Histeroskopia - zabieg ginekologiczny poprawiający płodność kobiety

Histeroskopia odgrywa ważną rolę w diagnozowaniu wielu problemów ginekologicznych kobiet. Nie jest to zabieg wymagający skomplikowanego przygotowania i jest dosyć prosty w wykonaniu. Zaleca się go kobietom mającym kłopoty z poczęciem lub utrzymaniem ciąży.

Co to jest histeroskopia?

Histeroskopia to zabieg ginekologiczny umożliwiający dokładne obejrzenie wnętrza macicy kobiety i pobranie je próbek do badania. Wykorzystuje się ją w diagnozowaniu:

• niepłodności;
• polipów;
• zrostów;
• rozrostów błony śluzowej;
• mięśniaków;
• guzów nowotworowych.

Kiedy trzeba wykonać zabieg?

Histeroskopię powinno się wykonać w sytuacji:

• krwawienia z dróg rodnych z nieznanej przyczyny;
• poronienia;
• wad w budowie macicy;
• ryzyka przerwania ciągłości ściany macicy;
• usunięcia przegrody macicy.

Jak wygląda histeroskopia?

Narzędzia dla rodziców mamotoja.pl

Badania na płodność Czytaj więcej

Zabieg wykonuje się w pierwszej fazie cyklu, po ustaniu krwawienia miesiączkowego. Badanie odbywa się w fotelu ginekologicznym i trwa maksymalnie 30 minut.

Rozpoczyna się od odkażenia sromu i pochwy. Następnie drogą dopochwową wprowadza się histeroskop, którego cienka tuleja ma długość około 30 cm. Na rękojeści urządzenia znajdują się pokrętła, sterujące dopływem światła oraz dwutlenku węgla lub specjalnego płynu, które sprawiają, że ściany macicy delikatnie się rozciągają i błona śluzowa staje się lepiej widoczna.

Można poprowadzić nimi również mikronarzędzia, którymi pobiera się próbki do badania histopatologicznego lub wykonuje zabiegi, takie jak np. usunięcie polipa macicy. Mamy wówczas do czynienia z histeroskopią operacyjną.

Zabieg histeroskopii diagnostycznej odbywa się w znieczuleniu podanym dożylnie. Dla większego komfortu kobieta może zdecydować się na znieczulenie ogólne.

Przygotowania do badania

Przed wykonaniem zabiegu należy powstrzymać się od przyjmowania jakichkolwiek posiłków na 6 godzin przed nim oraz opróżnić pęcherz przed samym zabiegiem.

Badania wymagane do histeroskopii:

• VDRL
• Anty-HIV-1,2
• HBs Ag
• AntyHBC IgM
• AntyHCV-Ab
• grupa krwi
• cytologia
• posiew z kanału szyjki macicy
• morfologia krwi
• APTT
• sód
• potas
• glukoza.

Histeroskopia – przeciwwskazania

Zabiegu nie wykonuje się, gdy:

• kobieta jest w ciąży lub istnieje prawdopodobieństwo, że mogła w nią zajść;
• doszło do stanu zapalnego miednicy mniejszej;
• w czasie miesiączki.

Powikłania po zabiegu

Zdarzają się rzadko. Najczęściej są to:

• zakażenia wewnątrzmaciczne;
• silne krwawienia;
• pęknięcie macicy;
• uszkodzenia ścian macicy;
• szyjki macicy;
• przebicia pęcherza moczowego i jelit;
• powikłania anestezjologiczne.

Wówczas konieczne jest wykonanie operacji laparoskopowej lub w sposób tradycyjny przeprowadzenie operacji otwarcia powłok brzusznych. Jeżeli w ciągu 72 godzin po zabiegu kobieta ma gorączkę, czuje silny ból brzucha i ma upławy, trzeba skontaktować się z lekarzem. Konieczne może okazać się podanie antybiotyku.

Kiedy można współżyć po zabiegu?

Już 3 godziny po zakończonym zabiegu histeroskopii diagnostycznej można wrócić do domu. Aż do momentu całkowitego zagojenia kobieta powinna jednak unikać:

• nadmiernego wysiłku fizycznego;
• dźwigania większych ciężarów.

Miesiączka pojawia się już w oczekiwanym terminie lub kilka dni po nim, a współżycie dozwolone jest już po 3-4 tygodniach.

Cena histeroskopii

Narodowy Fundusz Zdrowia refunduje obydwa rodzaje zabiegów. Koszt histeroskopii diagnostycznej wraz ze znieczuleniem ogólnym wykonanej w prywatnej placówce zdrowia to wydatek około 900 złotych. Jeżeli dochodzi do tego jeszcze badanie histopatologiczne, koszt wzrasta do 1300 złotych. Histeroskopia zabiegowa to wydatek rzędu 3 tys. złotych.