Zastrzał u dziecka – zaczerwieniony i ropiejący guzek przy paznokciu

Zastrzał u dziecka to dolegliwość bardzo niekomfortowa dla malucha – palec boli i jest opuchnięty. U małych dzieci może pojawić się gorączka, płaczliwość i bezsenność. Powstawaniu zastrzału na palcu u dziecka sprzyja obgryzanie paznokci, a w przypadku niemowląt ssanie kciuka. Także nieprawidłowe obcinanie paznokci i zbyt krótkie ich przycinanie powoduje powstawaniu zastrzału na delikatnej skórze paluszków noworodków lub niemowląt.

Zastrzał u dziecka:

• rodzaje
• objawy
• przyczyny
• leczenie
• domowe sposoby
• powikłania
• zapobieganie

Rodzaje zastrzału u dziecka

Zastrzał to potoczna nazwa zanokcicy, czyli ostrej ropnej infekcji tkanek otaczających paznokieć, czyli tzw. wałów panokciowych (z łac. panaritium) u dłoni lub nogi. Spowodowany jest zakażeniem bakteryjnym lub grzybiczym – paciorkowcem, gronkowcem złocistym. Zazwyczaj występuje w okolicy opuszka palca.

Stan zapalny rozwija się pod płytką paznokcia i obejmuje skórę przylegającą do niej. Najczęściej dotyczy jednego z palców dłoni, głównie palca wskazującego lub palucha na stopie.

Wyróżniamy zastrzały:

• skórny,
• podskórny,
• ścięgnisty,
• stawowy,
• kostny.

Objawy zastrzału u dziecka

Zastrzał u dziecka objawia się w postaci:

• zaczerwienienia skóry palca otaczającej płytkę paznokciową,
• ostrego, silnego, pulsującego bólu,
• obrzęku – opuchlizna pojawia się w okolicy wału skórnego otaczającego paznokieć,
• zgrubienia na palcu – powstaje żółty pęcherz z ropą obok paznokcia,
• zbierania się ropy pod paznokciem.

Jeżeli paznokieć i skóra go otaczająca mają kolor sinawy lu zielonkawy, jest to sygnał, że doszło do zakażenia pałeczką ropy błękitnej (Pseudomonas aeruginosa).

Przyczyny powstawania zastrzału u dziecka

Przyczyną powstania zastrzału na palcu u dziecka jest:

• ssanie kciuka,
• drobny uraz płytki paznokcia,
• wrastający paznokieć,
• nieprawidłowe obcinanie paznokci – nadmierne wycięcie skórek wokół paznokcia,
• obgryzanie paznokci,
• nieprawidłowa higiena.

Leczenie zastrzału u dziecka

Jeżeli zbierająca się ropa nie wypływa, niezbędna staje się interwencja chirurgiczna:

• nacięcie miejsca pogrubiałego naskórka w celu ewakuacji zalegającej pod nim ropy,
• jeżeli stan zapalny toczy się pod płytką paznokciową, trzeba wyciąć w niej „okienko" i wydrenować ropę,
• zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym,

Jeżeli przyczyną zastrzału jest wrastający paznokieć niewykluczone, że konieczne będzie częściowe lub całkowite usunięcie jego płytki. Czasami przed wycięciem podejmuje się próbę leczenia za pomocą specjalnej klamry na wrastające paznokcie (unoszącej płytkę).

Domowe sposoby leczenia zastrzału u dziecka

Niewielki zastrzał w postaci zaczerwienienia, znikomej bolesności i opuchlizny można leczyć w warunkach domowych. Zastosowane środki pozwolą ograniczyć stan zapalny, złagodzą ból i zmniejszą obrzmienie. Należą do nich okłady z:

• roztworu szarego mydła z wodą – woda musi być lekko ciepła, stosować kilka razy dziennie, przez kilka minut,
• naparu rumianku,
• naparu szałwii,
• sody oczyszczonej,
• liści babki zwyczajnej – wyciągają ropę z rany,
• Rivanolu,
• żelu chłodzącego zawierającego aloes.

Powikłania zastrzału u dziecka

Zastrzał na palcu u dziecka wymaga leczenia, gdyż jego zaniedbanie prowadzi do nasilenia się stanu zapalnego:

• rośnie opuchlizna palca,
• ból wokół paznokcia jest pulsujący,
• wypływa ropa,
• może pojawić się gorączka,
• dreszcze.

W skrajnych przypadkach zaniechanie leczenia może skutkować groźnym powikłaniem i może dojść do bakteryjnego zakażenia organizmu, czyli sepsy.

Zastrzał może przybrać formę przewlekłą, w efekcie czego dochodzi do niszczenia płytki paznokciowej. Tworzą się przebarwienia, pofałdowania i zgrubienia na płytce. Długo nieleczony zastrzał palca może prowadzić nawet do całkowitego zniszczenia paznokcia. Zdarza się również, że macierz paznokcia ulega całkowitemu zniszczeniu i paznokieć w ogóle nie wyrasta.

Zapobieganie powstawaniu zastrzału u dziecka

W celu zapobiegania powstawaniu zastrzału na palcu u dziecka trzeba unikać długiego moczenia rąk oraz urazów, a po skaleczeniu palca należy dokładnie go umyć i zdezynfekować. Trzeba też prawidłowo obcinać paznokcie – nie obcinać za głęboko i nie zaokrąglać ich przy brzegach, gdy sprzyja to ich wrastaniu w skórę.

Zobacz także:

• Ropiejące oczy dziecka: co pomoże na ropienie oczu i kiedy do lekarza?
• Mycie rąk już od urodzenia – co podajemy sobie na dłoni?
• Krótki poradnik mycia rąk + ściąga do wydrukowania