Reklama

Wymioty u noworodka bardzo często są mylone z ulewaniem. Tymczasem jest między nimi zasadnicza różnica i o ile ulewanie jest naturalnym zjawiskiem związanym z niedojrzałością przewodu pokarmowego maleństwa, o tyle wymioty u noworodka powinny zawsze wzbudzić czujność rodzica. Na szczęście w większości przypadków zwracanie pokarmu związane jest z przejściowymi kłopotami z karmieniem dziecka.

Reklama

Wymioty u noworodka:

Wymioty u noworodka a ulewanie

Wymioty są mylone z ulewaniem, a jest między nimi wyraźna różnica. Wymioty to gwałtowne, niekontrolowane i nagłe wydalenie pod ciśnieniem treści pokarmowej na zewnątrz z żołądka, przez przełyk, jamę ustną, a niekiedy także przez nos. Wynika z podrażnienia błony śluzowej żołądka, a także pobudzenia przez bodźce toksyczne i chemiczne.

Z kolei ulewanie to czynność fizjologiczna, o łagodnym przebiegu, której nie towarzyszą napięcia mięśni brzucha. Polega na cofaniu się niewielkich ilości spożytego pokarmu, co jest spowodowane niedojrzałością przewodu pokarmowego.

Objawy wymiotów u noworodka

Wymiotom u noworodka często mogą towarzyszyć inne dolegliwości wynikające z przyczyny choroby. Mogą to być:

Przyczyny wymiotów u noworodka

Najczęściej przyczyną zwracania pokarmu u tak małego dziecka są nieprawidłowości w jego karmieniu, a więc:

  • zbyt łapczywe jedzenie dziecka i przyjęcie nadmiernej ilości pokarmu,
  • „nałykanie" się powietrza podczas ssania mleka,
  • zakrztuszenie,
  • przekarmienie.

Rzadszą przyczyną jest alergia pokarmowa na mleko mamy lub mleko modyfikowane.

Jeżeli wymioty powtarzają się i są intensywne, ich przyczyną może być:

  • przerostowe zwężenie odźwiernika – zmiana ta objawia się zazwyczaj gwałtownym usuwaniem zawartości żołądka po około 30 minutach lub w krótszym czasie po każdym jedzeniu; wadę trzeba usunąć chirurgicznie, gdyż doszło do niedrożności przewodu pokarmowego, wskutek czego pokarm cofa się,
  • infekcja wirusowa (przede wszystkim rotawirusowa) lub bakteryjna – dziecko ma wtedy także biegunkę,
  • infekcje układu oddechowego – zapalenie ucha środkowego, ospa, zakażenie dróg moczowych,
  • katar,
  • kaszel,
  • refluks żołądkowo-przełykowy,
  • choroba lokomocyjna.

Wymioty u noworodka a odwodnienie

To najgroźniejsza komplikacja zdrowotna u dziecka spowodowana wymiotami. Może prowadzić do zaburzeń w pracy różnych narządów, w tym serca. U noworodka do odwodnienia może dojść w tempie błyskawicznym, w ciągu kilku godzin.

Sygnałami, że dziecko jest odwodnione, są:

  • brak łez,
  • suchość w ustach,
  • suche pieluszki,
  • zapadnięte ciemiączko,
  • nadmierna senność,
  • przelewanie się przez ręce,
  • dziecko nie chce jeść.

Takie objawy wymagają natychmiastowego udania się do lekarza z noworodkiem.

Leczenie wymiotów u noworodka

Jeżeli wymioty występują kilkukrotnie w ciągu dnia, najważniejszą sprawą staje się zapobieżenie odwodnieniu u dziecka i uzupełnianie traconych płynów.

  • Dziecko powinno być jak najczęściej przystawiane do piersi, gdyż mleko mamy ma na początku karmienia najwięcej wody. Lekarze zalecają także ograniczenie podawania dziecku mleka modyfikowanego.
  • Należy dziecko dopajać, podając mu wodę, po jednej łyżeczce, w odstępie kilku minut.
  • Jeżeli noworodek wymiotuje po jedzeniu mlekiem mamy, trzeba zacząć go karmić częściej, ale krócej. Po jego zakończeniu maleństwo powinno być trzymane na rękach rodzica w pozycji pionowej, tak aby pokarm odbił się mu.
  • Przy wymiotach spowodowanych infekcją wirusową układu oddechowego ważne jest, aby oczyszczać nosek maluszka i oklepywać jego plecy, tak aby flegma nie spływała do żołądka, gdyż może potęgować wymioty.

Wymioty u noworodka – kiedy do lekarza?

Wymiotów u noworodka nie można lekceważyć, a odwodnienie dziecka może skończyć się pobytem w szpitalu.

Wymiotujący noworodek wymaga natychmiastowej konsultacji lekarskiej, jeżeli:

  • wymiotuje od 12 godzin,
  • intensywne wymioty pojawiają się w przeciągu pół godziny od karmienia,
  • w wymiotach jest krew (doszło do krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego) lub żółć (może być objawem niedrożności jelit),
  • brzuszek dziecka jest powiększony i napięty,
  • nie chce pić mleka mamy lub mleka z butelki,
  • występują drgawki,
  • dziecko gorączkuje, ma co najmniej 38 stopni Celsjusza,
  • pojawiły się objawy odwodnienia,
  • dziecko ma wypukłe ciemiączko,
  • płytki oddech,
  • dziecko jest rozdrażnione i niespokojne,
  • ma kłopoty ze snem.

Źródło: Heidi E. Murkoff „Pierwszy rok życia dziecka", Wydawnictwo Rebis.

Zobacz także:

Reklama
Konsultacja merytoryczna

lek. Aleksandra Symonides

Lekarka, pracuje na Oddziale Neonatologii Uniwersyteckiego Centrum Zdrowia Kobiety i Noworodka Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Reklama
Reklama
Reklama