Spis treści:
1. Po co wykonuje się badanie czystości pochwy w ciąży?
2. Przebieg badania
3. Jak się przygotować?
4. Kiedy wykonuje się biocenozę pochwy w ciąży?
5. Wyniki wymazu z pochwy
6. Interpretacja wyników badania czystości pochwy wg Kuczyńskiej
7. Stopień czystości pochwy wg Jiroveca, Petera i Maleka
Badanie czystości pochwy znane jest także pod innymi nazwami: biocenoza pochwy, badanie flory bakteryjnej, wymaz z pochwy i rozmaz mikrobiologiczny z pochwy. W ciąży należy wykonać to badanie 3 razy, w każdym trymestrze. Polega na pobraniu wymazu z pochwy, żeby ocenić, czy nie ma w niej stanu zapalnego.
Po co wykonuje się biocenozę pochwy?
Jest to jedno z zalecanych w standardach okołoporodowych badań w ciąży. Pobranie wymazu służy ocenie flory bakteryjnej pochwy i wykryciu ewentualnych stanów zapalnych oraz zakażeń w jej obrębie. Badanie czystości pochwy jest ważne z dwóch powodów:
- zmiany hormonalne, jakie zachodzą w twoim organizmie podczas ciąży, sprawiają, że jesteś bardziej podatna na infekcje intymne,
- nieleczone stany zapalne pochwy stanowią zagrożenie dla dziecka – mogą być przyczyną poronienia lub przedwczesnego porodu.
Jak wygląda pobranie wymazu z pochwy?
Badanie czystości pochwy polega na pobraniu specjalną pałeczką lub wacikiem wymazu z pochwy podczas badania ginekologicznego. Najpierw lekarz wkłada wziernik, potem pobiera materiał z pochwy i okolic ujścia cewki moczowej. Nanosi go na szkiełko i oddaje się do laboratorium. Badanie trwa kilkadziesiąt sekund i jest bezbolesne.
Jak przygotować się do pobrania rozmazu z pochwy?
Aby wynik badania czystości pochwy był wiarygodny, pamiętaj, że:
- od ostatniego stosunku powinno upłynąć przynajmniej 48 godzin od ostatniego stosunku,
- 2–3 dni wcześniej nie możesz stosować żadnych leków dopochwowych,
- nie wykonuj badania podczas antybiotykoterapii (antybiotyki zmieniają florę bakteryjną w organizmie).
Kiedy wykonuje się badanie czystości pochwy?
Zgodnie ze standardami opieki okołoporodowej, lekarz pobierze wymaz z pochwy trzykrotnie podczas twojej ciąży:
- do 10. tygodnia,
- między 15. a 20. tygodniem,
- między 33. a 37. tygodniem ciąży.
Po co aż trzykrotnie? Ponieważ z powodu wyższej niż zwykle podatności przyszłej mamy na infekcje intymne, stosunkowo łatwo może dojść u ciebie do stanu zapalnego lub zakażenia na każdym etapie ciąży. Także wtedy, gdy wcześniej byłaś już leczona z tego powodu.
Sprawdź pełen kalendarz badań w ciąży.
Wyniki biocenozy pochwy
Na wynik badania czystości pochwy nie trzeba długo czekać, często jest dostępny już następnego dnia lub do 3 dni roboczych. Wynik opisuje się, stosując jedną z dwóch skal stopnia czystości pochwy:
- klasyfikacja według Kuczyńskiej (od I do IV i 0)
- klasyfikacja według Jiroveca, Petera i Maleka (I–VI).
Za prawidłowy uznaje się jedynie wynik od I do II. Inne świadczą o stanie zapalnym pochwy. Wg Kuczyńskiej możliwe są także stopnie pośrednie (I/II, II/III, II/IV i 0/IV).
Interpretacja wyników badania czystości pochwy wg Kuczyńskiej
Stopień | bakterie | leukocyty | wynik | ||
0 | brak | liczne lub nieobecne | nieprawidłowy | ||
I | tylko pałeczki kwasu mlekowego | brak | prawidłowy | ||
II | pałeczki kwasu mlekowego i pojedyncze bakterie gram ujemne lub gram dodatnie |
sporadycznie w polu widzenia | prawidłowy | ||
III | pojedyncze pałeczki kwasu mlekowego, obfita mieszana flora bakteryjna |
liczne lub nieobecne | nieprawidłowy | ||
IV | brak pałeczek kwasu mlekowego, jednorodna lub mieszana flora bakteryjna w całym polu widzenia |
liczne lub nieobecne | nieprawidłowy |
Stopień czystości pochwy wg Jiroveca, Petera i Maleka
Stopień | wynik |
I | prawidłowy |
II | prawidłowy |
III | bakteryjne zapalenie pochwy |
IV | rzeżączkowe zapalenie pochwy |
V | rzeżączkowe zapalenie pochwy |
VI | grzybicze zapalenie pochwy |