Krew w moczu u dziecka. Jakie są przyczyny i kiedy iść do lekarza?

Krew w moczu u dziecka bardzo często jest objawem dziecięcych schorzeń, jak chociażby zakażenia układu moczowego czy w skrajnych przypadkach nowotworu nerki. Warto wiedzieć, że czerwona barwa moczu nie zawsze musi oznaczać krew. Zmiana koloru bywa wywołana np. burakami, barwionymi na czerwono przekąskami czy przyjmowanymi lekami, np. penicyliną.

Spis treści:

Krew w moczu u dziecka
Krew w moczu u dziecka dziecka – przyczyny
Badania na krew w moczu u dziecka
Krew w moczu u dziecka – leczenie

Krew w moczu dziecka

Krewi w moczu u dziecka można stwierdzić, gdy:

krew jest zauważalna w moczu makroskopowo (podczas oddawania moczu). Jest to tzw. krwiomocz, zwany inaczej hematurią, który poznaje się po czerwonawym lub herbacianym kolorze moczu – jest to tzw. kwiomocz makroskopowy.
krew pojawia się w moczu w badaniu mikroskopowym. W tym przypadku krew nie jest zauważalna gołym okiem, lecz dopiero pod mikroskopem. Kiedy w moczu stwierdza się więcej niż 3 erytrocyty w polu widzenia, jest to tzw. krwinkomocz, zwany też erytrocyturią. Stan ten jest wynikiem obecności czerwonych krwinek (erytrocytów) w moczu.
krew w moczu u dziecka może też wykazać test paskowy moczu. Kiedy jest on dodatni w kierunku erytrocytów, świadczy to o obecności krwi.

Krew w moczu u dziecka – przyczyny

Krew w moczu u dziecka czy niemowlęcia często pojawia się w wyniku zakażenia układu moczowego oraz chorób nerek. Krew może przenikać do moczu na skutek problemów związanych z moczowodami, pęcherzem moczowym czy końcowym odcinkiem układu moczowego, którym jest cewka moczowa. Do najczęstszych przyczyn występowania krwi w moczu zalicza się:

zakażenie układu moczowego
torbielowatość nerek
zespół dziadka do orzechów (zespół ucisku lewej żyły nerkowej)
chorobę nowotworową nerek (tzw. guz Wilmsa)
kamicę nerkową
polipy
hemofilię
urazy w obrębie układu moczowego.

Krwiomocz u dziecka a zakażenie układu moczowego

Zakażenie układu moczowego (zarówno dolnego, jak i górnego odcinka) jest najczęstszą przyczyną obecności krwi w moczu u dziecka. Objawami zakażenia układu moczowego są:

gorączka,
zmieniony kolor i zapach moczu,
ból pleców w odcinku lędźwiowym,
częste uczucie parcia na mocz,
dyskomfort podczas oddawaniu moczu.

Krew w moczu u dziecka wywołana chorobami nerek

Krew w moczu u dziecka może być także wywołana złośliwym nowotworem nerki, zwanym guzem Wilmsa, który początkowo może nie dawać żadnych objawów. Jego rozwiniętą postać poznaje się po:

guzie w jamie brzusznej
bólach brzucha
nadciśnieniu tętniczym
zaparciach u dzieci
częstych zakażeniach układu moczowego.

Krew w moczu u dziecka może być też objawem torbielowatości nerek, czyli choroby o podłożu genetycznym. Dolegliwości, które towarzyszą torbielowatości nerek to:

przewlekłe bóle brzucha
bóle w okolicy lędźwiowej
anemia u dziecka
nadciśnienie tętnicze.

Krwiomocz wywołany zespołem dziadka do orzechów

Innym schorzeniem, które może być przyczyną krwi w moczu u dziecka, jest zespół dziadka do orzechów, który polega na poszerzeniu lewej żyły nerkowej, zakleszczonej między aortą brzuszną a tętnicą krezkową górną. Do jej najczęstszych objawów zalicza się:

ból brzucha i podbrzusza
bóle pleców
bóle nerek
żylaki odbytu
nudności
wymioty u dzieci.

Badania na krew w moczu u dziecka

Podstawowym badaniem, jakie należy wykonać, kiedy zauważy się czerwone zabarwienie moczu, jest ogólne badanie moczu dziecka. Pomoże ono wykazać nie tylko erytrocyty w moczu, ale i inne ewentualne nieprawidłowości takie jak np. obecność bakterii w moczu, leukocytów, czy nadmierne ilości białka w moczu.

Jeśli u dziecka podejrzewa się zakażenie układu moczowego, warto także wykonać posiew. Dzięki temu badaniu wiadomo, jaki patogen wywołał infekcję. W przypadku podejrzenia kamicy lub nowotworu układu moczowego, obowiązkowym badaniem jest także badanie obrazowe, takie jak USG brzucha czy tomografia komputerowa.

Krew w moczu dziecka – leczenie

Leczenie jest uzależnione od przyczyny pojawienia się krwi w moczu. Jeśli powodem jest zakażenie układu moczowego, wdrażana jest zazwyczaj antybiotykoterapia, jeśli krwawienie powoduje nowotwór złośliwy, podejmowane jest leczenie onkologiczne jak np. operacja czy naświetlania (rodzaj leczenia jest uzależniony od rozmiaru guza, jego umieszczenia i stopnia zaawansowania). Pamiętaj, aby nigdy nie bagatelizować koloru moczu dziecka i reagować na wszelkie zmiany, jakie mogą się w nim pojawić.

Źródło: mp.pl, transplantacja.org.pl, forumpediatrii.pl/badania-ogolne-moczu-i-posiew

Zobacz także: