Dlaczego się nie udaje, czyli najczęstsze przyczyny męskiej niepłodności

Problemy hormonalne u mężczyzn

Niedobory niektórych hormonów mogą doprowadzić do:

• azoospermii - całkowitego braku plemników w nasieniu
• oligospermii - zbyt małej liczby plemników (mniej niż 20 mln w 1 ml nasienia)

a w efekcie do niepłodności.

Poznaj rodzaje badań nasienia

Wady męskich narządów płciowych - wrodzone i nabyte

U ok. 30% niepłodnych mężczyzn przyczyną niepłodności są wady i zaburzenia w funkcjonowaniu układu moczowo-płciowego, w tym najczęściej:

• wnętrostwo – jądro umieszczone jest poza moszną
• stany zapalne jąder, najądrzy lub gruczołu krokowego (wywołane np. przez świnkę, wirusy Coxackie, Herpes)
• stulejka - zwężenie napletka uniemożliwiające jego zsuwanie poza żołądź
• wierzchniactwo – ujście cewki moczowej znajduje się na części grzbietowej prącia lub na żołędzi
• spodziectwo – ujście zewnętrznej cewki moczowej znajduje się na spodniej stronie prącia lub na żołędzi
• krótkie wędzidełko (wędzidełko łączy napletek z zewnętrznym ujściem cewki moczowej)
• wrodzony wodniak jądra - nagromadzenie płynu surowiczego między osłonkami jądra)
• wrodzony brak nasieniowodów
• żylaki powrózka nasiennego (wpływają na zmniejszenie jakości plemników)

Czytaj też: Jak poprawić męską płodność

Zaburzenia immunologiczne

Zdarza się, że w nasieniu mężczyzny lub śluzie szyjkowym kobiety obecne są przeciwciała plemnikowe, które mogą:

• zmniejszać ruchliwość plemników
• utrudniać plemnikom przenikanie przez śluz szyjkowy
• utrudniać plemnikom prawidłowe połączenie się z komórką jajową
• powodować zlepianie się plemników

Czytaj też: 10 rad, jak przygotować się do ciąży

Niezdrowy styl życia obniża męską płodność

Do najważniejszych czynników ryzyka, które mogą wpłynąć na znaczne zmniejszenie płodności mężczyzny, należą:

• częste zakażenia układu moczowo-płciowego
• palenie papierosów, nadużywanie alkoholu
• noszenie obcisłej bielizny lub spodni (przegrzanie jąder sprawia, że wytwarzają one mniej plemników)
• depresja, przewlekły stres
• wdychanie szkodliwych chemikaliów podczas pracy
• choroby ogólnoustrojowe (cukrzyca, choroby tarczycy)
• otyłość lub zbyt intensywne ćwiczenia fizyczne

Zobacz: Mężczyzna u androloga - video

Niewłaściwe leczenie niepłodności

Bardzo ważne jest, by jak najwcześniej zdiagnozować u mężczyzny przyczynę niepłodności i (o ile to możliwe) podjąć leczenie. Niestety, wciąż wielu mężczyzn unika wizyt u lekarza lub woli stosować suplementy kupione w internecie (bez atestów i badań potwierdzających ich skuteczność). Takie metody są nieskuteczne i mogą tylko pogłębiać frustrację spowodowaną brakiem ciąży. Najlepiej od razu zgłosić się do kliniki, która zagwarantuje odpowiednią diagnostykę i leczenie niepłodności.

Badanie nasienia pomaga ocenić płodność

Nieinwazyjne badanie nasienia jest podstawą oceny płodności mężczyzny. Prawidłowe parametry nasienia to:

• objętość ejakulatu: 1,5-5 ml
• liczba plemników: 15-300 mln
• pH: 7,2-7,8
• żywotność plemników: > 58%
• odsetek plemników o prawidłowej ruchomości (ruch postępowy i niepostępowy): > 40%

Aby zdiagnozować męską niepłodność, wykonuje się też:

Test migracji – bada zdolność plemników do opuszczenia płynu nasiennego i dalszego poruszania się.

Test po stosunku płciowym – w czasie 2-24 godzin od stosunku sprawdza się, czy plemniki są obecne w śluzie szyjki macicy.

Biopsja jąder – badanie na obecność komórek plemnikotwórczych w jądrach.

W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości istnieje możliwość wykonania:

• badań hormonalnych
• badań genetycznych

Niestety tylko niektóre zaburzenia hormonalne można leczyć farmakologicznie. W większości przypadków pozostaje skorzystanie z technik wspomaganego rozrodu jak in vitro, zwłaszcza z wykorzystaniem metody wstrzyknięcia pojedynczego plemnika do komórki jajowej (ICSI). W innych przypadkach jedynym wyjściem jest zapłodnienie z wykorzystaniem nasienia dawcy.

Czytaj też: Początek procedury in vitro