Ekspert: Czy rodzice dziecka z Białogardu mieli rację, odmawiając szczepienia przeciw gruźlicy?
Rodzice dziecka z Białogardu odmówili zaszczepienia dziecka przeciw gruźlicy. Domagali się, by najpierw sprawdzić, czy córeczka nie ma wrodzonych niedoborów odporności. Mieli rację?
Polska jest jednym z niewielu krajów, w którym obowiązkowo szczepi się noworodki przeciw gruźlicy - w dodatku już w pierwszych dniach życia. To szczepionka żywa, po której - częściej niż po innych - mogą zdarzyć się powikłania. Przeciwwskazaniem do szczepienia są wrodzone niedobory odporności. Co to są wrodzone niedobory odporności i czy można sprawdzić, czy dziecko je ma, zanim zaszczepi się je przeciw gruźlicy?
Co to są pierwotne wrodzone niedobory odporności
Dziecko w pierwszych latach życia może chorować nawet kilka-kilkanaście razy rocznie. Jest to spowodowane tym, że jego układ odpornościowy dopiero rozwija się i dojrzewa. Nie ma to nic wspólnego z zaburzeniami odporności.
Dziecko z pierwotnymi wrodzonymi niedoborami odporności choruje częściej i ciężej. Pierwotne (wrodzone) niedobory odporności, są genetycznie uwarunkowanymi zaburzeniami budowy, dojrzewania i różnicowania oraz funkcjonowania narządów i komórek układu odpornościowego. Dziecko z wrodzonym niedoborem odporności zwykle ma objawy ze strony układu oddechowego, pokarmowego oraz skóry. Choruje częściej, a infekcje są silniejsze, nawracają, mają powikłania, trwają dłużej. Bywa, że zagrażają życiu.
Wrodzone ciężkie niedobory odporności podejrzewa się, jeśli dziecko:
- ma 6 lub więcej zakażeń dróg oddechowych lub uszu w ciągu roku,
- ma 2 lub więcej zapalenia zatok w ciągu roku,
- leczenie antybiotykiem trwa u dziecka 2 miesiące lub dłużej bez wyraźnej poprawy,
- ma 2 lub więcej zapaleń płuc w ciągu roku,
- słabo przybiera na wadze lub nie przybiera, a przy tym ma nawracające infekcje,
- często powtarzają się u niego głębokie ropnie skórne lub narządowe,
- ma przewlekające się grzybice jamy ustnej lub skóry (u dziecka powyżej 1. roku życia),
- konieczne jest długotrwałe stosowanie antybiotyków dożylnych w celu opanowania zakażenia,
- przebyło 2 lub więcej ciężkie zakażenia, takie jak: zapalenie mózgu, kości, skóry, posocznica.
- wywiad rodzinny u dziecka wskazuje na występowanie pierwotnych niedoborów odporności.
Wrodzone niedobory odporności a szczepienie przeciw gruźlicy
Rodzice dziewczynki z Białogardu domagali się sprawdzenia, czy ich córka nie ma wrodzonych niedoborów odporności, które są przeciwwskazaniem do szczepienia.
- Na każde 100 tysięcy dzieci jedno może mieć ciężkie wrodzone niedobory odporności, czyli w Polsce co roku może dostać tę szczepionkę 3-4 dzieci, u których mogą wystąpić ciężkie powikłania - ocenia dr Paweł Grzesiowski, pediatra i ekspert ds szczepień.
Niestety, nie ma badania, dzięki któremu można by było stwierdzić w pierwszych dniach życia, czy dziecko nie ma wrodzonych niedoborów odporności.
W Polsce podaje się szczepionkę przeciw gruźlicy tak wcześnie, ponieważ eksperci uznają, że większe jest ryzyko zachorowania na gruźlicę i jej powikłań, niż konsekwencji zaszczepienia przy wrodzonych niedoborach odporności.
Zobacz także: Prof. Mazela - dlaczego rodzice odmawiają szczepień, podawania witaminy K