Zez u niemowlęcia nie zawsze wymaga wizyty u okulisty. U noworodków i młodszych niemowląt mamy do czynienia z zezem fizjologicznym, który nie ma związku z wadami wzroku. Gdy niemowlę zezuje, warto przede wszystkim wziąć pod uwagę, ile miesięcy ma dziecko, jak często zezuje, czy ucieka mu tylko jedno oko, w którą stronę, a także czy problem nasilił się w ostatnim czasie.
Spis treści:
Zez u noworodka uznaje się za całkowicie naturalny. Noworodki dość często zezują, ponieważ w pierwszych tygodniach życia zmysł wzroku, tzw. droga wzrokowa, a więc połączenia neurologiczne pomiędzy siatkówką oka a korą potyliczną mózgu nie są wykształcone. Zjawisko to nosi nazwę zeza fizjologicznego, który może utrzymywać się przez pierwsze trzy miesiące życia dziecka, a nawet przez pierwsze pół roku, a potem ustępuje. Zez fizjologiczny nie jest powodem do niepokoju.
Przyczyny zeza u niemowlęcia mogą być różne. Zez to również częsty problem u wcześniaków i dzieci z tzw. trudnych porodów, u których doszło do niedotlenienia okołoporodowego.
Najczęstszą przyczyną zeza jest wada wzroku, rzadziej choroby gałki ocznej, oczodołu czy mózgu. Dziecko może również odziedziczyć zeza, jeśli występował u jednego z rodziców lub dziadków.
Zez u niemowlaka może występować stale lub okresowo. Kierunki odchylenia gałek ocznych mogą być też różne. Zwykle w zezowaniu dominuje jedno oko, ale zdarzają się również zezy naprzemienne.
Zez związany z wadą wzroku to zez jawny towarzyszący.
Najczęściej spotykane zezy to:
Rzadziej obserwuje się zezy pionowe i skośne, w których gałka oczna ucieka do góry lub do dołu.
U dziecka może również występować:
W przypadku zeza pozornego czy okresowego nie trzeba wprowadzać żadnego leczenia. Inaczej jest przy zezie towarzyszącym, który wymaga leczenia. Leczenia mogą wymagać także pacjenci z zezem okresowym.
Aby upewnić się, czy dziecko zezuje, należy sprawdzić, czy jego oczy są ustawione równolegle. Zwróć uwagę, czy jedno okno nie zbacza w kierunku nosa lub na zewnątrz i czy niemowlę nie mruży przy tym oczu. Zaobserwuj również, czy dziecko nie przekrzywia główki i czy nie przymyka jednego oka przy uważnym patrzeniu.
Prostym testem na sprawdzenie czy dziecko zezuje jest test Hirschberga. Polega na oświetleniu oczu dziecka, które siedzi naprzeciwko źródłem światła (może to być latarka o szerszym strumieniu) i ocenie odbijających się refleksów świetlnych pojawiających się na rogówkach oczu. Refleksy powinny być widoczne w centrum obu rogówek (odpowiada to centrum ciemnej źrenicy). Gdy refleks w jednym oku jest widoczny w centrum, a w drogim oku poza centrum źrenicy, należy udać się do okulisty.
Zez u niemowlaka – kiedy do okulisty?
Niemowlę nie powinno zezować, gdy skończy 3 miesiące. Z zezowaniem nie należy mylić odruchu zbieżności, gdy oczy ustawiają się naturalnie zbieżnie, gdy dziecko przybliża przedmioty blisko nosa.
Jeśli niemowlak skończył 3 miesiące i wciąż można u niego zaobserwować zeza, konieczna jest wizyta u okulisty. Specjalista oceni, czy zezowanie ma związek z wadą wzroku. Im szybciej wykryje się i zdiagnozuje zeza u niemowlaka, tym większe szanse na jego wyleczenie. Jedną z możliwych konsekwencji zeza jest niedowidzenie.
Ponieważ powody występowania zeza u niemowląt mogą być różne, w każdym przypadku leczenie jest dobierane indywidualnie. Jeśli zez pojawia się jako symptom innej choroby, wówczas należy objąć ją leczeniem, a nie skupiać się jedynie na korekcji zeza. Jeśli dziecku ucieka oko w związku z wadą wzroku, na początku stosuje się leczenie zachowawcze – korektę wady okularami. W niektórych jednak przypadkach konieczne jest leczenie operacyjne.
Przed podjęciem decyzji o sposobie terapii dziecko musi być dokładnie zbadane przez lekarza okulistę. W leczeniu stosuje się przede wszystkim korektę wady. Dodatkowo często istnieje konieczność zasłonięcia dominującego oka w celu zmuszenia oka słabszego do pracy. Czas stosowania zasłonki jest różny w zależności od stopnia niedowidzenia słabszego oka i może wynosić nawet 10-11 godzin dziennie.
