1. Wprowadzenie małych ilości glutenu w 4. miesiącu życia nie zapobiega rozwojowi celiakii.
2. W 2014 roku zakończyło się badanie na 944 niemowlętach z 8 krajów. Sprawdzano, czy wprowadzenie małych ilości glutenu w czasie, gdy dziecko jest karmione piersią, zmniejszy ryzyko wystąpienia choroby.
3. Celiakia ma podłoże genetyczne i częściej występuje u dziewcząt.
4. Wystąpienie celiakii nie zależy od czasu karmienia piersią.
Celiakia to co innego niż alergia pokarmowa. To przewlekła choroba trzewna, czyli układu pokarmowego. Istnieje pogląd, że wprowadzenie glutenu w 4. miesiącu życia dziecka zapobiega celiakii. Sugerowany jest właśnie 4. miesiąc, aby wprowadzić gluten jeszcze w czasie karmienia piersią. Wyniki najnowszego europejskiego badania PreventCD (Zapobiec Celiakii) mówią, że to założenie jest nieprawdziwe.
Obecnie zaleca się, aby wprowadzać gluten tak samo, jak każdy inny produkt uzupełniający, czyli po 6. miesiącu życia dziecka. Wprowadzenie glutenu między 4. a 6. miesiącem życia nie uchroni dziecka przed celiakią. Decyduje o tym predyspozycja genetyczna.
Jeżeli na celiakię nie choruje nikt z najbliższej rodziny dziecka (rodzice lub rodzeństwo), są minimalne szanse, że rozwinie się u niego ta choroba.
W latach 2007-2011 przeprowadzono nowe badanie na temat tego, czy wczesne podanie glutenu zapobiega rozwojowi celiakii. Wzięło w nim udział 944 niemowląt z Chorwacji, Hiszpanii, Holandii, Izraela, Niemiec, Polski, Węgier i Włoch. Były to dzieci z grupy ryzyka – przynajmniej jedno z rodziców lub rodzeństwa miało celiakię, a u dzieci stwierdzono obecność przynajmniej jednego genu odpowiedzialnego za zachorowanie – HLA-DQ2 i/lub DQ8.
Dzieci w wieku 16-24. tygodni podzielono na 2 grupy. Jedna dostawała codziennie 100mg glutenu, a druga placebo, czyli 100mg laktozy, naturalnie obecnej w kobiecym mleku. Ani rodzice, ani badacze nie wiedzieli, która grupa dostaje jaki składnik. Gdy dzieci osiągnęły 24. tydzień zalecono wszystkim rodzicom wprowadzenie glutenu do diety dziecka, zgodnie ze standardowymi schematami żywieniowymi. W ten sposób stworzono 2 grupy – w pierwszej gluten wprowadzono do diety niemowląt w 4. miesiącu życia, a w drugiej dopiero w 6. miesiącu.
Gdy najmłodszy uczestnik badania skończył 3 lata, ogłoszono wyniki. Celiakię rozpoznano u 80 dzieci biorących udział w badaniu. 59 proc. z nich stanowiły dziewczynki. Różnica między 2 grupami była niewielka – w grupie otrzymującej gluten od 4. miesiąca stwierdzono 5,9 proc. zachorowań, a w grupie otrzymującej placebo 4,5 proc. Zasady statystyki mówią, że ta różnica może być przypadkowa.
– W ciągu pierwszych 20 lat mojej pracy jako pediatry informowałam moich pacjentów o zakazie wprowadzania glutenu w pierwszym roku życia dziecka, co miało zapobiegać celiakii. Przez ostatnie 6 lat zgodnie z zaleceniem WHO informuję o konieczności wprowadzania glutenu między 5. a 6. miesiącem życia, co ma stanowić profilaktykę celiakii. Wobec najnowszych odkryć, że celiakia jest chorobą genetyczną, czas wprowadzania glutenu może okazać się bez znaczenia.
Czytaj także:
Kiedy wprowadzić gluten do diety dziecka? Produkty z glutenem zaleca się wprowadzać od 6. miesiącu życia , tak jak wszystkie inne produkty uzupełniające dietę dziecka. Odchodzi się od zaleceń, aby "przyzwyczajać" organizm dziecka do trawienia glutenu między 4. a 6. miesiącem życia, jeszcze w trakcie karmienia piersią. To założenie wzięło się z badań przeprowadzonych po fali zachorowań na celiakię odnotowanej w Szwecji w latach 80. Przeprowadzone wtedy badania wykazały, że jeśli niemowlętom karmionym piersią podaje się produkty z glutenem już w 4–6. miesiącu, liczba chorych na celiakię maleje. Dziś wiemy, że to nieprawda. Tutaj przeczytaj o wynikach najnowszych badań dot. wprowadzania glutenu Kiedy ostrożnie z glutenem U niektórych dzieci posiłki zawierające pszenicę, żyto, jęczmień i w mniejszym stopniu owies powodują w jelitach niekorzystne zmiany. Prowadzą do zaburzeń trawienia i wchłaniania. Winny jest zawarty w tych produktach gluten. Wyzwala on w organizmie proces, w wyniku którego kosmki jelita cienkiego ulegają zniszczeniu i zanikają. Wtedy powierzchnia, przez którą wchłaniają się substancje odżywcze, znacznie się zmniejsza. Celiakia - symptomy choroby Gdy dziecko chore na celiakię dostaje do jedzenia produkty zawierające gluten, zaczyna mieć rozmaite dolegliwości: nie ma apetytu, mało waży, wolno rośnie, zdarzają się biegunki. Niektóre chore dzieci mają niedokrwistość lub są nadpobudliwe. Alergia na gluten objawia się u maluszków w sposób mniej nasilony i nieco inaczej. Uczulone dziecko może mieć kolki, wzdęcia, biegunkę, czasem dołączają się dolegliwości ze strony układu oddechowego. Wprowadzanie glutenu do diety dziecka Już od 6. miesiąca możesz podawać pokarmy ze zbóż glutenowych (żyta, pszenicy, owsa, jęczmienia) pojedynczo, co kilka dni. Zacznij od paru łyżeczek gotowej kaszki pszennej z mlekiem modyfikowanym (jeśli...
