Cholestaza ciążowa (wewnątrzwątrobowa cholestaza ciężarnych, zastój żółci) to poważna choroba wątroby występująca u kobiet w ciąży. Cholestaza pojawia się najczęściej w ostatnim trymestrze ciąży, a jej pierwsze objawy to nasilone swędzenie nóg i rąk. Cholestazę ciążową powoduje wysokie stężenie hormonów płciowych w ciąży po 25. tygodniu ciąży – estrogenu i progesteronu. Wątroba nie radzi sobie z dużą ilością hormonów i dochodzi do zastoju żółci w wątrobie.
Spis treści:
Jeśli w twojej rodzinie kobiety miewały cholestazę w ciąży, istnieje większe ryzyko, że ty również będziesz zmagała się z tą dolegliwością. Oprócz skłonności rodzinnych do powstawania cholestazy przyczynia się też nieprawidłowe funkcjonowanie estrogenów i progesteronu (czyli hormonów płciowych). Gdy w trzecim trymestrze ciąży ich stężenie jest największe, wówczas może zaburzać to pracę wątroby. A nadwrażliwość na hormony może prowadzić do powstania cholestazy.
Choroba ta wiąże się z pewną uciążliwością, a mianowicie z silnym świądem skóry. Uczucie świądu najpierw pojawia się na dłoniach i stopach, a z czasem obejmować może również tułów, brzuch, szyję oraz twarz. Objaw ten szczególnie naprzykrza się ciężarnej wieczorami i w nocy. Oprócz świądu u co piątej chorej występują dodatkowe objawy, takie jak:
Do potwierdzenia cholestazy ciężarnych niezbędne są wyniki badań krwi, obejmujące tzw. próby wątrobowe: AspAT i ALAT, bilirubina oraz fosfataza alkaliczna. Wyniki tych badań informują lekarza, w jakiej kondycji są hepatocyty (komórki wątroby) i ewentualnie świadczą o innych chorobach wątroby. Na ich podstawie lekarz decyduje o sposobie leczenia oraz o ewentualnej hospitalizacji.
Problemy z wątrobą w ciąży ujawniają się w wynikach badań zwanych próbami wątrobowymi. W przypadku cholestazy ciążowej obserwuje się wysoki lub podwyższony wynik tych badań – zazwyczaj następuje jednoczesny wzrost kilku parametrów, a nie tylko jednego. Poniżej podajemy normy prób wątrobowych obowiązujące dla kobiet w ciąży:
Zawsze należy poinformować lekarza prowadzącego ciążę, jeśli kobieta w ciąży zaobserwuje u siebie uporczywe swędzenia ciała. Cholestaza ciążowa to choroba groźna dla płodu, może wywołać nagły przedwczesny poród, a nawet zagrażać życiu dziecka. Dla zminimalizowania ryzyka ważna jest prawidłowa diagnoza i odpowiednie leczenie.
Cholestaza może być wskazaniem do indukcji porodu i do wykonania cesarskiego cięcia. Wcześnie rozpoznana i właściwie leczona cholestaza kończy się jednak najczęściej porodem naturalnym. Ciężarne cierpiące na nasiloną cholestazę muszą znajdować się w szpitalu pod stałą opieką lekarską i są leczone za pomocą odpowiednich leków. Cały czas kontrolowany jest stan wątroby przyszłej mamy. Przy lekkiej cholestazie monitorowane są: stan płodu i wody płodowe – np. w przychodni przyszpitalnej. Równolegle z farmakoterapią prowadzi się leczenie z pomocą diety. Ponieważ wątroba jest osłabiona, należy unikać pokarmów mogących ją obciążać (tłustych produktów i potraw). Choroba ustępuje zwykle już kilka tygodni po porodzie i nie pozostawia zmian w organizmie kobiety.
Zobacz też:
Cukrzyca ciążowa jest coraz częstszym problemem zdrowotnym kobiet oczekujących dziecko - szacuje się, że ma ją 4-7 proc. przyszłych mam. W walce z nią najważniejsze jest kontrolowanie poziomu cukru kobiety, tak aby nie dopuścić do zakłóceń w prawidłowym rozwoju dziecka. Pod odpowiednią kontrolą lekarską jest duże prawdopodobieństwo, że maleństwo urodzi się zdrowe. Spis treści: Objawy cukrzycy ciążowej Przyczyny cukrzycy ciążowej Diagnozowanie cukrzycy ciążowej Normy w cukrzycy ciążowej Leczenie dietą cukrzycy ciążowej Leczenie insuliną cukrzycy ciążowej Powikłania cukrzycy ciążowej Jadłospis w cukrzycy ciążowej Cukrzyca ciążowa a poród Cukrzyca ciążowa - rokowania Skutki cukrzycy ciążowej dla dziecka Objawy cukrzycy ciążowej Cukrzyca ciążowa (cukrzyca ciężarnych) to choroba, która dotyka kobiety, które przed zajściem w ciążę nie miały cukrzycy. Na cukrzycę ciążową wskazuje podwyższony poziom cukru po posiłkach lub na czczo, a potwierdza test obciążenia glukozą. Najczęstsze objawy cukrzycy ciążowej to: zwiększone pragnienie, częstsza potrzeba oddawania moczu (mocz jest obfity), suchość ust, zmęczenie, zawroty głowy, omdlenia. Objawy cukrzycy ciążowej łatwo przeoczyć. To, że kobiecie chce się stale pić, często chodzi do ubikacji, można sobie wytłumaczyć dolegliwościami ciążowymi. Sygnałem alarmowym może być obecność cukru w moczu (wykrytego w badaniu kontrolnym). Przyczyny cukrzycy jeśli to miał być myślnik, to należy napisać "ciążowa — przyczyny".---#---Cukrzyca ciążowa - przyczyny---#---ciążowa-przyczyny#ciążowa — przyczyny---#---ciążowa - przyczyny">ciążowej Nie wiadomo dokładnie, dlaczego organizm kobiety w ciąży przestaje tolerować glukozę, mimo że wcześniej nie miała ona cukrzycy i nie...
Owszem, skóra ciężarnej wymaga specjalnego traktowania, ze względu na to, że jest wrażliwsza. Nie można jednak bagatelizować swędzących nóg, rąk, a nawet tułowia, i zrzucać winę na zmiany hormonalne, czy rozciągającą się skórę. Takie swędzenie może oznaczać cholestazę, chorobę wątroby, niebezpieczną dla płodu. Swędzenie w ciąży nie jest normalne! Posłuchajcie tej mamy: „Najpierw zaczęły swędzieć mnie nogi. Byłam wtedy w 26. tygodniu ciąży. Najgorzej było w nocy, ale gdy rozmawiałam z koleżankami, mówiły, że to normalne w ciąży. Pytałam też lekarkę, ale powiedziała, że jeżeli objawy się nasilą, zrobimy dodatkowe badania. Potem zaczęły swędzieć mnie ręce oraz tułów. Myślałam, że to zmiany, jakie zachodzą z powodu ciąży i gdy swędzenie się nasilało, smarowałam się balsamami przeznaczonymi dla kobiet w ciąży. Mijały kolejne dni, a ja zaczęłam mieć mdłości, tak jak na początku ciąży. Choć wszyscy starali się mnie uspokoić, ja wiedziałam, że coś jest nie tak. Zrobiłam morfologię, ale nie było w niej nic niepokojącego. Swędzenie było coraz silniejsze. Postanowiłam znowu pójść do lekarza. Opisałam mu wszystkie problemy, a on zapytał: czy poprzedni lekarz zlecił wykonanie prób wątrobowych? Okazało się, że nie. Wyniki były jednoznaczne. Miałam znacznie podwyższone stężenie kwasów żółciowych, a inne enzymy także nie były w normie. Diagnoza: cholestaza " . Co to jest cholestaza? Jest to choroba wątroby dotykająca kobiety w ostatnich miesiącach ciąży. Znana pod nazwą wewnątrzwątrobowa cholestaza ciężarnych może niestety zagrażać życiu i zdrowiu dziecka, przede wszystkim może spowodować krwotok, oraz przedwczesny poród. Wątroba czasem okazuje się zbyt słaba wobec tak dużej dawki hormonów (estrogenów i progesteronów),...
Stan przedrzucawkowy (preeklampsja – PE) to zespół objawów występujących w przebiegu gestozy (dawniej nazywanej zatruciem ciążowym). Pojawia się po 20, a najczęściej po 34 tygodniu ciąży. Nie można go lekceważyć. Leczenie go to jedyny sposób, aby zapobiec groźnej rzucawce ciążowej, która może doprowadzić do śmierci matki i dziecka. Spis treści: Stan przedrzucawkowy: czynniki ryzyka Stan przedrzucawkowy: objawy Leczenie stanu przedrzucawkowego Stan przedrzucawkowy a rzucawka ciążowa Stan przedrzucawkowy: czynniki ryzyka Wśród przyczyn, które mogą wpłynąć na pojawienie się stanu przedrzucawkowego, wymienia się: przewlekłe choroby nerek ciężarnej, cukrzycę (typu 1 i 2), nadciśnienie tętnicze (przewlekłe oraz powstałe dopiero w trakcie ciąży), niektóre choroby autoimmunologiczne, np. toczeń , ciążę po 40. roku życia, przerwę między obecną ciążą a poprzednią większą niż 10 lat, pierwszą ciążę, ciążę mnogą, wysoki wskaźnik BMI , występowanie stanu przedrzucawkowego w ciąży u osób z bliskiej rodziny. Stan przedrzucawkowy: objawy Stan przedrzucawkowy rozpoznaje się, gdy: ciśnienie tętnicze w ciąży jest wyższe – przekracza 140/90 mmHg u kobiet, które dotąd miały prawidłowe wyniki. rośnie zawartość białka w moczu – przekracza 300 mg na dobę (niższą uznaje się za fizjologiczną dla okresu ciąży). mogą pojawić się uogólnione obrzęki – nie ustępują po nocnym odpoczynku i/lub obejmują nie tylko stawy skokowe i dłonie, ale także twarz i podbrzusze. narastającym obrzękom towarzyszy zbyt szybki przyrost masy ciała . Uwaga! Jeśli w ostatnim trymestrze ciąży przybierasz na wadze więcej niż 0,5 kilograma tygodniowo , prawdopodobnie masz utajone obrzęki. Leczenie stanu...
