Poród pośladkowy zdarza się stosunkowo rzadko. Jedynie 3 do 5 proc. dzieci układa się w pozycji miednicowej w brzuchu mamy i w tej pozycji zamierza przyjść na świat. Ponieważ nie jest to najbardziej klasyczne i bezpieczne ułożenie dziecka (takim jest ułożenie główkowe), poród pośladkowy wiąże się z większym ryzykiem komplikacji. Czy zawsze poród pośladkowy musi zakończyć się cesarskim cięciem?
Spis treści:
Minimalny odsetek ciąż, w których dziecko jest w położeniu miednicowym, może zakończyć się naturalnym porodem pośladkowym. Muszą jednak zostać spełnione wszystkie poniższe kryteria:
Czynnikami absolutnie zakazującymi porodu siłami natury przy położeniu miednicowym są zaburzenia w czynności skurczowej macicy oraz tzw. łożysko przodujące.
Jeśli z jakichś względów dojdzie do naturalnego porodu pośladkowego, najpierw z kanału rodnego wydostają się pośladki i miednica dziecka. Aby ułatwić dziecku przyjście na świat w tym położeniu, w szpitalu często wykonuje się nacięcie krocza, aby powiększyć kanał rodny.
Po pośladkach i miednicy na świat wydostaje się tułów i nóżki dziecka, często najpierw jedna, później druga. Następne rodzą się rączki, a na końcu główka (zdjęcia z takiego porodu obejrzysz w materiale: Urodziła siłami natury pośladkowo ułożone dziecko).
Czasami podczas porodu pośladkowego naturalnego stosowany jest kontrowersyjny chwyt Kristellera, który obarczony jest ryzykiem poważnych powikłań u kobiety i dziecka.
Przy prawidłowym położeniu główkowym jako pierwsza do kanału rodnego w trakcie porodu wchodzi główka dziecka, która jest twarda i toruje drogę reszcie ciała. Przy porodzie pośladkowym jest inaczej.
Gdy dziecko znajduje się w położeniu miednicowym w kanale rodnym najpierw pojawiają się stópki, kolana lub pupa dziecka, w zależności od tego, jakie jest dokładnie ułożenie dziecka w brzuchu. Taki poród może być nie tylko dłuższy i trudniejszy, lecz także skończyć się wieloma komplikacjami.
Naturalny poród pośladkowy obarczony jest tak dużym ryzykiem, że w zdecydowanej większości kończy się cesarskim cięciem. Ułożenie miednicowe jest jednym z podstawowych kryteriów kwalifikujących kobietę do cesarki. W bardzo nielicznych przypadkach lekarze pozwalają na poród pośladkowy siłami natury. Czasami poród siłami natury jest nieunikniony, np. gdy akcja porodowa rozpoczęła się przedwcześnie albo rodząca kategorycznie odmawia zgody na wykonanie cięcia.
Do możliwych komplikacji i powikłań naturalnego porodu pośladkowego zalicza się:
Zobacz też:
Sygnałem rozpoczynającego się porodu są regularne skurcze macicy. To najdłuższy i najtrudniejszy etap porodu. W naszym filmie ekspertka, położna Katarzyna Płudowska, mówi o 4 etapach porodu naturalnego oraz charakterystycznych dla nich cechach. Etapy porodu Nie można przewidzieć, ile dokładnie będzie trwał poród naturalny , ale zawsze przebiega on według podobnego schematu. Wymienia się cztery etapy porodu fizjologicznego, takie jak: 1. etap porodu – regularne skurcze i rozwieranie się szyjki macicy 2. etap porodu – parcie i urodzenie dziecka 3. etap porodu – urodzenie łożyska 4. etap porodu – położenie noworodka na piersi mamy 1. etap porodu naturalnego – regularne skurcze i rozwieranie się szyjki macicy Bezpośrednio po przyjeździe do szpitala zostaniesz na izbie przyjęć zbadana przez położną lub lekarza, którzy ocenią postęp porodu . Jeżeli w tym czasie doszło już do rozwarcia szyjki macicy do co najmniej 2 centymetrów, zostaniesz przewieziona na porodówkę , gdzie odbędzie się już właściwy poród. Jeżeli rozwarcie jest mniejsze, prawdopodobnie zostaniesz odesłana do domu. Do szpitala warto przyjechać, kiedy skurcze są regularne i występują co 10 minut lub częściej. Pierwszy etap porodu rozpoczyna się regularnymi skurczami i kończy się wraz z całkowitym rozwarciem szyjki macicy, czyli kiedy ma ona 10 centymetrów rozwarcia . Ten etap porodu może trwać długo, nawet kilkanaście godzin . Wiele zależy od tego, czy kobieta jest pierworódką, czy też już wcześniej rodziła. Zwykle przy pierwszej ciąży ten pierwszy porodu trwa dłużej, ale nie jest to regułą. Jest to wyczerpujący okres porodu, ponieważ skurcze są bolesne. Jednak to, jak je odczuwa...
