Szczepienie przeciw gruźlicy: potrzebne czy nie

Polska jest jednym z niewielu krajów, w którym obowiązkowo szczepi się noworodki przeciw gruźlicy - w dodatku już w pierwszych dniach życia. To szczepionka żywa, po której - częściej niż po innych - mogą zdarzyć się powikłania. Przeciwwskazaniem do szczepienia są wrodzone niedobory odporności.  Co to są wrodzone niedobory odporności i czy można sprawdzić, czy dziecko je ma, zanim zaszczepi się je przeciw gruźlicy? Co to są pierwotne wrodzone niedobory odporności Dziecko w pierwszych latach życia może chorować nawet kilka-kilkanaście razy rocznie. Jest to spowodowane tym, że jego układ odpornościowy dopiero rozwija się i dojrzewa. Nie ma to nic wspólnego z zaburzeniami odporności . Dziecko z pierwotnymi wrodzonymi niedoborami odporności choruje częściej i ciężej. Pierwotne (wrodzone) niedobory odporności, są genetycznie uwarunkowanymi zaburzeniami budowy, dojrzewania i różnicowania oraz funkcjonowania narządów i komórek układu odpornościowego. Dziecko z wrodzonym niedoborem odporności zwykle ma objawy ze strony układu oddechowego , pokarmowego oraz skóry. Choruje częściej, a infekcje są silniejsze, nawracają, mają powikłania, trwają dłużej. Bywa, że zagrażają życiu. Wrodzone ciężkie niedobory odporności podejrzewa się, jeśli dziecko: ma 6 lub więcej zakażeń dróg oddechowych lub uszu w ciągu roku, ma 2 lub więcej zapalenia zatok w ciągu roku, leczenie antybiotykiem trwa u dziecka 2 miesiące lub dłużej bez wyraźnej poprawy, ma 2 lub więcej zapaleń płuc w ciągu roku, słabo przybiera na wadze lub nie przybiera, a przy tym ma nawracające infekcje, często powtarzają się u niego głębokie ropnie skórne lub narządowe, ma przewlekające się grzybice jamy ustnej lub skóry (u dziecka powyżej 1. roku życia), konieczne jest długotrwałe stosowanie antybiotyków dożylnych w celu opanowania zakażenia, przebyło 2...

Czy noworodki naprawdę muszą być szczepione już w pierwszej dobie życia? Na razie tak. Choć być może w niezbyt odległym czasie to się zmieni. Szczepimy je dlatego, że w naszym kraju ciągle jest obecna gruźlica . A zarażenie się nią przez noworodka lub małego niemowlaka ma niezmiernie poważne skutki – może skończyć się zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu. To absolutna tragedia, która zatrzymuje rozwój dziecka .  Ale ryzyko zarażenia się gruźlicą raczej kojarzymy z patologią, a nie z normalnym domem. Trzeba pamiętać, że wielu starszych ludzi w czasach swojej młodości było narażonych na kontakt z tą chorobą, ponieważ żyli w zrujnowanym kraju, w trudnych warunkach spowodowanych drugą wojną światową. Szczepiąc noworodki , mamy więc na względzie fakt, że po wyjściu ze szpitala będą miały kontakt nie tylko z rodzicami, ale również z dziadkami i innymi starszymi członkami rodziny.  Dziadkowie mogą być przecież zdrowi... Mogą mieć zmiany w płucach i prątkować , nie wiedząc o tym. Ludzie w starszym wieku często skarżą się na wiele dolegliwości, które mogą maskować objawy gruźlicy . W Polsce działa specjalny zespół ekspertów zajmujących się tą chorobą, który rozważa wszystkie okoliczności . Epidemiolodzy przestrzegają nas, że jeszcze nie można zrezygnować z tego szczepienia.  A szczepienie przeciwko WZW typu B? Jeśli chodzi o żółtaczkę wszczepienną , sytuacja jest lepsza. Mamy dużo sprzętu jednorazowego, znacznie poprawiły się także możliwości wyjaławiania sprzętu wielorazowego. Od lat są również powszechne szczepienia przeciwko tej chorobie, więc niedługo będą rodziły kobiety, które przyjęły całą serię szczepień przeciw WZW B . Na razie nie mamy jeszcze stuprocentowej pewności, że mama, która przychodzi do porodu, jest zdrowa i nie jest nosicielką tego wirusa . Co prawda zgodnie z rozporządzeniem ministra...

Do kalendarza szczepień na 2019 rok nie wprowadzono żadnej nowej szczepionki . Ważną zmianą jest jednak przesunięcie szczepienia przeciw gruźlicy oraz przeciw odrze, śwince i różyczce. Szczepienie przeciw gruźlicy: przed wypisem dziecka ze szpitala Do tej pory dziecko było szczepienie przeciw gruźlicy w pierwszych 24. godzinach życia . Obecnie szczepienie będzie możliwe później, jednak jeszcze zanim dziecko zostanie wypisane ze szpitala do domu . Eksperci tłumaczą konieczność zaszczepienia dziecka jeszcze w trakcie pobytu w szpitalu ryzykiem zakażenia gruźlicą po wyjściu ze szpitala. W Polsce nadal zachorowania na gruźlicę występują na tyle często, że istnieje ryzyko zakażenia od osoby chorej. Eksperci zwracają też uwagę na niedostateczną wyszczepialność osób przyjeżdżających do Polski, zwłaszcza zza wschodniej granicy, Szczepionka przeciw gruźlicy chroni dziecko przed najcięższymi postaciami gruźlicy , np. gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych . Szczepienie odra, świnka, różyczka: 6. rok życia Od 2019 r. jest przesunięta druga dawka szczepienia przeciw odrze, śwince, różyczce . Pierwszą dawkę (jak do tej pory) dziecko otrzymuje w 13. miesiącu życia , drugą dawkę – w 6. roku życia. Przesunięcie szczepienia jest podyktowane tym, by dzieci rozpoczynające naukę w szkole były w pełni zabezpieczone przed tymi chorobami. Dzieci, które już skończyły 6 lat , drugą dawkę dostaną tak jak to było w poprzedniej wersji kalendarza szczepień ochronnych – w 9. roku życia . Szczepienie: do decyzji lekarza Ważną zmianą obowiązującą już od ubiegłego roku jest to, że kalendarz szczepień może zostać zmieniony przez lekarza opiekującego się dzieckiem i dopasowany indywidualnie do potrzeb dziecka . Oznacza to, że lekarz może, z uzasadnionych przyczyn, przesunąć szczepienie na późniejszy okres.  Zobacz także: Dr Paweł...