GRY
 
 

Co to jest zabieg Credego i czy jest potrzebny?

Po porodzie rutynową czynnością w polskich szpitalach jest zakraplanie oczu noworodka 1 proc. roztworem azotanu srebra, czyli tzw. zabieg Credego. Po co się to robi i czy nie szkodzi to dziecku?

zabieg Credego u noworodków
fot. Fotolia
Zabieg Credego to standardowy zabieg zakraplania oczu noworodka 1 proc. roztworem azotanu srebra. Wykonuje się go po porodzie, by zapobiec rzeżączkowemu zapaleniu spojówek. W Polsce zabieg Credego jest standardową procedurą, w niektórych krajach (np. USA) stosuje się antybiotyk, chroniący także przed chlamydią.

Po co noworodkowi zabieg Credego?

Przechodząc podczas porodu przez kanał rodny, noworodek może zarazić się dwoinką rzeżączki, co grozi ropną infekcją oczu, prowadzącą do trwałych uszkodzeń rogówki, a nawet do utraty wzroku. Zabieg Credego zawdzięcza swoją nazwę jego pomysłodawcy, prof. Carla Credégo, który wprowadził zakraplanie oczu 2 proc. azotanem srebra w 1880 roku, kiedy to wiele nowo narodzonych dzieci cierpiało na ten typ zapalenia spojówek, co prowadziło do ślepoty u 8 proc. z nich (w Kopenhadze), a nawet 30 proc. (w Wiedniu) czy 45 proc. (w Paryżu).

W Polsce zabieg Credego wprowadzono do standardów opieki okołoporodowej w 1933 roku. Do worka spojówkowego nowo narodzonego dziecka wkrapla się 1-2 krople 1 proc. roztworu azotanu srebra. Odsetek dzieci, które zarażają się rzeżączkowym zapaleniem spojówek w wyniku zakażenia dwoinką rzeżączki podczas porodu, znacząco zmalał – obecnie szacuje się, że w krajach rozwiniętych problem ten dotyczy znikomego procenta noworodków, w krajach rozwijających się jest to jednak nadal częste zjawisko.
Redakcja poleca: Prof. Helwich: Obawy rodziców są nieracjonalne [WIDEO]
Czy wszystkie zabiegi w szpitalu po narodzinach są wykonywane w interesie dziecka? Krajowy konsultant w dziedzinie neonatologii wyjaśnia, jak wygląda sytuacja polskich noworodków na tle innych krajów w Europie.

Zabieg Credego: kontrowersje

Wokół zabiegu Credego narosło kilka kontrowersji:
  • azotan srebra może wywołać chemiczne zapalenie spojówek. To podrażnienie, powodujące zaczerwienie oczu, ustępujące samoistnie po ok. 1 dobie, wystarczy normalna pielęgnacja oczu noworodka.
  • azotan srebra nie chroni przed chlamydią – obecnie najczęstszą przyczyną zapaleń oczu noworodków.

Czy zabieg Credego ma przyszłość?

W niektórych krajach zamiast zabiegu Credego stosuje się maści lub krople z antybiotykiem (erytromycyna), które chronią również przed chlamydią. Także w Polsce, w niektórych szpitalach, lekarze wybierają tę opcję. Tu jednak kontrowersje może wzbudzać zasadność podawania noworodkowi antybiotyku "na wyrost", bez sprawdzenia, czy doszło do zarażenia. Poza tym obserwuje się nabieranie odporności dwoinki rzeżączki na erytromycynę, co nie ma miejsca w przypadku zastosowania azotanu srebra.

W krajach, w których wycofano się z zabiegu Credego jako obowiązkowej procedury po narodzinach (m.in. Dania, Szwecja, Belgia, Wielka Brytania), notuje się jednak wzrost liczby zarażeń rzeżączkowym zapaleniem spojówek u noworodków. Współczesne badania nad użyciem jodopowidonu, zamiast azotanu srebra lub antybiotyków, dają obiecujące wyniki, ponieważ roztwór działa zarówno na rzeżączkę, jak i chlamydię, nie powodując nabierania odporności przez te bakterie. Obecnie jednak w ramach profilaktyki rzeżączkowego zapalenia spojówek zabieg Credego, zdaniem specjalistów, jest nadal najlepszym wyborem dla oczu noworodka.

Zobacz także:
Doładuj
Przeładuj