Dziwne objawy zapalenia pęcherza u dzieci

Zapalenie pęcherza moczowego to choroba dość powszechna u dzieci. Dochodzi do niej, gdy bakterie (rzadko wirusy) dostają się do dolnych dróg moczowych i wywołują stan zapalny. Sprzyja jej np. noszenie pieluch. W okresie pieluszkowania rośnie bowiem ryzyko przedostania się bakterii z odbytu do cewki moczowej. U starszych dzieci przyczyną infekcji bywa zbyt rzadkie oddawanie moczu (tzw. przetrzymywanie siusiu) lub nieopróżnianie pęcherza do końca.

Jak to się objawia?

Zapalenie pęcherza moczowego u dzieci można pomylić z innymi schorzeniami, a czasem nawet przeoczyć. Zdarza się, że dziecko z zakażeniem układu moczowego (ZUM) miewa jedynie gorsze samopoczucie albo skarży się tylko na ból brzuszka, który bywa objawem wielu innych problemów zdrowotnych u maluchów. Znajomość typowych i mniej oczywistych objawów pozwoli w porę rozpocząć leczenie i uniknąć przejścia infekcji w stan przewlekły, który może doprowadzić do choroby nerek.

Objawy zapalenia pęcherza u niemowlaka:

ból brzucha
luźne kupki
marudzenie
nawracająca gorączka
osłabiony apetyt
brak przyrostu masy ciała
kolka jelitowa
wymioty

Objawy zapalenia pęcherza u starszego dziecka:

moczenie nocne
częstsze oddawanie moczu
ból lub pieczenie przy siusianiu
potrzeba siusiania zakończona fiaskiem
ostrzejszy zapach moczu i ciemniejszy kolor
ból podbrzusza i czasem także pleców

Niektóre objawy mogą świadczyć również o tym, że dziecko choruje na przewlekłe zapalenie pęcherza, należy do nich nawracająca gorączka, gorsze samopoczucie bez wyraźnej przyczyny, brak apetytu, utrata masy ciała.

Zapalenie pęcherza – co dalej?

Przy objawach sugerujących zapalenie pęcherza u dziecka pediatra zwykle zleca:

badanie ogólne moczu – potwierdzi, czy dziecko ma zakażenie dróg moczowych (o infekcji świadczy zwiększona liczba leukocytów, obecność krwinek czerwonych w moczu, białka czy bakterii)
posiew – pozwoli sprawdzić, jakie bakterie wywołały zakażenie. Aby wynik posiewu był wiarygodny, nie używaj do pobrania moczu przyklejanych woreczków (sprawdzą się tylko do zebrania moczu do badania ogólnego).
badanie krwi – na infekcję wskazuje m.in. wysoki poziom leukocytów i OB.

W cięższych przypadkach lekarz może skierować małego pacjenta na USG jamy brzusznej.

Aby wynik badania moczu był wiarygodny, staraj się pobrać końcowy strumień. Wcześniej umyj dziecku pupę, aby badania nie zafałszowały inne baterie niż te, pochodzące z dróg moczowych.

A jeśli zapalenie powraca?

Przy nawracających zakażeniach pęcherza moczowego istotne jest sprawdzenie, czy dziecko nie ma wad w budowie dróg moczowych. Badaniem, które pomaga zdiagnozować, jak pracuje układ moczowy, czy mocz nie cofa się do moczowodów i nerek lub nie zalega w pęcherzu po siusianiu, jest cystografia mikcyjna (polega na robieniu zdjęć rentgenowskich w czasie, gdy dziecko siusia, wcześniej wprowadza się do pęcherza tzw. kontrast).

Zobacz też: