sepsa w ciąży i wstrząs septyczny
Adobe Stock
Zdrowie w ciąży

Sepsa i wstrząs septyczny w ciąży – przyczyny i zagrożenia

Sepsa w ciąży i związany z nią wstrząs septyczny zdarzają się dość rzadko. Mogą pojawić się w wyniku poważnego zakażenia organizmu kobiety. Są zagrożeniem dla zdrowia i życia pacjentki, dlatego wymagają leczenia w warunkach szpitalnych.

Sepsa w ciąży i wstrząs septyczny nie są chorobami. Są zespołami objawów, które mogą wystąpić w przebiegu zakażenia bakteriami, wirusami lub grzybami. Zarówno sepsa jak i wstrząs septyczny w ciąży to stan zagrożenia życia. Gdy do nich dojdzie, niezbędne jest leczenie szpitalne, gdyż mogą mieć bardzo gwałtowny przebieg i w najgorszym przypadku skończyć się śmiercią.

Spis treści:

Sepsa u dzieci jest śmiertelnie groźna. Sprawdź, jak jej zapobiec [WIRTUALNE WARSZTATY]

Co to jest sepsa?

Sepsa, zwana też posocznicą, to zespół objawów, które mogą wystąpić podczas zakażenia organizmu chorobotwórczymi drobnoustrojami. Sepsa jest gwałtowną reakcją organizmu na zakażenie. Występuje, gdy układ odpornościowy wskutek wykrycia zakażenia zaczyna reagować wywołaniem stanu zapalnego, który poprzez układ krwionośny rozprzestrzenia się na całe ciało.

Ryzyko wystąpienia posocznicy zwiększają infekcje, zabiegi chirurgiczne, urazy, choroby zmniejszające odporność, nowotwory, cewnikowanie, a także stres. Sepsa może wystąpić u dziecka, dorosłego, a także u kobiet w ciąży.

Sepsa w ciąży – objawy

O sepsie mówi się wtedy, gdy we krwi pacjentki stwierdza się obecność bakterii lub grzybów i/lub obserwuje się przynajmniej 3 objawy sepsy:

  • gorączka powyżej 38,3 lub obniżona temperatura ciała poniżej 36 stopni
  • podwyższone tętno – powyżej 90
  • przyspieszony oddech – powyżej 20 na minutę
  • zwiększona liczba białych krwinek – powyżej 12 tysięcy/ml lub obniżona liczba białych krwinek – poniżej 4 tysięcy/ml.


Sepsa w ciąży może też dawać objawy w postaci biegunki, wymiotów, bólów kończyn i czerwonych wybroczyn na skórze, które nie bledną przy ucisku (tzw. wysypka krwotoczna).

Przyczyny sepsy w ciąży

Do sepsy w ciąży, w niesprzyjających okolicznościach, może dojść w wyniku niemal każdej poważniejszej infekcji. Najczęściej jednak pojawia się ona wskutek zakażenia dróg rodnych lub układu moczowego. Wszelkie infekcje intymne zwiększają ryzyko sepsy, dlatego nie wolno zwlekać – trzeba je leczyć.

Zakażenie dróg rodnych może też wystąpić wskutek powikłania poronienia lub przerwania ciąży, przedwczesnego odejścia wód płodowych lub obumarcia płodu, który może się stać źródłem zakażenia macicy.

Ryzyko wystąpienia sepsy w ciąży ocenia się na 0,1-0,3 procent.

Sepsa w ciąży – rokowanie

Sepsa jest zawsze stanem zagrożenia życia i wymaga leczenia szpitalnego. To, jakie będą jej konsekwencje, zależy od tempa przebiegu sepsy, momentu, w którym chora trafi do szpitala oraz od tego, czy szybko zostanie wdrożone odpowiednie leczenie (trzeba ustalić, jakie drobnoustroje wywołały sepsę i podać leki, które je zwalczą, aby usunąć ognisko zakażenia).

Wyróżnia się trzy rodzaje nasilenia objawów sepsy:

  • sepsę
  • ciężką sepsę
  • wstrząs septyczny.


Rokowanie w przypadku sepsy u ciężarnych zależy od nasilenia objawów – im sepsa jest bardziej nasilona, tym rokowania są gorsze. Niestety przebieg sepsy bywa bardzo gwałtowny. Nawet w ciągu kilku-kilkunastu godzin sepsa może przejść w ciężką sepsę, a nawet we wstrząs septyczny.

Gdy rokowania są dobre, leczenie sepsy trwa ok. 20. dni. Niestety śmiertelność z powodu posocznicy wynosi od 30 do 50 procent.

