Zapalenie pęcherza moczowego to choroba dość powszechna u dzieci. Dochodzi do niej, gdy bakterie (rzadko wirusy) dostają się do dolnych dróg moczowych i wywołują stan zapalny. Sprzyja jej np. noszenie pieluch. W okresie pieluszkowania rośnie bowiem ryzyko przedostania się bakterii z odbytu do cewki moczowej. U starszych dzieci przyczyną infekcji bywa zbyt rzadkie oddawanie moczu (tzw. przetrzymywanie siusiu) lub nieopróżnianie pęcherza do końca.
Jak to się objawia?
Zapalenie pęcherza moczowego u dzieci można pomylić z innymi schorzeniami, a czasem nawet przeoczyć. Zdarza się, że dziecko z zakażeniem układu moczowego (ZUM) miewa jedynie gorsze samopoczucie albo skarży się tylko na ból brzuszka, który bywa objawem wielu innych problemów zdrowotnych u maluchów. Znajomość typowych i mniej oczywistych objawów pozwoli w porę rozpocząć leczenie i uniknąć przejścia infekcji w stan przewlekły, który może doprowadzić do choroby nerek.
Objawy zapalenia pęcherza u niemowlaka:
- ból brzucha
- luźne kupki
- marudzenie
- nawracająca gorączka
- osłabiony apetyt
- brak przyrostu masy ciała
- kolka jelitowa
- wymioty
Objawy zapalenia pęcherza u starszego dziecka:
- moczenie nocne
- częstsze oddawanie moczu
- ból lub pieczenie przy siusianiu
- potrzeba siusiania zakończona fiaskiem
- ostrzejszy zapach moczu i ciemniejszy kolor
- ból podbrzusza i czasem także pleców
Niektóre objawy mogą świadczyć również o tym, że dziecko choruje na przewlekłe zapalenie pęcherza, należy do nich nawracająca gorączka, gorsze samopoczucie bez wyraźnej przyczyny, brak apetytu, utrata masy ciała.
Zapalenie pęcherza – co dalej?
Przy objawach sugerujących zapalenie pęcherza u dziecka pediatra zwykle zleca:
- badanie ogólne moczu – potwierdzi, czy dziecko ma zakażenie dróg moczowych (o infekcji świadczy zwiększona liczba leukocytów, obecność krwinek czerwonych w moczu, białka czy bakterii)
- posiew – pozwoli sprawdzić, jakie bakterie wywołały zakażenie. Aby wynik posiewu był wiarygodny, nie używaj do pobrania moczu przyklejanych woreczków (sprawdzą się tylko do zebrania moczu do badania ogólnego).
- badanie krwi – na infekcję wskazuje m.in. wysoki poziom leukocytów i OB.
W cięższych przypadkach lekarz może skierować małego pacjenta na USG jamy brzusznej.
A jeśli zapalenie powraca?
Przy nawracających zakażeniach pęcherza moczowego istotne jest sprawdzenie, czy dziecko nie ma wad w budowie dróg moczowych. Badaniem, które pomaga zdiagnozować, jak pracuje układ moczowy, czy mocz nie cofa się do moczowodów i nerek lub nie zalega w pęcherzu po siusianiu, jest cystografia mikcyjna (polega na robieniu zdjęć rentgenowskich w czasie, gdy dziecko siusia, wcześniej wprowadza się do pęcherza tzw. kontrast).
Zobacz też: