trzeci migdał u dziecka
AdobeStock/Q
Zdrowie

Trzeci migdał u dziecka: objawy. Co to jest przerośnięty migdał gardłowy?

Trzeci migdał, czyli migdał gardłowy, pełni ważną funkcję w kształtowaniu odporności u dzieci do 5. roku życia. Ale przerośnięty trzeci migdał daje objawy, które koniecznie trzeba skonsultować z laryngologiem. Kiedy wycina się migdał gardłowy?

Trzeci migdał to ważny element sprawnie działającego układu odpornościowego. Z drugiej strony często bywa też siedliskiem bakterii i źródłem nawracających infekcji. Dzieci w wieku 3-7 lat często cierpią na przerost migdałka gardłowego, co w niektórych przypadkach jest wskazaniem do usunięcia migdała.

Spis treści:

Gdzie jest trzeci migdał?

Trzeci migdał, czyli migdał gardłowy (z ang.: adenoid), znajduje się w górnej części gardła, za tzw. języczkiem i nad migdałkami podniebiennymi (niejako za nosem). Nie widać go gołym okiem. Może go zobaczyć jedynie lekarz z pomocą specjalnych przyrządów – lusterka laryngologicznego lub giętkiego endoskopu, czyli fiberoskopu.

Jak wygląda trzeci migdał?

Trzeci migdał jest zbudowany z tkanki chłonnej, wygląda jak niewielka grudka. Migdał gardłowy zaczyna powiększać się u dziecka po urodzeniu i do ok. 5. roku życia ma kontakt ze wszystkimi bakteriami i wirusami oraz alergenami, które trafiają do gardła przez nos i jamę ustną. Układ odpornościowy uczy się je rozpoznawać i dzięki temu prawidłowo się rozwija.

Przerośnięty trzeci migdał u dziecka – objawy

U zdrowego dziecka trzeci migdał zaczyna się powiększać w drugim miesiącu życia, a u 8-latków stopniowo zanika. Niektóre dzieci rodzą się jednak z już przerośniętym migdałkiem. U innych trzeci migdał powiększa się nadmiernie w wyniku licznych infekcji, choć przyczyną może być też refluks żołądkowo-przełykowy i alergiczny nieżyt nosa. Przerośnięty trzeci migdał zmniejsza drożność środkowej i górnej części gardła i daje konkretne objawy:

  • utrudnione oddychanie przez nos,
  • problemy ze słuchem,
  • częste zapalenia uszu,
  • nawracający katar,
  • chrapanie,
  • przewlekły kaszel (w tym kaszel nocny),
  • bezdech senny,
  • częste bóle głowy.

Skutki tych dolegliwości mogą być bardzo niebezpieczne dla zdrowia dziecka. Powtarzające się infekcje uszu niekiedy grożą nawet utratą słuchu, a bezdechy, czyli czasowe niedotlenienie mózgu i serca, to ryzyko występowania niedoborów masy ciała i wzrostu.

Przerośnięty trzeci migdał a zachowanie dziecka to kolejna ważna kwestia. Bezdechy i niedotlenienie mogą prowadzić do nadpobudliwości, problemów z koncentracją i pamięcią. Zmniejszona drożność nosa, częste oddychanie przez usta i niedosłuch prowadzą z kolei do wad zgryzu (wysunięte jedynki i dwójki, opadnięta żuchwa – to tzw. twarz adenoidalna) i kłopotów z wymową.

Trzeci migdał – postępowanie

Jeśli dziecko cierpi na przedłużające się katary, miewa bezdechy i chrapie, trzeba koniecznie udać się na badanie do laryngologa. Lekarz obejrzy trzeci migdał przy użyciu specjalnych narzędzi. Badanie i ocenę trzeciego migdałka umożliwia:

  • endoskopowa ocena jam nosa (najczęściej przy użyciu fiberoskopu),
  • wziernikowanie nosa,
  • rynometria akustyczna (badanie objętości jam nosowych przez falę ultradźwiękową),
  • RTG boczne czaszki (niezalecane z powodu braku określonej bezpiecznej dawki promieniowania dla dzieci).

Trzeci migdał – leczenie zachowawcze

Przerost trzeciego migdała czasem ustępuje samoistnie. Można go też leczyć na inne sposoby, o ile objawy u dziecka nie są dokuczliwe. Lekarz zwykle proponuje obserwację oraz:

  • podawanie glikokortykosteroidów donosowych (np. Flixonase, Fanipos, Metmin),
  • podawanie preparatów immunostymulujących (np. Ribomunyl, Imupret N).

Usunięcie trzeciego migdała

Usunięcie migdałka gardłowego (adenotomia, adenoidektomia) to chirurgiczna metoda leczenia przerostu migdałka. Lekarz decyduje o wycięciu trzeciego migdała, jeśli:

  • drożność części nosowej gardła jest ograniczona w sposób znaczny,
  • dziecko ma zespół bezdechów sennych,
  • u dziecka nawraca katar, zapalenie zatok przynosowych, zapalenie ucha środkowego,
  • dziecko ma wady zgryzu.

Nie wykonuje się adenotomii u dzieci poniżej 2. roku życia, a także w przypadku zbyt krótkiego podniebienia miękkiego oraz występowania rozszczepu podniebienia miękkiego u dziecka.

Czy usunięty trzeci migdał odrasta?

Tak, trzeci migdał u dziecka może odrosnąć. Ryzyko ponownego przerostu migdałka gardłowego wzrasta, jeśli adenotomię wykonano przed ukończeniem przez dziecko 4. roku życia.

Ponadto migdałek gardłowy może odrosnąć, jeśli po operacji jego usunięcia pozostała nieduża ilość tkanki limfatycznej, a następnie doszło do silnej infekcji górnych dróg oddechowych.

Zobacz też:

Nasze akcje
częste oddawanie moczu u dziecka
Zakupy
Szukasz najlepszego nocnika dla dziecka? Sprawdź nasz ranking!
Współpraca reklamowa
Kobieta czyta książkę
Zakupy
Tej książce ufają miliony rodziców! Czy masz ją na półce?
Współpraca reklamowa
łojotokowe zapalenie skóry
Pielęgnacja
Test zakończony sukcesem! 99% osób poleca te kosmetyki
Współpraca reklamowa
Polecamy
Porady
lektury klasa 6
Edukacja
Lektury do 6 klasy szkoły podstawowej – lista lektur szkolnych po zmianach 
Joanna Biegaj
300 plus - kiedy wypłata świadczenia dobry start
Aktualności
300 plus – kiedy wypłata świadczenia „Dobry start”?
Joanna Biegaj
obcięte dofinansowanie dla szkoły w chmurze
Edukacja
Szkoła w Chmurze – cena może wzrosnąć?
Magdalena Drab
5 dni opieki na dziecko
Prawo i finanse
5 dni opieki nad dzieckiem – czy urlop opiekuńczy 2023 jest płatny?
Joanna Biegaj
wniosek u urlop rodzicielski
Prawo i finanse
Wniosek o urlop rodzicielski 2023 – wzór do druku
Magdalena Drab
Cytaty na chrzest
Cytaty i przysłowia
Cytaty na chrzest: piękne sentencje i złote myśli z okazji chrzcin
Milena Oszczepalińska
życzenia urodzinowe dla córki
Święta i uroczystości
Życzenia urodzinowe dla córki: piękne, wzruszające, mądre, od mamy i od taty
Joanna Biegaj
Przysłowia o nauce
Cytaty i przysłowia
Mądre przysłowia o nauce i wiedzy – 40 motywujących sentencji
Joanna Lechowicz
zgoda na samodzielny powrót dziecka ze szkoły
Uczeń
Zgoda na samodzielny powrót dziecka ze szkoły [WZÓR]
Joanna Biegaj
dziecko ciągle choruje
Zdrowie
Dziecko ciągle choruje: nawracające zapalenie oskrzeli i infekcje gardła [CO ROBIĆ?]
Magdalena Drab
ugryzienie szerszenia
Zdrowie
Ugryzienie szerszenia może być groźne (ale nie musi!)
Ewa Janczak-Cwil
wpływ telewizji na rozwój dziecka
Wychowanie
Wpływ telewizji na rozwój dziecka – negatywne i pozytywne skutki oglądania telewizji
Aneta Grinberg
Przedszkolaki powinny się bawić, a nie ciągle uczyć
Edukacja
Przedszkolaki coraz częściej potrafią czytać i pisać, ale mają zaburzenia sensoryczne. Gdzie tkwi błąd?
Milena Oszczepalińska
gęsty katar u dziecka
Zdrowie
Gęsty katar u dziecka – jak szybko się go pozbyć?
Ewa Janczak-Cwil
Pełne szpitale RSV
Aktualności
Lekarz mówi wprost: dziecko z RSV i z dusznością umrze, jeśli nie trafi do szpitala
Ewa Janczak-Cwil
morfologia u dzieci
Zdrowie
Morfologia u dzieci – jak czytać wyniki krwi [NORMY]
Ewa Janczak-Cwil
jak odpieluchować dziecko
Pielęgnacja
Odpieluchowanie dziecka: kiedy i jak to zrobić? Sprawdzone sposoby
Małgorzata Wódz
znieczulenie podpajęczynówkowe
Poród naturalny
Znieczulenie podpajęczynówkowe najczęściej stosowane podczas cesarskiego cięcia [zalety i wady]
Agnieszka Majchrzak