Od 2016 roku sepsę można wykryć bardzo szybko, co nie było możliwe wcześniej. W ciągu 20 minut od pobrania krwi można otrzymać wynik testu, który bada poziom markerów sepsy (poziom prokalcytoniny).

Co to jest wstrząs septyczny?

Wstrząs septyczny może pojawić się w przebiegu sepsy. To stan, w którym dochodzi do niewydolności wielu narządów, co stanowi bezpośrednie i poważne zagrożenie życia.

Objawami wstrząsu septycznego są:

  • temperatura powyżej 38 lub poniżej 36 stopni
  • tętno powyżej 90 uderzeń na minutę
  • liczba oddechów na minutę – ponad 20
  • znaczne podwyższenie lub obniżenie leukocytów
  • zaburzenia świadomości
  • zimna i wilgotna skóra
  • kwasica mleczanowa.


U ciężarnych wstrząs septyczny może też objawiać się wydzieliną z macicy, bólem oraz tkliwością w obrębie jamy brzusznej i macicy.

Wstrząs septyczny nie musi zakończyć się zgonem, choć ryzyko śmierci jest dość wysokie. Leczenie polega na łagodzeniu objawów ale również na usunięciu przyczyny sepsy i wynikającego z niej wstrząsu septycznego. Ogromnie ważne jest utrzymanie odpowiedniego ciśnienia krwi i pracy serca. Leki i płyny najczęściej podaje się dożylnie. W niektórych przypadkach konieczna jest transfuzja krwi.

Zobacz także:

śmierć pacjentki w Pszczynie
Adobe Stock, Instagram/strajk_kobiet
Aktualności
Śmierć ciężarnej w szpitalu w Pszczynie: relacja pacjentki, z którą 30-letnia Izabela leżała na sali
30-latka, która zmarła w 22. tygodniu ciąży w szpitalu w Pszczynie, nie leżała na sali sama. Pacjentka, która przebywała razem z nią i patrzyła na jej cierpienie, opowiedziała, co się wtedy wydarzyło: „Bała się spać, jakby się obawiała, że się nie obudzi”.

W szpitalu w Pszczynie doszło do śmierci 30-letniej ciężarnej, która trafiła do placówki z bezwodziem. Była w 22. tygodniu ciąży. Lekarze potwierdzili zdiagnozowane wcześniej wady płodu, czekali jednak z interwencją, aż dojdzie do obumarcia płodu. Kobieta pisała SMS-y do rodziny, w których sygnalizowała, że lekarze przyjęli postawę wyczekującą i nie przerwą ciąży ze względu na zeszłoroczny wyrok Trybunału Konstytucyjnego. Płód obumarł, jednak z powodu wstrząsu septycznego zmarła także 30-latka. 29.10.2021 r. pełnomocniczka rodziny nagłośniła całe zdarzenie. Aktualnie sprawą zajmuje się prokuratura. „Mówiła, że chce żyć” W programie „Uwaga” TVN zabrała głos pacjentka, która leżała z 30-latką na sali.  Z relacji kobiety wynika, że zmarła Izabela bała się o swoje życie. „Iza kilkukrotnie zgłaszała lekarzom, że ma dziwne, zielonkawe upławy. Miała bardzo wysoką gorączkę. Cały czas mówiła, że coś jest nie tak, ale mówiono jej, że serce płodu żyje i wszystko jest w porządku. Ale wieczorem zobaczyłam, że Iza siedzi na łóżku po turecku, cała się trzęsła. Powtarzała: »Coś jest ze mną nie tak, coś się dzieje«. Poszłam do pokoju pielęgniarek. Podano jej kroplówkę, temperatura spadła. Po kilku godzinach znowu dostała gorączkę. Lekarz jednak nie stwierdził nieprawidłowości. Mówił, że serce płodu bije i trzeba czekać. Iza była świadoma tego, że może umrzeć”. Pacjentka poinformowała także, że miała wrażenie, że Izabela nie chciała zasnąć, obawiając się o swoje życie: „Mówiła, że chce żyć. W nocy już klęczała na podłodze i wymiotowała. Wtedy ją wywieźli i widzieliśmy ją po raz ostatni”. Dodała, że zabiera publicznie głos między innymi ze względu na córeczkę zmarłej. „Ja uważam, że po tej pierwszej gorączce powinno się im zapalić czerwone...

ciąża przenoszona
Adobe Stock
Poród naturalny
Ciąża przenoszona – czym jest, przyczyny, możliwe powikłania
Ciąża przenoszona to ciąża, która trwa mimo upłynięcia terminu porodu. W ciąży przenoszonej lekarze regularnie monitorują stan płodu i łożyska. Jeśli zachodzi taka potrzeba – przystępują do wywoływania porodu. Co robić, gdy wyliczony przez lekarza termin porodu właśnie minął, a dziecko nie ma zamiaru opuścić brzucha mamy?

