Nie każde podwyższenie temperatury u niemowląt można uznać za gorączkę. O gorączce u niemowląt i małych dzieci mówimy, gdy temperatura jest wyższa niż 38°C (temperatura mierzona w uchu lub w pupie przekroczy 38,5°C). Gdy niemowlę ma 37,5°C – nie jest to gorączka, tylko stan podgorączkowy.
Spis treści:
- Gorączka u niemowlaka – przyczyny
- Gorączka u niemowlak – kiedy należy ją zbijać?
- Co na gorączkę u niemowlaka – jakie leki podawać?
- Jak zbić gorączkę u niemowlaka – domowe sposoby
Gorączka u niemowlaka – przyczyny
Gorączka u niemowląt może być spowodowana:
- infekcją wirusową,
- infekcją bakteryjną,
- przegrzaniem,
- stresem.
Gorączka u niemowlaka – kiedy należy ją zbijać?
Od jakiej temperatury zbijać gorączkę u niemowlaka? Gdy temperatura ciała niemowlęcia przekroczy 38,5°C, musisz ją obniżać. Gorączka u niemowlaka (szczególnie młodszego niż 6 miesięczne, może być niebezpieczna i doprowadzić do:
- drgawek gorączkowych,
- odwodnienia organizmu,
- nadmiernego obciążenia serca i nerek.
Ze względu na różne termometry stosowane przez rodziców do pomiaru temperatury u dzieci, zawsze warto sprawdzić w instrukcji, jaki jest zakres prawidłowej temperatury dla używanego przez nas modelu termometru.
Co na gorączkę u niemowlaka – jakie leki podawać?
Jeśli niemowlę ma gorączkę powyżej 38,5°C, podaj lek przeciwgorączkowy. Kolejne dawki podawaj systematycznie, zachowując odpowiednie odstępy między nimi. W ten sposób możesz zapobiec wysokiej gorączce, którą może być potem trudno obniżyć.
Niemowlętom można podawać na gorączkę tylko leki zawierające paracetamol lub ibuprofen:
- paracetamol można podawać niemowlęciu od 1. dnia życia.
- ibuprofen można podawać powyżej 3. miesiąca.
Wybór leku przeciwgorączkowego dla niemowlaka powyżej 3. miesiąca życia zależy od tego, po którym dziecku szybciej spada gorączka i które lepiej toleruje (zdarzają się wymioty).
Co robić, gdy gorączka wzrasta po podaniu leku?
Jeśli 2-3 godziny po podaniu niemowlakowi leku przeciwgorączkowego, temperatura znowu wzrasta, zastosuj lek przeciwgorączkowy z innej grupy, np. gdy dałaś dziecku paracetamol, a po 2 godzinach nadal ma wysoką gorączkę, podaj mu ibuprofen.
Ważne są właściwe odstępy między dawkami tego samego leku:
- paracetamol – co 4 godz.,
- ibuprofen – co 7-8 godz.
Czy można łączyć różne leki przeciwgorączkowe?
Nie powinnaś stosować jednocześnie leków z tej samej grupy, np.:
- niesterydowych przeciwzapalnych (Ibufenu razem z Naproxenem)
- preparatów zawierających paracetamol (APAP razem z Panadolem).
Możesz jednak podawać na przemian leki z różnych grup, np.: paracetamol z lekami niesterydowymi przeciwzapalnymi, zachowując odpowiednie odstępy między dawkami.
Zakazane leki przeciwgorączkowe dla niemowląt
Podczas gorączki niemowlęciu nigdy nie podawaj na własną rękę:
- Pyralginy. Może być stosowana tylko na wyraźne zlecenie lekarza. Pyralgina to lek bardzo skuteczny w obniżaniu gorączki, jednak może wywoływać anemię oraz zaburzenia pracy szpiku kostnego.
- Aspiryny oraz polopiryny. Zawierają kwas acetylosalicylowy, którego nie wolno podawać małym dzieciom. Kwas acetylosalicylowy jest dopuszczony do stosowania u dzieci powyżej 12. roku życia. U młodszych istnieje ryzyko wystąpienia zespołu Reye’a (nieodwracalne uszkodzenie mózgu i wątroby po przebyciu zakażenia wirusowego z jednoczesnym stosowaniem kwasu acetylosalicylowego). U dzieci z alergią na aspirynę może wystąpić duszność (astma aspirynowa).
Jak zbić gorączkę u niemowlaka – domowe sposoby
- Okłady – przykładaj je na rozpalone czoło dziecka, a także brzuch, łydki, przedramiona i pachwiny.
- Nawadnianie dziecka – często przystawiaj niemowlę do piersi albo podawaj mu wodę do popicia.
- Chłodna kąpiel – woda w wannie powinna mieć temperaturę o 1–2°C niższą niż temperatura ciała dziecka. Kąpiel nie powinna trwać także dłużej niż 5-7 minut.
- Częste wietrzenie pokoju – nagrzane i duszne pomieszczenia sprzyja rozwijaniu się bakterii. Pamiętaj jednak, że w czasie wietrzenia pokoju, maluch powinien przebywać w innym pomieszczeniu.
Gorączka u niemowlaka: kiedy do lekarza?
Idź z dzieckiem do lekarza, gdy:
- ma gorączkę przekraczającą 38,5°C. Dla niemowlęcia poniżej 3. miesiąca może być niebezpieczna ze względu na niedojrzały ośrodkowy układ nerwowy (dziecko wymaga pilnej pomocy lekarskiej, można wzywać karetkę);
- jest nienaturalnie senne, ma kłopoty z oddychaniem (mogą to być objawy zapalenia opon mózgowych lub zapalenia krtani);
- gorączka trwa ponad 3 dni;
- trudno obniżyć gorączkę, pomimo stosowanych leków;
- gorączce towarzyszą inne objawy: wysypka, wymioty, biegunka;
- dziecko miało już kiedyś drgawki gorączkowe podczas wysokiej gorączki.
Drgawki gorączkowe u niemowlaka
Pojawienie się drgawek gorączkowych u niemowlaka jest związane z indywidualną, genetycznie uwarunkowaną wrażliwością na gorączkę. Przyczyna nie jest do końca wyjaśniona. U ok. 80 proc. dzieci drgawki gorączkowe trwają kilka sekund lub minut (nie dłużej niż 15). Nie powtarzają się podczas tej samej choroby, zwykle występują 1–3 razy w życiu dziecka. U co piątego dziecka drgawki trwają ponad 15 min. przy temperaturze poniżej 38°C. Najczęściej dochodzi do nich nocą, gdy temperatura szybko rośnie powyżej 39°C lub zaczyna gwałtownie spadać.
Co robić, kiedy niemowlę ma drgawki gorączkowe?
Gdy niemowlę ma napad drgawek gorączkowych, nie wpadaj w panikę. Musisz:
- odsunąć od dziecka przedmioty, o które mogłoby się uderzyć;
- ułożyć dziecko na boku, rozpiąć ubranie;
- nie dawać dziecku nic do buzi, by się nie zakrztusiło;
- skontaktować się z lekarzem lub zadzwonić po pogotowie. Jeśli jesteś z dzieckiem sama, zrób to, kiedy atak minie – gdy trwa, nie wolno oddalać się od malucha!
Konsultacja: dr n. med. Alicja Karney, pediatra, kieruje Oddziałem Pediatrycznym Hospitalizacji Jednego Dnia w Instytucie Matki i Dziecka w Warszawie.
Zobacz także: