo boją się bólu porodowego, uważają, że to jest bezpieczniejsze dla kobiety i dla dziecka.

Cesarskie cięcie jest bezpieczniejsze?

Gdyby było, wykonywalibyśmy je u każdej kobiety.  Cesarskie cięcie jest poważną operacją: to duży zabieg, duże jest ryzyko uszkodzenia narządów wewnętrznych, krwotoku.  Powinno być wykonywane tylko, gdy jest konieczne.

Cesarskie cięcie ma wpływ na dziecko?

Ogromny! To mit, że jest dobre dla dziecka, bo oszczędzamy mu przeciskania się przez kanał rodny. 
Cesarskie cięcie ma dla dziecka wiele konsekwencji: bezpośrednich i też dalekich. Ma wpływ na jego układ odpornościowy. U dzieci urodzonych przez cesarskie cięcie jest większe ryzyko powikłań ze strony układu oddechowego. Powiem obrazowo: gdy dziecko przeciska się przez kanał rodny, jest jak gąbka: z jego dróg oddechowych są wyciskane wody płodowe. Gdy dziecko się rodzi, może wykonać pierwszy oddech - pustymi płucami.
Jeśli wyciągamy dziecko brutalnie drogą cięcia cesarskiego, to wody płodowe cały czas zalegają w drogach oddechowych. Stąd częściej powikłania ze strony układu oddechowego

Cesarskie cięcie ma też wpływ na układ odpornościowy dziecka?

Tak. Dzieci urodzone przez cesarskie cięcie częściej mają astmę, alergię, ale też cesarskie cięcie ma wpływ na funkcjonowanie układu odpornościowego w dorosłym życiu. Jest większe ryzyko chorób autoimmunologicznych, niektórych nowotworów.
Czytaj też: Naturalnie czy przez cesarkę: dziecku nie jest wszystko jedno

Z raportu Fundacji Rodzić po Ludzku wynika, że poród w Polsce jest bardzo zmedykalizowany.

Medykalizacja nie jest złem samym w sobie. Jeśli w czasie porodu trzeba wykonać pewne procedury medyczne, to należy je zrobić – jeśli służy to kobiecie rodzącej lub dziecku. Natomiast każde wykonanie zbędnej procedury medycznej zwiększa ryzyko pojawienia się powikłań, a nie przynosi korzyści.
Na pewno  nie zawsze ta medykalizacja jest uzasadniona – co widać z raportu Fundacji Rodzić po Ludzku. Na pewno mogłoby być jej mniej – bez uszczerbku dla bezpieczeństwa rodzącej kobiety. 

Dużym problemem jest częste stosowanie w czasie porodu oksytocyny.

Uważam, że oksytocyna w trzecim okresie porodu często przynosi wiele korzyści: dzięki temu obniża się znacznie ryzyko krwotoków poporodowych. Ale stymulacja oksytocyną w czasie porodu – jest nadużywana. Często powodem jest brak pomysłu, jak prowadzić poród.

Z raportu "Rodzić po Ludzku" wynika, że lekarze zbyt często wywołują poród.

Indukcja porodu nieraz bywa konieczna, ratuje zdrowie i życie, ale bywają sytuacje, gdy jest niczym nieuzasadniona. W wielu przypadkach można poczekać kilka dni, aż poród sam się zacznie.
Czytaj też: Dość medycznych indukcji porodu

Raport Fundacji Rodzić po Ludzku pokazuje też, że w wielu szpitalach nie są przestrzegane standardy opieki okołoporodowej....

W raporcie pokazane jest, że realizacja standardów nie jest niedoskonała. Ale to nie znaczy, że trzeba je likwidować. Należy się zastanowić, jak poprawić ich realizację.

Prof. Mirosław Wielgoś jest kierownikiem I Katedry i Kliniki Położnictwa i Ginekologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, konsultantem krajowym w dziedzinie Perinatologii, prezesem Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego

Czytaj też:
Redakcja poleca: Ortopedyczne wskazania do cesarskiego cięcia
Kiedy ortopeda może zalecić poród przez cesarskie cięcie?
Doładuj
Przeładuj

Popularne tematy

To Cię zainteresuje

Narzędzia dla mam

Więcej

Jak leczyć się w ciąży

Przygotowania do porodu