Ciąża przenoszona jest mylona z ciążą przeterminowaną . Nie są to jednak pojęcia równoznaczne. Ciąża przenoszona to ciąża, której spodziewany termin już minął, natomiast ciąża przeterminowana to ciąża patologiczna, gdy życie dziecka jest zagrożone. Powodem przenoszenia ciąży może być wiek matki, problemy ze zdrowiem, a także błędne wyliczenie terminu porodu.  Spis treści: Ile trwa ciąża? Kiedy mówimy o ciąży przenoszonej? Ciąża przenoszona – możliwe powikłania Ciąża przenoszona – kiedy zgłosić się do szpitala? Ciąża przenoszona – wywołanie porodu Badania w ciąży przenoszonej Ile trwa ciąża? Uznaje się, że ciąża trwa 40 tygodni (280 dni), licząc od daty ostatniej miesiączki, jeżeli okres pojawiał się regularnie (czyli co 28-30 dni). Jeśli jednak odstępy między miesiączkami były dłuższe lub krótsze, to w ten sposób wyliczany termin porodu może nie być precyzyjny.  Wyznaczony termin porodu nie zawsze pokrywa się z rzeczywistą biologiczną datą. Akcja porodowa może rozpocząć się kilkanaście dni wcześniej lub później. Z czego wynika ta rozbieżność? Jedne dzieci dojrzewają szybko i mogą urodzić się już w 38. tygodniu ciąży, inne są na to gotowe dopiero w 42. tygodniu. Wówczas wysyłają drogą hormonalną sygnał do przysadki mózgowej mamy, że czas wydzielać oksytocynę – hormon wywołujący skurcze macicy. Jak obliczyć termin porodu? Aby obliczyć termin porodu, możesz skorzystać z kalkulatora terminu porodu . Bazuje on na regule Naegelego. W oparciu o pierwszy dzień ostatniej miesiączki oblicza się termin porodu. Oto wzór Naegelego:  termin porodu = pierwszy dzień ostatniej miesiączki + rok – 3 miesiące + 7 dni Z podanego wzoru można wyliczyć tzw. czas trwania ciąży prawidłowej. Faktyczny...

Badania w ciąży
Adobe Stock
Zdrowie w ciąży
Badania w ciąży: kiedy i jakie badania zrobić? Harmonogram badań
Badania w ciąży to najlepszy sposób, aby do minimum ograniczyć ryzyko ciążowych komplikacji. Niektóre z nich, jak badania krwi czy moczu, wykonuje się regularnie, inne, np. test obciążenia glukozą, tylko raz. Oprócz szeregu badań obowiązkowych można też wykonać badania dodatkowe, czyli zalecane. Przedstawiamy szczegółowy harmonogram najważniejszych badań w ciąży.

Badania wykonywane w okresie ciąży pozwalają w porę wykryć różne nieprawidłowości i im przeciwdziałać. Przez całe 9 miesięcy będziesz musiała wykonać szereg testów, aby sprawdzić, czy dziecko rozwija się prawidłowo i czy ty nie masz problemów zdrowotnych. Podczas każdej wizyty kontrolnej lekarz zważy cię, zmierzy ciśnienie krwi i wykona badanie ginekologiczne. Z gabinetu wyjdziesz także z plikiem skierowań do laboratorium na badania krwi i moczu. Sprawdź, jakie badania obowiązkowe należy wykonać w ciąży i po co. Podajemy też dokładny harmonogram badań z uwzględnieniem tygodni ciąży, w których wykonuje się określone badania. Spis treści: Jakie badania w ciąży Badania w ciąży – kiedy się je wykonuje Kalendarz badań w ciąży Badania w ciąży – lista typów badań ich znaczenie: Badanie krwi w ciąży Badania moczu w ciąży Badanie glukozy w ciąży Test obciążenia glukozą w ciąży Badanie USG w ciąży Dodatkowe badania zalecane w ciąży Bezpłatne badania w ciąży Jakie badania należy wykonać w ciąży? O tym, jakie badania powinna wykonać ciężarna, decyduje ginekolog położnik na podstawie indywidualnych potrzeb i wskazań. Regulują to rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego i rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie standardów organizacyjnych opieki okołoporodowej. Podczas wizyt kontrolnych przyszłą mamę czekają badania podmiotowe (zebranie wywiadu i ocena ryzyka ciąży) oraz przedmiotowe, np. oceniające ciśnienie krwi, przybieranie na wadze, pracę serca płodu i jego ruchy. Przez cała ciążę regularnie wykonuje się również badania krwi i moczu oraz przynajmniej trzy razy – USG płodu. W konkretnych tygodniach przypadają bardziej szczegółowe badania. Badania w ciąży – kiedy się je wykonuje? Poniżej podajemy listę...