Pęknięcie krocza to uraz polegający na uszkodzeniu miękkich tkanek krocza podczas porodu. Dochodzi wtedy do rozerwania skóry, mięśni oraz pochwy, dlatego fachowo uszkodzenie to nazywa się pęknięciem krocza i pochwy. Na podstawie rozległości uszkodzeń stworzono skalę tego urazu, która określa jakie struktury zostały uszkodzone i w jakim stopniu. Pęknięcie krocza może wiązać się z kolejnymi komplikacjami okołoporodowymi. Spis treści: Pęknięcie krocza: klasyfikacja Powikłania po pęknięciu krocza podczas porodu Leczenie i pielęgnacja pęknięcia krocza Zapobieganie pęknięciu krocza Pęknięcie krocza: klasyfikacja Lekarze wyróżniają cztery stopnie pęknięcia krocza podczas porodu: pęknięcie krocza 1 stopnia – przerwanie ciągłości tkanek pochwy i krocza na krótkim odcinku; mięśnie nie są uszkodzone pęknięcie krocza 2 stopnia – przerwanie ciągłości tkanek pochwy na odcinku aż do mięśni zwieracza odbytu, ale same mięśnie nie są uszkodzone pęknięcie krocza 3 stopnia – nazywane też całkowitym pęknięciem krocza. Uszkodzeniu ulegają pochwa, krocze i mięśnie. Wyróżnia się tu trzy podtypy: 3a – mięśnie zwieraczy odbytu zostały uszkodzone w mniej niż 50 proc. 3b – ponad 50 proc. mięśnia zewnetrznego zwieracza odbytu zostało uszkodzone 3c – nastąpiło rozerwanie mięśni zewnętrznego i wewnętrznego zwieracza odbytu pęknięcie krocza 4 stopnia – jest to całkowite pęknięcie krocza, ale uszkodzeniu uległa także błona śluzowa odbytnicy. Powikłania po pęknięciu krocza podczas porodu Najpoważniejszym z nich może być nietrzymanie stolca oraz wypadanie narządu rodnego . Największe ryzyko wystąpienia tych nieprawidłowości dotyczy wyższych stopni pęknięcia krocza, gdy doszło do poważnego uszkodzenia mięśni zwieraczy odbytu. Powikłanie to...
Czas gojenia się krocza po porodzie zależy od tego, jak on przebiegał i trwa od kilku dni do kilku miesięcy. W najlepszej sytuacji są kobiety, którym udało się uniknąć pęknięcia lub nacinania krocza. Przy głębokich, obszernych pęknięciach gojenie się krocza po porodzie trwa długo, a czasami niezbędna jest rehabilitacja przywracająca funkcję zwieraczy. Spis treści: Gojenie się nieuszkodzonego krocza po porodzie Jak długo goi się pęknięcie krocza Jak długo goi się nacięcie krocza Pielęgnacja krocza po porodzie Kiedy zgłosić się do lekarza Gojenie nieuszkodzonego krocza po porodzie Najszybciej do formy wraca krocze, które podczas porodu naturalnego nie było nacinane i nie pękło samoistnie. W takim przypadku jest przez kilka dni nieco obolałe, ale dolegliwości szybko, bo w ciągu kilku, maksymalnie kilkunastu dni, całkowicie mijają. Choć nie doszło do pęknięcia ani nacięcia, bardzo ważna jest w pierwszych tygodniach po porodzie odpowiednia higiena – o niej przeczytasz we fragmencie Pielęgnacja krocza po porodzie . Jak długo goi się pęknięcie krocza Wszystko zależy od tego, jak rozległe i głębokie było pęknięcie. Najszybciej goją się drobne obrażenia, a najdłużej te rozległe: pęknięcie krocza drobne (uszkodzenie zewnętrznej warstwy skóry i śluzówki) – gojenie trwa kilkanaście dni, głębsze pęknięcie krocza (uszkodzenie mięśni zwieraczy odbytu) – gojenie trwa kilka miesięcy. Jak długo goi się nacięcie krocza Nacięcie wykonuje się coraz rzadziej, gdyż położne obecnie częściej stosują techniki ochronne, np. masaż krocza . Nacięcie robi się wtedy, gdy istnieje ryzyko poważnego pęknięcia krocza – wtedy jest ono mniejszym złem, bo goi się szybciej i pozwala uniknąć większych uszkodzeń. Nacięcie krocza zszywa się najczęściej szwami rozpuszczającymi się...