Gluten to białko roślinne, zawarte w najbardziej popularnych zbożach: pszenicy, życie, jęczmieniu, owsie (nie ma go w prosie, gryce, ryżu). Występuje również w produktach wytwarzanych z tych zbóż, m.in. w kaszach, pieczywie, makaronach. Obecność glutenu w mące powoduje, że pieczywo czy ciasta świetnie rosną. Niestety, niekiedy gluten powoduje alergię lub celiakię (chorobę trzewną, więcej o niej – dalej) i dlatego specjaliści zalecają, by stopniowo przyzwyczajać do niego dziecko. Lepiej zapobiegać Jeszcze do niedawna zalecano poszerzanie diety niemowlęcia o produkty glutenowe dopiero w 10. miesiącu życia. Uważano, że im młodsze dziecko, tym większa wrażliwość na gluten i jeśli poda się go za wcześnie, ryzyko alergii lub celiakii rośnie. Wprowadzanie glutenu do diety w 10. miesiącu życia spowodowało, że celiakia nie objawia się już teraz tak burzliwie jak wcześniej. Częściej za to przebiega w sposób skryty lub z nietypowymi objawami. Pół łyżeczki na start Obecnie niemowlętom karmionym piersią można podać produkty zawierające gluten w 5–6. miesiącu życia. Dzieciom karmionym sztucznie – w 6. miesiącu. Specjaliści zalecają, by zaczynać od małych porcji: 2–3 g (to tylko pół łyżeczki!) rozgotowanej w wodzie kaszy manny lub kleiku zbożowego, które dodaje się do 100 ml zupki lub przecieru jarzynowego i podaje jeden raz dziennie. Dlaczego to ważne Wprowadzanie glutenu do diety (tzw. ekspozycja na gluten), jeszcze zanim maluch skończy pół roku, jest potrzebne, by stopniowo przyzwyczajać do niego organizm. W Szwecji przeprowadzono badania, z których wynika, że wcześniejsze podawanie glutenu (dzieciom karmionym piersią w 5–6. miesiącu życia, a karmionym sztucznie nie wcześniej niż w 5. miesiącu, ale nie później niż w 6.) zmniejsza ryzyko zachorowania na celiakię. Mimo że na razie brak...
Wciąż wiele osób myśli, że alergia na gluten i celiakia to jedna i ta sama choroba. W obu przypadkach organizm źle reaguje na gluten, czyli białko ukryte w zbożach (pszenicy, życie, jęczmieniu i owsie). Przygotowaliśmy zestawienie, które pomoże zrozumieć różnice między alergią na gluten i celiakią. Czas trwania alergii na gluten i celiakii Alergia na gluten: z wiekiem wyrasta się z niej. Celiakia: to choroba na całe życie. Objawy nietolerancji glutenu: alergia i celiakia Podczas wizyty u pediatry, powiedz o wszystkich niepokojących objawach, które zauważyłaś u dziecka. Objawy alergii na gluten Reakcja uczuleniowa może pojawić się natychmiast (w ciągu kilku minut) po zjedzeniu pokarmu z glutenem. Bywa jednak, że reakcja pojawia się dopiero po dwóch dniach. U dzieci uczulonych na gluten choroba objawia się: wymiotami, biegunką, wstrząsem anafilaktycznym, pokrzywką skórną, wodnistym katarem, skurczem oskrzeli, zmianami skórnymi w typie atopowego zapalenia skóry . Objawy celiakii W wypadku celiakii gluten niszczy kosmki jelitowe i upośledza wchłanianie cennych składników z jedzenia. To stopniowo osłabia cały organizm, dlatego objawy mogą się nasilać lub z czasem dochodzą nowe. Celiakia objawia się drażliwością, utratą łaknienia i przewlekłą biegunką z oddawaniem jasnych, brzydko pachnących kupek (jedna bardzo obfita) zawierających tłuszcz. U małych dzieci można też zauważyć zmniejszone napięcie mięśni (duży wzdęty brzuszek). Na śluzówkach jamy ustnej mogą pojawiać się owrzodzenia . Chory maluch ma mniejszą masę ciała, a później jest niższy od rówieśników. Tylko lekarz, po przeprowadzeniu odpowiednich badań diagnostycznych, może określić, czy dziecko ma celiakię , czy alergię na gluten. Bez porozumienia z pediatrą nie wprowadzaj bezglutenowej diety! Zobacz też: Jakie są objawy celiakii? Jak objawia...
