Koronawirus u noworodka może przebiegać łagodnie, a nawet bezobjawowo, jednak jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, dziecko musi pozostawać pod opieką personelu medycznego z uwagi na fakt, że infekcja u tak małego organizmu może przebiegać wyjątkowo ciężko. Każdy noworodek, którego matka w trakcie ciąży lub podczas porodu była badana w kierunku SARS-CoV-2 lub zostało u niej potwierdzone zakażenie, powinien być traktowany jako potencjalnie zarażony wirusem COVID-19. Takie są zalecenia Centers for Disease Control and Prevention (CDC) oraz American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
Spis treści:
Podejrzenie, że noworodek może być nosicielem koronawirusa, nawet jeżeli nie wykazuje żadnych objawów, następuje, gdy:
W takich przypadkach wykonuje się u noworodka wymaz z nosogardzieli badany testem RT-PCR w celu zdiagnozowania, czy do zakażenia rzeczywiście doszło.
Jeżeli noworodek wykazuje objawy kliniczne wirusa SARS-CoV-2, zaleca się wykonanie dodatkowo badań:
oraz oznaczenie enzymów wątrobowych i biomarkerów serca.
Jeżeli noworodek nie wykazuje objawów zarażenia koronawirusem, oprócz wykonania testu metodą RT-PCR, bada się tylko morfologię i CRP.
Noworodek, a szczególnie wcześniak, może nie wykazywać żadnych specyficznych objawów zakażenia. Trzeba więc obserwować dziecko. Sygnałami świadczącymi o infekcji wywołanej przez wirus SARS-CoV-2 są:
Zobacz także: Naukowcy odkryli, w jakiej kolejności pojawiają się objawy COVID-19
Polskie wytyczne postępowania w przypadku podejrzenia zakażenia SARS-CoV-2 u noworodka zostały opracowane przez konsultanta krajowego w dziedzinie neonatologii prof. Ewę Helwich oraz prezesa Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego prof. Ryszarda Lauterbacha.
Nowo narodzone dziecko, które ma pozytywny wynik testu na COVID-19, powinno zostać odizolowane od reszty noworodków i umieszczone w inkubatorze. Pozostaje ono jednak pod opieką matki (chyba że jego stan zdrowia na to nie pozwala). Zaleca się, by taki noworodek był karmiony piersią, ponieważ zawarte w nim przeciwciała mogą korzystnie działać na przebieg choroby (choć nie ma jeszcze badań naukowych, które by to potwierdziły).
Jeżeli zarażona jest matka, do jej decyzji trzeba pozostawić to, czy chce pozostać z dzieckiem i móc utrzymywać kontakt „skóra do skóry” (co może narazić dziecko na zakażenie), czy woli, by było ono odseparowane, ale z możliwością utrzymania laktacji (co może jednak zaburzyć rozwijanie się silnej więzi między matką a dzieckiem, która powstaje po narodzinach).
Co do karmienia noworodka mlekiem zarażonej matki, aktualne zalecenia są niejednoznaczne. WHO wskazuje, że nie ma żadnych przeciwwskazań do karmienia piersią już od chwili narodzin. Ważne jest jednak, by były zachowane wszelkie zasady bezpieczeństwa – matka powinna mieć na sobie maseczkę ochronną i dbać o higienę rąk i piersi. Zalecenia polskich ekspertów w tej dziedzinie są odmienne. Prof. Ewa Helwich przyznaje: „Nie zalecamy karmienia noworodków w szpitalu mlekiem zarażonej mamy lub podejrzewanej o zarażenie”.
Zobacz także: Koronawirus: dlaczego cesarka i brak karmienia piersią?
To zależy od przebiegu choroby. W przypadku infekcji bezobjawowej wypis następuje po uzyskaniu dwóch negatywnych testów wykonanych w odstępach 24-48 godzin. Przy łagodnej infekcji oprócz powyższego kryterium, musi też nastąpić całkowity zanik objawów, a prawidłowa temperatura ciała musi utrzymywać się przez co najmniej 3 dni. W przypadku choroby o ciężkim przebiegu wypis jest możliwy dopiero po ustaniu objawów płucnych, dwóch testach negatywnych wykonanych w odstępach 24-48 godzin i po stwierdzeniu, że temperatura ciała jest prawidłowa przez minimum 3 dni.
Źródło: neonatologia.edu.pl
Zobacz także:
Przeciwciała pomocne w walce z koronawirusem wykryto w mleku kobiet, które przeszły chorobę Covid-19. Lekarze ze szpitala w Amsterdamie chcą więc z mleka matek robić lody i podawać je profilaktycznie osobom narażonym na zakażenie koronawirusem. Mleko matki ochroni przed koronawirusem? W pokarmie matek karmiących znajdują się przeciwciała zwalczające koronawirusa − ustalili lekarze ze szpitala Emma Kinderziekenhuis w Amsterdamie. To świetna wiadomość, zwłaszcza dla osób słabych, o złym stanie zdrowia, którym przeciwciała z kobiecego mleka mogą pomóc obronić się przed koronawirusem. W jaki sposób mieliby je przyjmować? Dyrektor holenderskiej placówki, Hans van Goudoever, w rozmowie z serwisem internetowym gazety „Algemeen Dagblad” zdradził, że lekarze planują dodawać mleko matek do lodów. „W ostatnich tygodniach robiliśmy takie lody. Wyszły bardzo dobrze, a najbardziej chyba smakowały naszym testerom te o smaku gruszki.” − powiedział van Goudoever. Co ważne, przeciwciała zwalczające koronawirusa utrzymują się w kobiecym mleku dość długo, bo nawet do 6 miesięcy od momentu zakażenia. W dodatku nie niszczy ich proces pasteryzacji, któremu poddany będzie pokarm. Do szpitala w Amsterdamie zgłosiło się już ponad 7,5 tysiąca matek karmiących gotowych oddać swój pokarm. Wszystkie przeszły chorobę Covid-19. Każda z kobiet odda 100 ml swojego mleka. Lody zrobione z kobiecego pokarmu mają być podawane codziennie przez kilka tygodni m.in. osobom przebywającym w domach opieki. Źródło: rp.pl Zobacz też: Karmienie piersią a koronawirus: zalecenia ekspertów Karmienie mieszane – kiedy i jak je stosować? Jak wybrać dobry laktator?
Dzisiaj wchodzą w życie zapisy rozporządzenia ministra zdrowia opublikowane wczoraj w Dzienniku Ustaw i regulujące standardy organizacji opieki zdrowotnej nad pacjentem podejrzanym o zakażenie koronawirusem. Podajemy najważniejsze informacje, które mogą się przydać (oby nie musiały!) każdemu z nas. Kiedy lekarz może wysłać pacjenta na test na koronawirusa? Lekarz może wystawić pacjentowi skierowanie na badania w kierunku zakażenia koronawirusem na podstawie wizyty odbytej w poradni, a także na podstawie teleporady . Uzasadnieniem dla wystawienia skierowania jest stan zdrowia pacjenta oceniany przez lekarza zgodnie z aktualną wiedzą medyczną. Uwaga! Żeby otrzymać takie skierowanie nie trzeba mieć wszystkich czterech objawów typowych dla koronawirusa : gorączki, duszności, kaszlu, utraty węchu i smaku. Wystarczy, że lekarz na podstawie wywiadu i ewentualnie badania pacjenta, podejrzewa zakażenie koronawirusem. Wyjątkiem są dzieci do ukończenia drugiego roku życia , które muszą zostać zbadane przez lekarza. Gdzie pobierana jest próbka do badania? W sytuacji, gdy pacjent może samodzielnie się przemieszczać, lekarz powinien podać mu informacje, gdzie znajdują się punkty pobrań. Pacjent skierowany na test na koronawirusa nie może przemieszczać się środkami transportu publicznego ! Gdy pacjent nie może podróżować samodzielnie albo nie pozwala na to stan jego zdrowia, lekarz zleca pobranie wymazu do badania przez personel karetki wymazowej. Kto przekazuje pacjentowi wynik badania na obecność koronawirusa? Ośrodek badający próbkę pobraną w ramach testu na koronawirusa o jego wyniku informuje placówkę medyczną, w której pracuje lekarz zlecający wykonanie testu. Pacjent jest informowany o wyniku badania przez personel tejże placówki – odbywa się to telefonicznie lub drogą mailową. Czy można odmówić wykonania testu na koronawirusa? Na rządowej stronie gov.pl...
