Spuchnięte oko u dziecka – przyczyny, leczenie

Spuchnięte oko u dziecka nie powinno niepokoić rodziców, jeśli obrzęk dotyczy obu oczu i występuje po płaczu lub po nocy.  Diagnozowania wymaga obrzęk długo utrzymujący się lub sytuacja, gdy obserwuje się tylko jedno spuchnięte oko, któremu towarzyszą dodatkowe objawy.  

Przyczyny spuchniętego oka u dzieci

Do najczęstszych chorób okulistycznych, które wywołują spuchnięcie jednego oka u dziecka, należą:

• Zapalenie spojówek – może rozpocząć się od jednego oka i w niektórych przypadkach przenieść się na drugie. Objawami zapalenia spojówek są zaczerwienienie oka (przekrwienie), wodnista, śluzowa lub ropna wydzielina, obrzęk powiek. Zapalenie spojówek może mieć podłoże wirusowe lub bakteryjne; jednoczesne zapalenie spojówek obu oczu bywa spowodowane alergią. 
   
• Jęczmień – to gronkowcowe zakażenie gruczołów przyrzęsowych lub gruczołu tarczkowego powieki. Jęczmień u dziecka najczęściej dotyczy brzegu powieki górnej. Zakażone miejsce jest zaczerwienione, boli przy ucisku, powieka jest spuchnięta, a w gruczole gromadzi się ropa. 
   
• Gradówka – czyli przewlekłe zapalenie gruczołu tarczkowego. Czasami jest powikłaniem jęczmienia, ale może rozwijać się niezależnie od niego. Gradówka objawia się guzkiem na powiece górnej lub dolnej i zaczerwienieniem skóry w jego okolicy. Nie występuje duża miejscowa bolesność. 
   
• Ostre bakteryjne zapalenie woreczka łzowego. Wywołuje je niedrożność przewodu nosowo-łzowego, którego ujście znajduje się przy wewnętrznym kąciku oka. Objawia się obrzękiem dolnej powieki w okolicy kącika oka, łzawieniem, opuchlizną pod okiem i sporą bolesnością. 
   
• Ciało obce w oku – to sytuacja, gdy do oka wpadnie okruch, który nie wydostaje się z niego po obfitym zroszeniu oka łzami. Obiekt drażni spojówki i gałkę oczną, wywołując uczucie kłucia, bólu, pieczenia. Oko staje się zaczerwienione, a powieki mogą puchnąć.

Spuchnięte oko u dziecka po nocy najczęściej jest wynikiem ukąszenia przez owada. Jeśli obrzęk jest obustronny, mogło dojść do zastoju limfy – obrzęk zejdzie samoistnie w ciągu dnia. Jeszcze inną, nieokulistyczną przyczyną obrzęku może być uderzenia się dziecka w okolice oka. 

Jak leczyć spuchnięte oko u dziecka?

Leczenie jest uzależnione od przyczyny, która spowodowała obrzęk: 

• W przypadku zapalenia spojówek stosuje się krople lub maści z antybiotykiem lub lekiem przeciwwirusowym. Czasami konieczne okazuje się leczenie doustne.
• Na jęczmień miejscowo stosuje się maść z antybiotykiem oraz krople do przemywania oczu.
• Z gradówką walczy się w pierwszej kolejności za pomocą kropli i maści. Jeśli taka terapia nie przyniesie rezultatu, wykonuje się nacięcie i wyłyżeczkowaniu guzka.
• Ostre bakteryjne zapalenie woreczka łzowego leczy się doustnymi antybiotykami, a jeśli pojawi się gorączka, konieczna może być hospitalizacja dziecka. Zatkany przewód nosowo-łzowy udrażnia się sondą w czasie krótkiego zabiegu w szpitalu.
• Ciało obce w oku wymaga wizyty na ostrym dyżurze okulistycznym. Tam lekarz odnajdzie „winowajcę’’ i go usunie. Konieczne może być stosowanie kropli do oczu przez pewien czas, aby zapobiec infekcji.

Gdy spuchnięte oko u dziecka jest skutkiem ukąszenia owada, należy na ugryzione miejsce i obrzęk zastosować maść na ukąszenia owadów, uważając aby preparat nie dostał się do oka. Można też robić okłady ze schłodzonych torebek z herbatą, np. rumiankową.

W przypadku opuchlizny oka, wynikającej z uderzenia się dziecka w okolice oczodołu, dobrze jest robić chłodne okłady na opuchnięte oko i miejsce uderzenia. Jeśli nie ma rany na skórze, oko nie jest bolesne, nie trzeba jechać do okulisty lub na ostry dyżur. Obrzęk wchłonie się samoistnie. 

Sprawdź też:

• Ropiejące oczy u dziecka – jak leczyć
• Wpływ światła na wzrok dziecka
• Wady wzroku u dzieci