U dzieci, u których leczenie zachowawcze nie daje pożądanego efektu, konieczne jest wykonanie operacji. Operacje zeza polega na skróceniu lub przesunięciu mięśni poruszających gałkę oczną. Zakres operacji (liczba operowanych mięśni zależy od kąta zeza).
Operację zeza u dzieci zawsze przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Zabieg na ogół daje bardzo dobre efekty i rzadko wiąże się z powikłaniami. Po zabiegu maluch pozostaje w szpitalu przez 1-2 dni. Pełna rekonwalescencja następuje w czasie 6 tygodni od zabiegu.
Zez powinien być leczony w okresie rozwoju gałki oka (zanim dziecko skończy 6 lat). Im wcześniej się to zrobi, tym szybciej dziecko zacznie prawidłowo widzieć. Najczęściej operację przeprowadza się, gdy dziecko ma 4 lata. Po 10. roku życia usunięcie wady wzroku jest bardzo trudne.
Zobacz także:
Rabat 20% na kolczyki oraz akcesoria przy zakupach za min. 299 zł. Rabat 20% na zegarki do 8 000 zł. Szczegóły w salonach i na wkruk.pl
Rabat do -30% na wybrane produkty przy zakupie min 2 sztuk. Szczegóły i oferta dostępne na www.answear.com.
Twoje ulubione produkty w wyjątkowych cenach. Rabat do -40% na wybrany asortyment dostępny na cocolita.pl. Szczegóły na stronie.
Rabat do 40% na sprzęt, odzież i akcesoria sportowe dostępny w sklepie stacjonarnym i na Sportano.pl. Szczegóły w sklepie i na stronie.
Rabat 20% na biżuterię Artelioni dostępne w salonach i na apart.pl. Oferta nie łączy się z innymi promocjami. Szczegóły u sprzedawcy i na stronie www.
Rabat 25% na zakupy za minimum 499 zł w sklepie internetowym www.karcher.pl. Oferta dotyczy produktów nieprzecenionych z kategorii Home&Garden i nie łączy się z innymi promocjami. Szczegóły na stronie www.
Powszechne wśród dorosłych wady wzroku – krótkowzroczność, nadwzroczność czy astygmatyzm – zwykle ujawniają się już w dzieciństwie . Powstają na skutek nieprawidłowości w budowie gałek ocznych, często uwarunkowanych genetycznie . Gdy któreś z rodziców czy dziadków ma wadę wzroku, dziecko może ją odziedziczyć. Ryzyko rośnie, jeśli oboje rodzice są np. krótkowidzami. Ale wadę wzroku może mieć też malec bez genetycznych obciążeń. Kiedy możesz podejrzewać, że dziecko źle widzi? Zgłoś się na badanie wzroku, jeżeli dziecko: 1. Przybliża do twarzy zabawki albo obrazki. 2. Mruży oczy, przyglądając się czemuś z bliska. 3. Podchodzi do telewizora, jednak nie po to, by dotknąć rączką obraz (tak robi większość dzieci), tylko żeby lepiej widzieć. 4. Nie dostrzega, np. na spacerze, pieska czy gołąbka, którego Ty widzisz. 5. Często trze rączkami oczy. 6. Przechyla głowę, gdy na coś patrzy. 7. Nie poznaje bliskich, musi się dłużej wpatrywać, by odróżnić znajome osoby. Zrób to także wtedy, jeśli ktoś w bliskiej rodzinie ma wadę wzroku. Przeczytaj także: Jak rozpoznać i leczyć wady wzroku u dziecka Jak okulista bada małe dziecko? Małe dzieci boją się komputerowego badania wzroku , dlatego okulista zwykle zastępuje je innym. Sprawdza też ostrość widzenia, np. pokazując obrazki i obserwując reakcje malca. Jeśli stwierdzi, że dziecko widzi źle, po zapuszczeniu do oczu atropiny wykona dodatkowe badanie, które umożliwia dokładniejsze określenie wady wzroku . Jakie wady wzroku może mieć dziecko? Nadwzroczność. Jeżeli nie przekracza 2–3 dioptrii, dziecko z niej wyrośnie (to nadwzroczność fizjologiczna). Jeśli wada jest większa, okulista przepisze szkła korekcyjne. Okulary będą też potrzebne, jeśli do 10. roku życia nie cofnie się nadwzroczność fizjologiczna. Krótkowzroczność. Gdy wada jest niewielka,...
