Łożysko przodujące: objawy, przyczyny, zagrożenia, zalecenia
Łożysko przodujące stanowi zagrożenie zarówno dla matki, jak i dla rozwijającego się płodu. Przyczyny jego występowania nie są do końca wyjaśnione, jednak znane są pewne czynniki ryzyka, np. ciąża mnoga, wiek ciężarnej, palenie papierosów w ciąży.
Łożysko przodujące jest nisko osadzone i znajduje się najbliżej kanału rodnego, czyli na dole macicy, często zasłaniając przy tym szyjkę macicy. Takie umiejscowienie się łożyska nie jest właściwe i typowe. Łożysko przodujące nie wpływa jednak na odczuwanie ruchów dziecka. Dziecko rozwija się normalnie i prawidłowo rośnie. Kobieta w takim stanie powinna się jednak bardzo oszczędzać, dużo leżeć i odpoczywać. Łożysko przodujące rozpoznaje się u ok. 1% kobiet ciężarnych.
Spis treści:
- Łożysko przodujące - co to jest?
- Łożysko przodujące – objawy
- Łożysko przodujące – przyczyny
- Łożysko przodujące – zagrożenia
- Łożysko przodujące – zalecenia
Łożysko przodujące - co to jest?
Łożysko przodujące polega na nieprawidłowym umiejscowieniu łożyska w macicy. Prawidłowo ułożone łożysko powinno znajdować się na ścianie macicy. Zdarzają się jednak sytuacje, gdy jest ono umiejscowione (całkowicie lub jedynie częściowo) w dolnym odcinku macicy. Łożysko przodujące jest powikłaniem ciążowym, które stwierdza się po 20. tygodniu ciąży. Wyróżnia się kilka rodzajów:
- łożysko nisko usadowione: łożysko mieści się nisko w macicy, ale nie ma bezpośredniej styczności z szyjką macicy;
- łożysko brzeżnie przodujące: łożysko styka się z szyjką macicy swoim brzegiem;
- łożysko częściowo przodujące: łożysko znajduje się nad szyjką macicy i częściowo ją zasłania;
- łożysko centralnie przodujące: łożysko całkowicie zakrywa ujście szyjki macicy.
Łożysko przodujące – objawy
Objawy łożyska przodującego to mało obfite i bezbolesne krwawienie z dróg rodnych. Na początku nie jest szczególnie intensywne, jednak z czasem nasila się i może doprowadzić do krwotoku. Powikłanie to może także występować bez krwawienia. Gdy do krwawienia dochodzi w ll i lll trymestrze ciąży - zazwyczaj jest ono spowodowane właśnie łożyskiem przodującym.
Łożysko przodujące – przyczyny
Za czynniki ryzyka, które mogą spowodować pojawienie się łożyska przodującego, uważane są:
Zobacz także
- wady płodu,
- nieprawidłowości w budowie endometrium,
- ciąża mnoga,
- duża liczba poprzednich ciąż,
- wystąpienie łożyska przodującego w poprzedniej ciąży,
- stan po cięciu cesarskim,
- wiek ciężarnej,
- palenie papierosów w ciąży,
- zabieg łyżeczkowania jamy macicy (np. na skutek poronienia)
- zapłodnienie metodą in vitro.
Łożysko przodujące – zagrożenia
Łożysko umiejscowione w dole macicy może być przyczyną problemów w ostatnich tygodniach ciąży. Wówczas u wielu kobiet pojawiają się już pierwsze skurcze, często zupełnie niewyczuwalne, które jednak mają ogromne znaczenie na macicy – rozciągają ją i powodują, że zmniejsza ona swoją grubość. Na skutek tego łożysko może zacząć się przedwcześnie odklejać i wywołać krwawienia z dróg rodnych. Taka sytuacja jest niebezpieczna dla matki i dziecka.
Zatamowanie krwotoku przedporodowego jest niezwykle ważne, ponieważ może on wywołać tragiczne skutki, takie jak:
- niedotlenienie okołoporodowego noworodka
- ciężkie zakażenie septyczne
- wcześniactwo
- obumarcie płodu
- śmierć ciężarnej/rodzącej.
Łożysko przodujące – zalecenia
Metoda leczenia i zalecenia przy łożysku przodującym zależą od tego, na jakim etapie ciąży następuje rozpoznanie łożyska przodującego i w jakiej formie jest ciężarna. Jeśli stan zdrowia matki na to pozwala, a płód nie jest jeszcze w pełni rozwinięty - stosuje się leczenie zachowawcze. Lekarz może wtedy zalecić, by kobieta:
- leżała
- nie przemęczała się
- była pod stałą obserwacją lekarską
- unikała ćwiczeń fizycznych
- zrezygnowała ze współżycia
- zrezygnowała z wykonywania obowiązków zawodowych.
Czasami konieczna jest hospitalizacja i przyjmowanie leków. Jeśli ciąża jest już właściwie donoszona, najczęściej wykonuje się cesarskie cięcie, by zapobiec groźnemu krwotokowi.
Zobacz też: