
Krwawienie w ciąży zdarza się co czwartej przyszłej mamie. Nie musi być groźne, może wystąpić np. plamienie po badaniu ginekologicznym w ciąży, ale może też zwiastować kłopoty - np. gdy masz plamienie w ciąży po wysiłku. Reagując w porę, zapobiegniesz wielu zagrożeniom. Poniżej opisujemy wszystkie sytuacje, które mogą spowodować krwawienie w ciąży i tłumaczymy, kiedy należy skonsultować się z lekarzem.
Spis treści:
- Krwawienie w ciąży
- Krwawienie w 1. trymestrze ciąży
- Krwawienie w 2. trymestrze ciąży
- Krwawienie w 3. trymestrze ciąży
- Krwawienie w ciąży - co robić, kiedy do szpitala?
- Krwawienie w ciąży - na co zwracać uwagę?
Krwawienie w ciąży
Jak wygląda krwawienie w ciąży? Może być ono bardzo różne w zależności od przyczyny: lekkie, obfite, ze skrzepami, brunatne lub różowawe. Powody stojące za krwawieniem zależą także od miesiąca ciąży. Wyjaśniamy wszystkie potencjalne przyczyny krwawienia w ciąży w zależności od trymestru.
Krwawienie w 1. trymestrze ciąży
Krwawienie w pierwszych tygodniach ciąży może mieć kilka przyczyn - nie wszystkie z nich są jednak zagrożeniem dla mamy i płodu. Zaczynają działać hormony w ciąży, organizm „przestraja się" na nowy tryb funkcjonowania. Najczęstszymi przyczynami plamienia w ciąży bądź krwawienia są:
1. Zagnieżdżenie się jaja płodowego w macicy
To tzw. krwawienie (plamienie) implantacyjne. Pojawia się tydzień, dwa po owulacji i jest skąpe, niebolesne. Nie ma wpływu na ciążę.
2. Zmiany hormonalne
Niewielkie krwawienia mogą występować w dniach, w których przyszła mama miałaby miesiączkę, gdyby nie spodziewała się dziecka. Przypominają miesiączkę, ale są niewielkie. Trwają dwa, trzy dni. Są zupełnie niegroźne.
3. Niedobory hormonalne
Zazwyczaj jest to raczej plamienie w ciąży. Nie towarzyszy mu ból. Organizm przyszłej mamy musi w błyskawicznym tempie przestawić się na inny sposób funkcjonowania i czasem nie daje sobie z tym rady. Ginekolog może przepisać leki, które zawierają pochodne progesteronu (Luteina, Kaprogest, Duphaston). Najczęściej stosuje się je do 16. tygodnia ciąży.
4. Choroby szyjki macicy
Krwawienie po stosunku lub po badaniu ginekologicznym w ciąży, które z reguły jest skąpe, może sygnalizować chorobę szyjki macicy. Jego przyczyną może być niewyleczona nadżerka na szyjce macicy lub polip. Postępowanie zależy od wielkości zmian. Lekarz zleca badania (cytologię, ewentualnie kolposkopię – oglądanie szyjki macicy w specjalnym urządzeniu – kolposkopie). Jeśli polip jest duży, ginekolog może zaproponować usunięcie go i założenie szwu szyjkowego. Jeśli mały – obserwację. Podobnie w przypadku nadżerki szyjki macicy – niewielką wystarczy obserwować, ewentualnie leczyć globulkami dopochwowymi.
5. Ciąża pozamaciczna
Do krwawienia najczęściej dochodzi wtedy między 4. a 8. tygodniem ciąży. Towarzyszą mu bóle podbrzusza, zasłabnięcia, omdlenia. Ciąża pozamaciczna ma miejsce, gdy zarodek, zamiast w błonie śluzowej jamy macicy, zagnieździ się gdzie indziej, np. w jajowodach. Powiększając się, rozciąga jajowód i w końcu jego ścianki pękają. Gdy dojdzie do pęknięcia, krew nie zawsze wydobywa się na zewnątrz (może wypływać do jamy brzusznej). Dlatego przy złym samopoczuciu, zasłabnięciu trzeba wezwać karetkę i zweryfikować objawy ciąży pozamacicznej u lekarza.
6. Zagrożenie poronieniem
Charakter tego krwawienia w ciąży może być różny: może wystąpić zarówno skąpe plamienie, jak i silne, przypominające obfitą miesiączkę, a nawet krwotok. Sprawdź, co może sygnalizować objawy poronienia w I trymestrze. To, że przyszłej mamie zagraża poronienie, nie oznacza jeszcze, że do niego dojdzie. Często ciążę udaje się uratować. Ale zazwyczaj wtedy kobiecie zaleca się leżenie albo pozostanie w szpitalu.
Krwawienie w 2. trymestrze ciąży
W drugim trymestrze ciąży krwawienia zdarzają się rzadziej niż w pierwszym lub trzecim - co nie znaczy, że nie występują. Ich najczęstsze powody w tym okresie to:
1. Choroby szyjki macicy
Podobnie jak w pierwszym trymestrze powodem krwawienia w ciąży w drugim trymestrze może być niewyleczona nadżerka lub polipy.
2. Przemęczenie
Mogące się pojawić po wysiłku krwawienie ma najczęściej postać niewielkiego plamienia. Jednak nawet jeśli krwi jest mało, trzeba koniecznie skontaktować się z lekarzem.
3. Problemy z łożyskiem
Pierwsze krwawienie związane z tym problemem jest na ogół skąpe i nie towarzyszy mu pogorszone samopoczucie. O łożysku przodującym mówi się wtedy, gdy przysłania ono częściowo lub całkowicie ujście szyjki macicy. Poród drogą naturalną jest w takiej sytuacji niemożliwy. W miarę rozwoju ciąży macica się rozciąga, a w związku z tym łożysko może się przesunąć i odsłonić ujście. Gdy tak się nie stanie, konieczne jest cesarskie cięcie.
4. Przedwczesna czynność skurczowa macicy
Niezbyt silnemu (zazwyczaj) krwawieniu towarzyszą bóle brzucha albo bóle w okolicy krzyżowej. Skurcze przeważnie można powstrzymać (m.in. za pomocą leków rozkurczowych), ale pod warunkiem, że przyszła mama jak najszybciej trafi do szpitala.