Pasożyty u dzieci

Słyszałam, że małe dzieci bardzo często zakażają się lambliami. Skąd się to bierze i jak się leczy?

Odpowiedź: Lamblie to rodzaj pasożytów. Szczególnie narażone są na nie małe dzieci, które bawią się w piaskownicach albo przebywają w miejscach, w których nie przestrzega się higieny osobistej (maluchy najczęściej zakażają się, zjadając niedokładnie umyte owoce lub wkładając do buzi zabawki, na których są cysty lamblii). Większość zakażeń nie daje żadnych objawów. Dzieci są jedynie nosicielami pasożytów i mogą „przekazać” je innym. W sprzyjających warunkach lamblie przywierają do śluzówki jelita, drażnią i uszkadzają nabłonek. Ich obecność w konsekwencji może doprowadzić nawet do częściowego zaniku kosmków jelita cienkiego, zapalenia jelit oraz zaburzeń trawienia. Aby stwierdzić obecność lamblii w organizmie, konieczne jest badanie kału na obecność cyst. Leczenie lambliozy powinno być prowadzone pod kontrolą lekarza. Dziecku podaje się odpowiednie antybiotyki. Zwykle zaleca się powtórzenie kuracji po 7–14 dniach przerwy, by usunąć wszystkie pasożyty obecne w przewodzie pokarmowym. Zaleca się także zbadanie całej rodziny. W przypadku potwierdzenia lambliozy powinno się leczyć jednocześnie wszystkich zarażonych, niezależnie od tego, czy mają objawy, czy nie. Zadbaj, by dziecko umyło ręce zawsze po zabawie w piaskownicy najczęściej występujące pasożyty u dzieci.

Syn narzeka na obrzęk i ból kolana. Lekarz podejrzewa boreliozę. Jak to możliwe, że nie zauważyłam rumienia?

Odpowiedź: Dzieci są aktywne, narażone na częste urazy i stłuczenia, dlatego obrzęk i ból kolana nie są rzadkością. Nie należy jednak tego lekceważyć, zwłaszcza gdy pociecha kuleje lub ma trudności z chodzeniem. Zdarza się, że przyczyną kłopotów jest zakażenie wywołane bakteriami przenoszonymi przez kleszcze (np. właśnie borelioza). Zapalenie stawu w takim przypadku pojawia się po kilku tygodniach od ukąszenia. Nie zawsze poprzedza je rumień. Czasem rumień można przeoczyć, gdy jest bardzo mały lub znajduje się w nietypowym miejscu. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona badaniem krwi, leczenie prowadzi się w szpitalu. Należy unieruchomić chorą nogę, stosując lekki gips, i podawać dziecku antybiotyki zwykle nie krócej niż dwa, trzy tygodnie. Długość leczenia ustala lekarz prowadzący. Ale ból i obrzęk kolana może też świadczyć np. o reumatoidalnym zapaleniu stawów. W tym przypadku trzeba jak najszybciej skontaktować się z reumatologiem.

Odpowiada: dr n. med. Paweł Grzesiowski, pediatra, kierownik Zakładu Profilaktyki Zakażeń w Narodowym Instytucie Leków.