Reklama

Przerost migdałków może występować już u najmłodszych dzieci, ale najczęściej dotyczy dzieci w wieku 3-7 lat. Dziecko z przerośniętymi migdałkami częściej choruje m.in. na nawracające anginy, gorzej śpi, słyszy i mówi. Kiedy nie pomaga tradycyjne leczenie, jedynym sposobem wyleczenia może okazać się usunięcie przerośniętego migdałka, tzw. trzeciego migdała. Na czym polega przerost migdałków i jak się go leczy, mamotoja.pl zapytało pediatrę dr n. med. Marka Pleskota.

Reklama

Spis treści:

Na czym polega przerost migdałków

Migdałki spełniają bardzo ważną funkcję, gdyż wychwytują zarazki i produkują przeciwciała. U dziecka, tak jak i u dorosłego są dwa migdałki, tzw. podniebienne – półokrągłe guzki po obu stronach gardła, które można zobaczyć gołym okiem oraz trzeci migdałek znajdujący się w gardle dziecka poza zasięgiem wzroku (lekarz bada go specjalnym lusterkiem lub minikamerą).

Podczas każdej infekcji dochodzi do powiększenia migdałów, dzięki czemu organizm lepiej zwalcza zarazki. W miarę zdrowienia dziecka powinny wracać one do normalnego stanu – nie zawsze jednak tak się dzieje. Bywa, że migdałki powiększają się aż za bardzo i nie zmniejszają przez długi okres. W ten sposób może dojść do ich przerostu, co skutkuje problemami ze zdrowiem dziecka. Kiedy dziecko ma przerośnięte migdały, przestają one spełniać swoją ochronną funkcję, a nawet stają się siedliskiem bakterii.

Objawy przerostu migdałków

Przerostowi migdałków towarzyszą następujące objawy:

  • chrapanie dziecka – także bezdech nocny, częste pobudki lub nadmierne pocenie się, dziecko może czuć się wciąż zmęczone, zaś przewlekłe niewyspanie (i niedotlenienie!) jest groźne dla jego rozwoju,
  • częste anginy,
  • nawracające zapalenia ucha,
  • częste infekcje górnych dróg oddechowych,
  • przewlekły katar,
  • kłopoty z przełykaniem śliny – utrudnione przełykanie albo częste wymioty mogą wynikać z nadmiernego rozrośnięcia się migdałków podniebiennych,
  • kłopoty ze słuchem – dziecko gorzej słyszy i częściej niż rówieśnicy choruje na zapalenia uszu; przerośnięty trzeci migdałek (gardłowy) uciska w gardle na ujścia trąbek słuchowych i zaburza odpływ wydzieliny z uszu; może to prowadzić do trwałego uszkodzenia słuchu,
  • oddychanie przez usta,
  • zaburzenia wymowy (tzw. nosowanie zamknięte).

Przerost migdałków nie jest bolesny. Bywa, że sygnałem dolegliwości jest nieprzyjemny zapach z ust, który jest wynikiem przewlekłego stanu zapalnego.

Przyczyny przerostu migdałków

Do przerostu migdałków dochodzi wskutek:

Leczenie przerostu migdałków

Kiedy dziecko ma przerośnięte migdały, zaczyna częściej chorować, zmaga się z przewlekłym katarem, częściej zapada na infekcje, które trzeba leczyć antybiotykiem. Powstaje błędne koło: choroby powodują rozrost migdałków, a za duże migdałki stają się przyczyną kolejnych infekcji – i tak bez końca.

Warto wtedy zastosować domową kurację: na kilka tygodni zabrać dziecko ze żłobka, aby miało szansę wyjść z niekończących się przeziębień. Dobrze byłoby też wyjechać z nim na dwa albo trzy tygodnie nad morze lub w góry – zmiana klimatu pobudza układ odpornościowy. Jeśli i to nie pomoże, zapytaj lekarza o szczepionki uodparniające (np. Ribomunyl albo Bronchovaxom) albo kurację antyhistaminową.

Wycinanie przerośniętych migdałków

Jeżeli wszystkie wcześniejsze metody zawiodą, pediatra może sięgnąć po ostateczność: skierować dziecko na wycięcie migdałków.

Migdałki zwykle przestają przerastać już po trzecich urodzinach dziecka, jednak zwykle z ich wycięciem czeka się przynajmniej do końca 4. roku życia dziecka. Jeżeli usunie się je za wcześnie, pojawi się ryzyko, że odrosną i trzeba będzie powtórzyć zabieg.

Najczęściej wycina się gardłowy migdałek, czasem podcina się do tego migdałki podniebienne. Przed zabiegiem konieczne jest zrobienie dziecku badań, m.in. morfologii krwi, czasu krzepnięcia krwi, analizy moczu. Dziecko przez dwa tygodnie przed operacją musi być całkiem zdrowe.

Zabieg przebiega w narkozie. Lekarz oddzieli migdałki od otaczających je tkanek i delikatnie je wyłuszczy czymś w rodzaju małej, ostrej łyżeczki. Zwykle nie ma potrzeby zakładania szwu: ranka jest niewielka i niebolesna. Wszystko trwa około godziny. Często podczas operacji chirurg zakłada dziecku dren do ucha, ułatwiający odprowadzanie nagromadzonego płynu.

Zazwyczaj mali pacjenci już po 12–24 godzinach są wypisywani do domu.

Uwaga! Przez kolejny tydzień w dziecięcym menu zakazane są dania gorące i drażniące gardło (np. chleb z twardą skórką). Całkowite wygojenie się ranki i powrót prawidłowej odporności trwa mniej więcej dwa tygodnie.

Ile kosztuje wycinanie przerośniętych migdałków

Zabieg wycięcia migdałków jest refundowany przez NFZ, ale czasem trzeba na niego poczekać nawet kilka miesięcy. Migdałki można usunąć też w prywatnej klinice – wtedy zabieg jest płatny i kosztuje od 2,5 tys. złotych do 3,6 tys. złotych w zależności od miejscowości.

Konsultacja: dr n. med. Marek Pleskot, pediatra, prowadzi prywatną praktykę lekarską w Podkowie Leśnej k. Warszawy.

Zobacz także:

Reklama
Reklama
Reklama
Reklama