Nasze akcje
dziecko na szczepieniu
O szczepieniach
Szczególne znaczenie szczepień przeciw pneumokokom u niemowląt i dzieci w dobie pandemii COVID-19
Partner
częste oddawanie moczu u dziecka
Zakupy
Szukasz najlepszego nocnika dla dziecka? Sprawdź nasz ranking!
Partner
Kobieta czyta książkę
Zakupy
Tej książce ufają miliony rodziców! Czy masz ją na półce?
Partner
łojotokowe zapalenie skóry
Pielęgnacja
Test zakończony sukcesem! 99% osób poleca te kosmetyki
Partner
Polecamy
Porady
jak pobrać bon turystyczny
Prawo i finanse
Jak pobrać i aktywować bon turystyczny: instrukcja rejestracji na PUE ZUS (krok po kroku)
Milena Oszczepalińska
ukraińskie imiona
Imiona
Ukraińskie imiona: męskie i żeńskie + tłumaczenie imion ukraińskich
Joanna Biegaj
cytaty na urodziny
Cytaty i przysłowia
Mądre i piękne cytaty na urodziny –​ 22 sentencje urodzinowe
Joanna Biegaj
Ile dać na Chrzest?
Święta i uroczystości
Ile wypada dać na chrzciny w 2022 roku? – kwoty dla rodziny, chrzestnych i gości
Luiza Słuszniak
gdzie nad morze z dzieckiem
new badge ranking small
Niemowlę
Gdzie nad morze z dzieckiem? TOP 10 sprawdzonych miejsc dla rodzin z maluchami
Hanna Szczesiak
ospa u dziecka a wychodzenie na dwór
Zdrowie
Ospa u dziecka a wychodzenie na dwór: jak długo będziecie w domu? Czy podczas ospy można wychodzić?
Milena Oszczepalińska
5 dni opieki na dziecko
Prawo i finanse
5 dni opieki (urlop na dziecko) – wszystko, co trzeba wiedzieć o nowym urlopie
Joanna Biegaj
pesel po 2000
Prawo i finanse
PESEL po 2000 - zasady jego ustalania
Agnieszka Majchrzak
hiszpańskie imiona
Imiona
Najczęściej nadawane hiszpańskie imiona - ich znaczenie oraz polskie odpowiedniki
Joanna Biegaj
Bon turystyczny: jak wykorzystać w 2022?
Aktualności
Gdzie można wykorzystać bon turystyczny – lista podmiotów + zmiany przepisów
Ewa Janczak-Cwil
Urlop ojcowski
Prawo i finanse
Urlop ojcowski 2022: ile dni, ile płatny, wniosek, dokumenty
Magdalena Drab
przedmioty w 4 klasie
Aktualności
Jakie są przedmioty w 4 klasie szkoły podstawowej w roku szkolnym 2022/2023? [LISTA]
Ewa Janczak-Cwil
300 plus
Prawo i finanse
300 plus 2022 – dla kogo, kiedy składać wniosek?
Małgorzata Wódz
na komary dla niemowląt
Zdrowie
Co na komary dla niemowląt: co wolno stosować, czego unikać?
Ewa Janczak-Cwil
urwany kleszcz
Zdrowie
Urwany kleszcz: czy usuwać główkę kleszcza, gdy dojdzie do jej oderwania?
Ewa Janczak-Cwil
Bon turystyczn atrakcje dla dzieci
Czas wolny
Bon turystyczny – atrakcje dla dzieci, za które można płacić bonem
Ewa Janczak-Cwil
300 plus dla zerówki 2021
Aktualności
300 plus dla zerówki w 2022 roku – czy Dobry Start obejmuje sześciolatki?
Joanna Biegaj
rekrutacja do liceum
Wychowanie
Jak wygląda rekrutacja do liceum 2022/2023? Jak dostać się do dobrego liceum?
Joanna Biegaj